第十七章 血凝塊的風險
許楓的顯露按部就班，常規的橫行切口，為了方便探查鎖骨
鎖骨肺尖，是胸腔和肺的最尖端。
如果被刺破了胸膜，可能會引起血氣胸，那就需要胸外科的醫生過來救台了。
骨科手術的顯露是非常重要的，因為很多手術需要經過血管神經，有些還要經過內髒，這些血管神經內髒就像雷區，你要到達手術的目的地，就必須繞過或穿越這些雷區。
一些手術前的方案入路參考，就是醫學前輩先驅踩出來的，用來避開和用最小的風險穿過這些雷區。
肌肉從鎖骨，血管有節奏的波動。
這些血管看上去平平無奇，但是一旦損傷，輕則致殘，重則喪命。
許楓做到這一步，停頓了下來，能夠清晰的看到裏麵的損傷情況。
一塊尖銳的骨塊刺入血管之間，周圍都是血凝塊，這麽多的血凝塊，證明周圍的破裂血管大概率是靜脈。
“小許，小心點，這是鎖骨下靜脈破裂，一旦回縮就需要擴大切口進行開胸手術了。”謝軍提醒道。
許楓點了點頭，讓護士準備冰鹽水和血管夾。
冰鹽水能夠收縮血管，降低一定的風險。
護士端著盆裝冰鹽水遞過來，許楓用紗布浸透，拿出來，然後清理血凝塊。
謝軍看著這台手術，也漸漸皺起眉頭，這台手術的難度有點超乎想象了，就算是他來操作，都會覺得有些棘手。
“小許，要不我來吧，這台手術不算考核。”
一旦術中出現意外，許楓這段時間的準備就都白費了。
“不用。”
許楓左手拿起組織剪，右手血管鉗，輕輕分離著血凝塊，由外到內。
鎖骨下靜脈出來形成腋靜脈的地方被清晰的分離，血管夾夾住，阻斷它可能出現的出血，防止出現近端回縮。
血管回縮，就相當於你水管爆裂了，但是破裂的地方卻在牆壁裏麵，隻有拆掉牆壁才能修補，否則隻能眼睜睜的看著它漏水。
這個手術已經超出了住院醫的能力，就主治醫師也不行，必須主任級別的才行。
操作室內。
“我上次就遇到過一個，血管回縮，最後還是找了胸外科的教授才止血止住。”
“你這還好，我以前實習的時候，看到過動脈噴血的，直接把天花板都染紅了。”
觀台的醫生們紛紛發表著自己的感受，有些場景經曆過一次，再次經曆熟悉的場景，那些回憶就會止不住的浮現出來。
許楓自然沒被他們影響，大家夥還隔著玻璃呢。
血凝塊一點點的被西開，然後用血管鉗鉗夾著，拿起放在彎盤裏麵。
謝軍看到許楓這一手，也是暗自點頭。
他年輕的時候為了聯係夾起血凝塊，可是用那種嫩豆腐嚐試了很久。
因為血凝塊易碎，稍微用力就會碎裂掉，為了保險起見，很少有骨科醫生用血管夾，沒那個能力，大部分都是用刮匙，一點點的將它刮掉，然後一堆堆的清理出去。
血管鉗比起刮匙，好處也很多，刮匙會引起血管回縮，但是血管鉗不會，隻是兩者技術水準要求天差地別。
隨著血凝塊被移出，血管破口露出，連接的血管壁也露出了一點點。
許楓自己直接選擇了縫合，謝軍很想問為什麽不結紮，但是想了一會還是沒有說出口。
接著檢查神經，打開神經外膜，露出裏麵的神經束膜，沒有問題。
衝洗，縫合，手術完成。
這邊很快就交給謝軍的助手去收尾，謝軍帶著許楓直接去了辦公室，讓那些想跟許楓交流的醫生們紛紛歎氣。
謝軍給許楓倒了一杯茶，讓許楓有些受寵若驚。
“謝主任，你這……”
“小許啊，我給你提個意見，你準備一下，抽時間多看看書，準備考明年的研究生，直接考江城大學的研究生，隻要過線就行。”謝軍停頓了一下，“幹我們醫生這一行，學曆是很重要的，沒有學曆，天賦再高也容易被埋沒的。”
許楓無奈歎了一口氣，醫學僧就是這樣，三年又五年，熬完醫院又十年，這是普通學曆，要是高學曆的話，這個時間就會縮短很多。
“謝主任，我會報名明年研究生考試的。”許楓還是決定報考，學曆這東西，提一提也沒什麽壞處。
研究生也是比較自由的，加上有謝主任這個大腿在，“逃課”做手術什麽的，豈不是輕而易舉，也不影響自己做手術。
“嗯，第二件事就是上麵要在江城選一家醫院指定做省級的創傷急救中心掛牌，你也知道江城是集全省之力打造的城市，各大醫院的實力也不容易小噓，我們醫院的創傷急救中心是第一個成立的，但是在各大醫院裏麵排位末流，本來我沒什麽信心的，但是現在你的出現，讓我有信息跟那些醫院鬥一鬥，因為上麵的評判是根據病例數、手術難度、搶救成功率三大方麵來評審的。”
許楓一聽眼前頓時亮了起來。
“叮，幫助江城一院建立江城第一創傷急救中心，獎勵：普外科全技能解鎖。”
頓時，許楓呼吸就變得急促起來。
僅僅一個新手大禮包，就讓許楓成為了骨科炙手可熱的新星，吊打骨科老醫生。
要是普外科技能全解鎖，那就意味著在急診這一塊，一個能打的都沒有？
“我會盡力的，謝主任。”
……
下午的時候，專家組負責骨科這一塊手術審核的萬教授剛講座完回來，就看到桌麵上多了一個U盤，上麵表明了“骨科許楓手術視頻”。
“這麽快？”萬教授有些好奇的讓助手幫忙弄視頻。
看到第一台手術，萬教授就失去了興趣。
“這就是他們骨科超新星？”萬教授有些不滿，浪費自己的時間，來看一台最簡單的鎖骨骨折手術。
“教授，這台鎖骨骨折手術好像有些不一樣。”萬教授助手發現了不同之處，小聲提醒了一下。
“嗯？”