第五十七章 可是，小陸醫生真的給治好了啊！
倒不是真的冷血。
隻是有些事情見得多，也就見怪不怪了。
“是轉院了還是……”吳立國問道。
其他人都看向了周其華。
周其華搖搖頭道：“沒有轉院，主要是病人太過嚴重，我們全力搶救了四五天後，依舊病危，經過專家會診，一致認為隨時都有生命危險，建議患者家屬出院準備後事，按照當時的情況，病人可能也就兩三天的事情吧。”
“沒做回訪？”
周其華下意識的看了說話的醫生一眼，沒好氣的道：“怎麽問？難不成打電話過去問人家有沒有去世？”
說話的那人尷尬一笑。
“不過現在都過去八九天了，沒有奇跡的話，恐怕人在就走了。”周其華歎了口氣。
“老周，好了，你也別難過了，發生這種事情我們也不想看到，誰不希望自己負責的患者活蹦亂跳的。”
吳立國打斷了周其華的感慨，“先說說到底什麽情況吧，竟然搶救了四五天，最後還是讓人家出院準備後事。”
甬城作為副省級城市，醫療條件絕對不差，市一院作為甬城醫療係統中的核心所在，絕大多數的高手都被市一院收入囊中，說是明星團隊都不為過。
可即便是有著這樣的醫療團隊，依舊束手無策，最後連建議對方轉院都沒做，直接讓人家出院準備後事。
這種事情，在醫院其實很少出現的。
一個不好，很容易就惹上官司。
說句不好聽的，哪怕覺得無能為力的時候，也會建議患者轉院試試，去省裏或者京城看看，多少也是一份希望。
即便希望不大，但也不至於會讓對方出院準備後事。
一時間，連同吳立國在內的所有人都是露出好奇的目光。
周其華吸了口氣，麵色恢複正常後，這才繼續說道：“應該說比較複雜吧。”
“患者因為職業關係，感染布魯氏杆菌接近一年多時間，因為一直不怎麽注意，遷延失治，心、肝、腎髒方麵都已經出現了實質性的損傷。
應該說是小半個月前吧，患者突然心衰，急診住進了我們醫院，當時給出的診斷是全心擴大，室性早搏，心功IV級，心衰III度；同時伴有胸腔積液，大動脈病變，肝功能損傷，低蛋白血症，Nec贅生物伴脫垂。”
聽到這裏，幾人頓時麵麵相覷。
布魯氏杆菌是一種革蘭氏陰性的不運動細菌，無莢膜（光滑型有微莢膜），觸酶、氧化酶陽性，絕對嗜氧菌，可還原硝酸鹽，細胞內寄生，可以在很多種家畜體內存活。
最關鍵的是，它是一種人畜共患的慢性傳染性疾病，危害較大。
“養羊的？”肖博成下意識的問了句。
周其華點點頭。
“難怪。”
幾人恍然大悟，布魯氏杆菌主要傳染源為牛、羊、豬3種牲畜，其中以羊型布魯氏杆菌對人體的傳播性最強，致病率最高，危害最為嚴重。
布魯氏杆菌經皮膚傷口或粘膜進入人體後，隻要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來生物都會受到免疫大軍的阻擊。
倘若吞噬細胞沒能將病菌全殲，便會隨著布魯氏杆菌的“餘部”一同順著淋巴液“漂流”到淋巴結，以便聯合駐紮在那裏的吞噬細胞，將這些病菌吞入“腹”中。
不過，布魯氏杆菌是胞內寄生菌，能適應細胞內的環境。如果人體沒有專門對付它的抗體，它就可以比非細胞內寄生的細菌更容易待在細胞內，並且由於身處正常細胞內，可免受人體體液中的特異性抗體和其他抗菌物質攻擊。
如此，吞噬細胞的吞噬作用反而起到了保護布魯氏杆菌的效果。這時候，淋巴結就成了局部原發性病灶，一些強壯的細菌就會在吞噬細胞內就地取材，大肆進行代謝和繁殖活動，從內部逐漸瓦解吞噬細胞。
被吞噬的布魯氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地開始繁殖，成了多發性病灶。
而當布魯氏杆菌規模越來越大，吞噬細胞應接不暇時，布魯氏杆菌則在細胞外的血液中代謝和繁殖，從而造成敗血症，長時間引起間歇性發熱，也就是“波浪熱”、“弛張熱”之名的由來。
肖博成顯然是對布魯氏杆菌是了解的，想了想便是問道：“一般來說，布魯氏杆菌致病不會突然間嚴重的，他是不是在此之前感染了其他病症，導致身體抵抗力下降？”
周其華再次點頭：“嗯，根據患者自述，在發作之前有感染了流感，然後布魯氏杆菌就在體內徹底爆發了。”
“什麽意思？”有幾人顯然不太明白，也對布魯氏杆菌沒做過太多的了解，一時間有些疑惑。
肖博成解釋道：“布魯氏杆菌細胞壁上都帶有對宿主有害的脂質物質內毒素，而這種菌體在被摧毀時，內毒素會隨著破碎的屍體溶出，進入體液，就像死亡自爆一樣，給人體帶來最後的一次性毒害。
內毒素可致病理損傷，若機體免疫功能正常，通過細胞免疫及體液免疫清除病菌基本上可以痊愈。
可如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力強，部分細菌逃脫免疫，又可被吞噬細胞吞噬帶入各組織器官形成新感染灶。
經一定時期後，感染灶的細菌生長繁殖再次入血，導致疾病複發。組織病理損傷廣泛。臨床表現也就多樣化。如此反複成為慢性感染，一旦爆發，那就不是小毛病了。”
大家都是各個領域的專家，隻是精通的方向不同，猜對布魯氏杆菌了解不多，可經過兩人這麽已解釋，頓時恍然大悟。
患者如果沒有感染流感的話，短時間內是不會有事的，如果救治及時，身體也許會因此留下一些後遺症，但不至於連救治的機會都沒有。
可壞就壞在，患者平時對身體上的一些變化根本沒在意，導致布魯氏杆菌在體內爆發，引發了一係列的臨床症狀。
就這些症狀，其中隨便幾個都足以要命了，更何況放到了同一個人身上，還能夠從手術台上走下來，回家準備後事，已經說明市一院專家會診真的已經盡力了。
反正吳立國不得不承認，這個人要是直接來了九院急診的話，能不能從手術台上離開他不敢確定。
大概率不行。
不是他對自己的技術沒信心，而是九院無論從任何方麵，跟市一院比起來，都是有一定的差距，甚至部分科室，差距還不小。
這樣一個急診患者，來九院，在急診室中去世的可能性很大。
就算是去了省裏，哪怕是京城，也不見得就能搶救過來。
最後可能還是逃不了一死。
他們的技術也許不一定有那些名院的醫生厲害，資源也不如，可這點判斷還是有的。
吳立國一臉可惜：“可惜了，這裏病症要是能救回來，市一院的名聲恐怕得暴漲，在省裏醫院排名都會上升不少。”
周其華苦笑一聲：“哪有那麽容易，能讓對方從搶救室中活著走出去都算是不錯了，說句不好聽的，別說我們了，就算去了京城，哪怕能救回來，恐怕也活不了太久，心、肝、腎損傷都有些太嚴重了。”
“還是平時不太注意，不然也不會走到這一步，身上有點症狀了就去醫院看一下，也不至於……”說到這裏，肖博成又將到了嘴邊的話又硬生生地咽了回去。
人家真的是不注意嗎？
不至於。
身上有症狀，不舒服，肯定都想看醫生，隻是醫院動輒幾百上千的檢查費用，真的能讓很多沒有太多經濟來源的家庭望而卻步。
大多數人都是想著能拖一天是一天，甚至幻想著，也許再過幾天就好了。
可大多數時候，可能就是一點小病直接拖成了大毛病，最後無藥可治。
很殘酷，但這就是現實中的無可奈何。
這些事情，肖博成看的太多了。
很多患者，因為沒有錢，直接選擇放棄治療的不在少數，覺得與其治療到最後還治不好，倒不如留點前給家裏人。
省得出現人沒了，錢也沒了，甚至還欠下一屁股的債。
麻繩專挑細處斷，噩運隻找苦命人。
雖然這句話並非絕對，但幾乎九成九是這樣子的。
生活，往往就是這麽無奈。
幾人有一句沒一句的聊著，王友慶坐在那裏一口一口的抿著小酒，神色古怪。
一開始周其華提到布魯氏杆菌的時候，他就覺得有些耳熟。
不過養豬牛羊的人那麽多，因布魯氏杆菌導致心髒衰竭的人也不是一個兩人，每年都有不少。
可越是聽到後麵，王友慶就越發的覺得熟悉。
“這怎麽跟小陸之前救活的那位叫張鬆的患者那麽像？”
王友慶呢喃一聲。
張鬆家屬帶著他來到衛生院求醫的那天，他就在現場，張鬆的情況當時也在一旁聽著的，跟周其華描述的幾乎一模一樣。
而且，都是在市一院搶救了好幾天，讓人回家準備後事。
如果僅僅隻是布魯氏杆菌致心髒衰竭，王友慶還不會懷疑，可他記得，張鬆就是在市一院實施的搶救，最後沒有希望了，死馬當作活馬，才來了他們衛生院的。
“不會這麽巧合吧？”
王友慶呢喃一聲，其實到了這裏，已經沒有任何意外了，周其華所說的那位患者，應該就是張鬆。
“怎麽了？”
吳立國就坐在王友慶旁邊，他的嘀咕聲基本上都能聽到一些，隻不過聽的不是那麽真切。
“從剛才就一直在聽到你在嘀嘀咕咕的，也不知道在說些什麽。”
說完，吳立國上手拍了拍王友慶的肩膀：“老王，說說吧，到底都在嘀咕些啥？”
聽到這話的眾人，都是下意識的看向了王友慶。
王友慶想了想，看向了周其華：“老周，問你件事，你剛剛說的那位因布魯氏杆菌導致心髒衰竭的病人是不是叫張鬆？”
“你怎麽知道？”
周其華一臉詫異。
換作是其他患者，他可能會忘了，可張鬆的情況在市一院這些年的搶救患者中都比較特殊，他對張鬆的名字也記的比較牢靠。
不過，這事也隻有市一院的醫生知道。
而且還不是誰都知道。
傳到外界的可能性不大，但也有可能是之前專家組裏的其他人說給了外人聽也說不定，一念至此，周其華便是問道：“老王有認識我們市一院其他醫生？”
王友慶輕輕搖頭。
“那你怎麽知道患者名字的？”周其華這次真的有些好奇了。
“怎麽說呢……”
王友慶一聽這話，就知道自己沒有猜錯，但這事可就不那麽好說了。
畢竟人家市一院沒能救活的人，最後被他們衛生院救活了，傳出去市一院恐怕也沒麵子，周其華他又是剛認識不久，沒準說了還會得罪人。
一時間，王友慶有些猶豫不決。
他突然間有些後悔，早知道不應該這麽問的。
現在，不解釋清楚也得罪人。
換作是吳立國這些人的話，他還沒所謂，畢竟大家都是認識了十幾年的老熟人了，對各自的性子都很熟悉，說了對方大概率也不會在意。
可周其華的性子，說實話，剛接觸還沒多久，他摸不透。
見王友慶一臉為難，遲疑不決，周其華好像意識到了什麽，笑著道：“老王，說吧，大家以後都是朋友了，還有什麽不能說的？”
“是啊！”
“老周性格不錯的，不然咱們這些人也不可能玩一塊來。”吳立國在一旁插話道。
物以類聚，人以群分。
性格不同，很難玩到一塊。
更別說帶著來參加這種聚會了。
聽到這話，王友慶也是咬咬牙道：“行，那我就說了，說實話，一開始聽到老周提起布魯氏杆菌的時候，我就有所懷疑了，現在是真的確定了，老周提到的患者張鬆，應該就是去我們衛生院的那名還不到三十歲的年輕人了。”
“他去你們衛生院了？”周其華一臉詫異。
“嗯。”
“他去衛生院幹嘛？”
周其華追問道。
王友慶解釋道：“咱們衛生院中醫科不是來了一位中醫師嗎？人家患者家屬可能是聽到了小陸救治了一名誤吞螺絲的小孩的事情，想著死馬當作活馬醫，就把張鬆給帶到了我們衛生院來求醫了。”
“去你們衛生院求醫？”
吳立國失笑道：“老王，我的性子你知道，不是我說啊，市一院搶救了四五天都覺得救不了的人，他去你們衛生院就能行了？簡直就是亂彈琴，他真要想試試，去省裏或者京城也比去你們那好啊！”
“有些患者不是我說，病急亂投醫。”
聽到這話，其他人雖然沒說什麽，可都是輕輕點頭，顯然對吳立國這話還是比較讚同的。
病急亂投醫的患者，他們在日常也見過不少。
不過，那種情況跑去衛生院的，還真是第一次聽說。
隻是，麵對幾人臉上很明顯的無語之色，王友慶攤了攤手道：“可是，小陸醫生真的給治好了啊！”