61，處理

到了他的辦公室一電話叫來了內科副主任王佳俊，他是同協醫學院63年進校的畢業生，從資曆與水平上還算內科一把手。水挽香隻是資格老、關係大做個內科主任也隻是個擺樣子，日常的事務都是王佳俊副主任處理。

王佳俊趕來了，曲德把他帶到裏麵小房裏，這是院領導辦公室後麵的休息室，雖小還可擺上一張單人床及一桌一椅的。他要王佳俊坐在床上，自己拿出筆記本準備記錄。可曲德要他先匯報，他隻好講，“這病人是內科普通病區的16床的張家錦，因為右上腹痛來門診，經過彩查檢懷疑肝髒有新生物，好像是懷疑肝癌。不知怎麽今天來醫院討說法，說誤診了，要醫院給個說法。”

曲德道：“這病人那個醫生管？”

王佳俊說：“是那嘯醫生的病號。”

曲德搖了搖頭，又問：“怎麽鬧的，病人都知道了，不是還沒確診嗎？”又覺得自己說話夠武斷了，又道：“這病人提出要求請主任查房嗎？”

王佳俊道：“病人進院時水主任看了下，那時我正在傳染病區處理一個病人。”

曲德是知道的，凡新來病人病區主任一定要過目的，由於內科人手少，王佳俊除了擔任內科副主任外還負責普通內科病區的主任，問道：“你就沒看下？”

王佳俊道：“這那嘯除了買你們66年前學長的賬外，就是水主任，我們他是瞧不起的。”

曲德明白醫生之間的門第之爭，也有相互不買賬的現實，但比僅有一整套查房與管理病人程序，能亂來嗎？看來隻有文革出來的爺們才這大膽。立即指示要那嘯來！

那嘯來後，把張老漢的病情介紹了番，曲德很不樂意，問道：“一是這病人是肝癌嗎？二是消息怎麽讓病人及家屬知道了的。”

那嘯看到曲德幾乎發火，雖有水主任是他妻嫂，但在醫療紀律上他還是膽怯曲德的。於是道：“這病人經門診彩超檢查發現新生物，加上又有慢性肝炎史就考慮到原發性肝癌。”

曲德問道：“你們做過甲胎球檢查嗎？”這是診斷一個肝癌比較可考慮的指標，但不能全信，有的慢性肝炎的病人也可以高出正常，隻是肝癌病人高出很多而已。

那嘯道：“我們醫院做了，高於正常。”

曲德道：“很多嗎？”

那嘯：“這個指標很難定，我們隻高度懷疑肝癌。”

曲德不高興道：“請了科主任查他的房嗎？又請了外科會診嗎？”

那嘯委屈道：“我正準備材料，誰知她家跑到外麵去”他說不下去了，明顯是他的失職。

曲德窮追猛打，“病人跑到外麵去了，住在你病床上居然能到外麵去看！他為什麽要出去看呀，問題沒搞清怎麽透露給病人了啊？”

那嘯道：“那天我帶實習學生查房到了張老頭床前，有個學生就問我，那老師他是肝癌嗎？我道，隻懷疑。誰知什麽不懂的老漢，僅然跑出去找人看！”

曲德道：“你是怎麽管病人的，那病房就有八張病床，你們在大眾場夥瞎說，哪別的人不也聽到了嗎。再這老漢鸚鵡學舌告訴兒女們，誰家也急呀，何況他家還有當幹部的人。”他很懷疑那個對他客氣的大弟弟就是個小幹部，他知道要是個把有來頭的不是先給醫院打聲招呼。

問題基本搞清，還算不上醫療事故，但這問題要解決啊。首先是複查彩超，甲胎球化驗，肝功能一係列檢查，必要時做肝細胞活檢，實在不行就做剖腹探查。