第二十四章 金屬離子的影響
診斷這一塊對於骨科醫生來說還是較為薄弱的，畢竟大部分的骨科醫生都是將x光片往閱片上一掛，然後按在上麵的位置進行開刀，哪還動腦筋去搞什麽診斷。
“這個病例非常的好，平時我們科室有一部分醫生麵對這種關節痛找不出原因就不關注了，這一點很不好，我們身為外科醫生，不僅僅要手術做得好，還要有良好的臨床思維能力，大家可以討論一下這個病人。”謝主任也發現這個病例的特點。
畢竟醫院裏麵醫學上查不出原因的病多了去，醫生的診斷跟警察破案差不多，要依據病史、查體和機器輔助檢查，按照一定的規律邏輯順藤摸瓜，明確疾病。
這個過程，稍微有一個環節出現了疑惑的地方，這個病症就會出現停滯不前的情況。
“這個病例有點太難了吧，我都不知道從什麽地方入手。”有實習生忍不住嘀咕道。
就連住院醫師也都是一頭霧水，平時骨科的病例討論都是從低年資的醫生開始，逐漸的提升，直至主任和教授級別討論，
而今天這個病例，別說低年資醫生一頭霧水，就連高年資醫生都不少皺起了眉頭。
眾人看著投影儀上的病例內容，都是一陣頭大，上麵有多達二十幾個核磁、ct等檢查，至於診斷那更多了。
什麽滑膜炎、類風濕性關節炎、自身免疫性關節炎等等，甚至還有一個診斷直接寫了一個疑難雜症。
見在場沒人說話，林主任率先開口：“這個病例雖然被籠統到反應性關節炎中，但是反應性關節炎有多大，我們應該要清楚，同時患者的檢查中，我發現並沒有泌尿係統和腸道的檢查，如果兩者出現感染病史，也是可能出現類似反應性關節炎的情況。”
“穿刺取滑膜活檢沒？”謝主任追問道。
“患者是在京都一家醫院做的，病檢提示炎性滑膜組織。”負責的住院醫師回答道。
這個時候的病例討論，低年資醫生的任務就是負責回答一些係統性的問題，至於討論就交給主任和教授級別了。
許楓在一旁聽著幾個主任和教授的討論，總覺得有些奇怪，滑膜炎隻是一個症狀診斷，並不能作為病因診斷。
就很簡單的一個比方，發熱，感冒發燒會發熱、免疫係統被破壞會發熱、肢體受損會發熱、一些嚴重的病症都會產生發熱。
發熱隻能提供一個診斷的方向，具體的病因診斷，還是要找到發熱的原因進行治療。
“叮，宿主第一次參與高難度病例討論，觸發隱藏任務，開啟係統圖書館（2018版）。”
許楓愣了一下，係統圖書館？
這是啥？
許楓意識進入其中，好在係統的空間與外界時間流逝不一致，就算許楓在這裏看書看一個月，出去後外麵可能也隻過了十幾秒的時間。
經過一番的查探，許楓大概明白了這個圖書館的作用，整個圖書館跟技能書一樣，根據醫院的科室分為了幾個大類。
其中閃爍白色光芒的隻有骨科，其他的大類都是灰色，許楓就算是想進去都進去不了。
進入骨科之中，許楓能憑借意識控製圖書館給自己找到相應的文獻資料，隻不過這些資料都是2018年以前的，劃時代和超越時代的文獻資料並沒有。
但就是如此，許楓也感覺到了圖書館的強大，對於一名醫生來說除了遇到疑難雜症頭疼外，查詢資料也是一件頭疼的事情。
學醫的人如過江之鯽，一個醫學大佬一生的文獻沒有一千也有八百了，這還是同類醫學裏麵的一個大佬。
那些文獻動輒上萬字，甚至幾萬字的都大有人在，這對於醫生的閱讀能力就是一個考驗了，想要從浩瀚的資料中提取出自己需要的內容，那就是個人能力了。
這個圖書館就能降低許楓獲取文獻資料的時間，有效的提高許楓在某些方麵的工作效率。
“看看滑膜炎類的疑難雜症吧。”
外界時間跟圖書館時間不同步，許楓也不擔心會出現什麽問題，索性在裏麵查詢起病例資料。
翻閱了十幾份論文後，許楓在一份不知名的醫學院學報上發現了一篇論文，裏麵提到了一個東西，讓許楓很感興趣。
金屬離子反應性關節滑膜炎的研究與討論，這篇論文直接說明一般體內有內置物，例如鋼板、人工關節置管等等，就會導致關節滑膜對金屬離子敏感從而產生炎症反應，這個病是屬於罕見病例。
對比了一下剛才林主任所講的病例，那個病人正好就是一年半以前做過右側腕舟骨手術，X片上還有顯示金屬螺釘存留。
許楓心裏大概有了一個猜測，那就是患者體內的金屬螺釘釋放的金屬離子進入血液中，沉積到關節滑膜中，引起滑膜炎。
目前關於金屬離子與關節滑膜炎的也隻有這一篇論文而已，許楓沒有得到其他依據，隻能先退出係統圖書館。
“許楓，你發什麽呆，說說你對這個病例的看法。”謝主任點名道。
這也是為了樹立許楓的權威，畢竟其他住院醫師對於這個病例都是束手無策，隻要許楓中規中矩的給出一點看法，就足以驚豔其他人，就算說錯了也沒有任何的影響。
被謝主任點名，許楓坐直了身子，裝作思考一番開口道：“我認真聽了病例，我覺得有沒有一種可能，這是是金屬離子導致的反應性關節炎？”
“金屬離子導致的？有這個說法？”張教授皺起了眉頭。
“作為一名醫生，千萬不能捏造醫學名詞，做事要有依據的，你說的這個我根本沒聽過。”其中一名教授不滿道。
“是啊，金屬離子？你怎麽不說患者的血液對金屬過敏。”
除了謝主任一係的醫生，其他派係的醫生紛紛指責許楓起來。
謝主任陷入了沉思，他在考慮許楓所說的東西真假，按照他對許楓的了解，許楓肯定不會隨便捏造醫學名詞的。
“我想各位前輩都知道骨科所用的金屬內置入對於一小部分人來說是會產生排異性，這種排異性有部分就是金屬離子造成的，我說的沒錯吧？”
許楓一番話，頓時如同驚雷，炸的整個會議室安靜了下來。