第9章 讓孩子遠離成人病的妙法 (4) (1)

兒童抑鬱症和成年人有較大的不同，容易被家長和老師忽視，因此，重視兒童抑鬱症的早期識別和防治，就顯得非常重要了。兒童抑鬱的症狀有以下三種表現：第一種是身體不舒服，例如惡心嘔吐、厭食、腹部不適等，這是精神症狀軀體化的緣故；第二種是急性抑鬱反應，大多是受了突然出現的嚴重精神刺激後表現出驚恐、絕望、傷心流淚、失眠、夜驚多噩夢等，急性抑鬱反應病程不長，容易恢複；第三種是慢性抑鬱反應，表現為情緒低落，孤獨少語、鬱鬱寡歡，甚至流露出“沒有勁”、“不開心”等消極的情緒。

抑鬱症患兒大多具有膽小、敏感、固執、任性、安全意識淡薄，主觀性、依賴性強，忍耐性、靈活性差、以自我為中心和情緒不穩定的性格特征。他們往往感到很孤獨，認為沒有人能理解他們，因而表現出情緒的不愉快、興趣的減少、自我評價過低、言語減少、動作遲緩、行為的退縮、激惹性增高、好發脾氣、恐懼不安、悲觀厭世，甚至出現自殺的企圖，同時伴有失眠、食欲減退和軀體不適感。兒童抑鬱症一般起病較急，持續時間短，恢複良好。兒童抑鬱症不一定和成年人的表現一樣，兒童的表達方式會隨年齡增長而變化，因而有許多特殊行為，如行為易衝動、不被父母所理解；孤獨寂寞，整天沉湎於遐想或虛幻的世界裏。當他們的幻想過於離奇時就有可能是抑鬱情緒障礙的表現。

兒童抑鬱症重在預防，家長應做到以下兩點：

（1）不要歧視孩子，要多關心他們，更重要的是要理解他們，對他們多加開導，避免的家長作風，讓孩子把自己心中的積鬱傾吐出來，想辦法耐心地解決或合理地解釋，使孩子滿意。讓孩子能從內心深處感到父母是他最親近的人，仍然一直在關心他們。這樣，孩子的憂鬱心境就會得到改善和緩解。

（2）不要對孩子管得太死，而是要和孩子成為朋友。隨著孩子的成長，他們有自己的思想，有自己的權利和自由，他們喜歡在同代人中尋找歡樂，尋求共處。他們往往對父母過多的幹涉表示反感，家長們應充分認識到這一點，要努力為他們創造一個愉快的環境，盡量安排他們參加集體活動，增進他們與同齡兒童的交往，豐富他們的精神生活，開闊他們的眼界，讓他們多思考、多接觸、多交流，多鼓勵他們。

中醫認為，抑鬱症的主要病因為肝失疏泄、脾失健運、心失所養，雖然肝、脾、心三個髒腑皆有相關，但各有側重。肝氣鬱結多與氣、血、火相關，而食、濕、痰主要關係於脾，心則多表現為虛證，如心神失養、心血不足、心陰虧虛等，也有一些屬於正虛邪實，虛實夾雜的症候。抑鬱症初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的症候在臨床上十分多見，抑鬱症日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽氣不振、精神衰退症候。

從中醫來說，抑鬱症應大致屬於鬱病的範疇。在《雜病源流犀燭·諸鬱源流》中說：“鬱，髒氣病也，其原本於思慮過深，更兼髒氣弱，故六鬱之病生焉。”這句話或許說出鬱病的根結。“髒氣弱”是發病的內在因素。而“思慮過深”，這個思慮就像是佛家講的“妄念”，是一些虛妄的，不合適宜的念頭，而這又是最消耗人能量的。

在《古今醫統大全·鬱證門》中說：“鬱為七情不舒，遂成鬱結，既鬱之久，變病多端。”變病多端，古今這個“變”是有不同的。西醫學的介入，絕大多數患者長期、大量服用西醫的抗抑鬱的藥物，無異於飲鴆止渴。像三環類抗抑鬱劑，或單胺氧化酶抑製劑多是作用人的中樞神經係統，對中樞神經係統進行調節。像是鎮痛劑，頭腦不感覺痛了，而引起疼痛的因素尚在，長期吃抗抑鬱藥，對孩子的身心傷害是很大的。

如果我們家裏有抑鬱症的孩子，那麽在護理時，家長首先就要從改變自己不良的養育方式開始做起，注意為孩子營造一個親密、溫馨的家庭環境，讓孩子充分感受到家庭的溫暖。同時還要做到理解和接納孩子，多和孩子交流，耐心傾聽孩子的不快，適時進行疏導，以鼓勵為主，切忌責備。耐心的教育引導，幫助孩子克製情緒上的障礙，逐步培養其堅強健全的性格。鼓勵他們積極參加實踐活動，改善情緒，使他們更好地適應環境。平時還要注意多和孩子做些遊戲，多帶孩子到公園玩耍，以此來改善孩子的不良心境，幫助孩子盡快找回丟失的快樂。隻要我們家長能夠和孩子在心理上建立起真正的聯係，孩子就一定會渡過危機。

答疑錄

葉草問：

我的孩子最近總是莫名的煩惱，易怒，消沉，對什麽都不感興趣，這種情況大概已經有2個月了。前段時間曾經受過老師批評。我們懷疑跟這事也有關係。他這種情況算抑鬱症嗎？

張醫生答：

你的孩子是不是睡眠不好，心煩，做事不專心？如果是，那就要抓緊治療了。一般治療作用不大，西藥隻是控製維持，起不了多大治療意義，中藥才能從根本治療，要想早冶好你孩子的病就要找專科的中醫大夫，必須找出病根，但是病根不是病因。一般的醫生隻是對症下藥，這樣效果不好，或是過了一段時間就又不起作用。好的醫生運用中藥從髒腑功能治療，很快就治愈了。

6.高血壓離你的孩子有多遠

中醫認為，兒童高血壓最主要的就是與飲食有密切的關係。調整飲食，以達到陰陽平平衡至關重要。

高血壓，本來是發生在老年人身上的疾病，可是現在，可怕的高血壓竟然在孩子、特別是小胖墩中找到了它的“發展對象”。因此，我要在這裏提醒家長，如果你發現孩子有生長發育遲緩、惡心、嘔吐、經常頭暈、易激動生氣、不活潑、視力障礙等，最好為孩子做下血壓測量。

有一個剛上三年級的小女孩，平時性格活潑，愛唱愛笑，特別可愛。由於她是在母親30多歲才生的，因此，父母對她極其疼愛。平時家裏什麽有營養給她吃什麽，什麽好吃給她買什麽，一心希望她健康成長。可是，這種過度的嗬護卻給孩子帶來了麻煩。在學校進行健康普查時，小女孩被查出患了兒童高血壓。她的家長很是不解：“我女兒平時很正常，根本就沒有表現出生病的樣子，怎麽會患兒童高血壓呢？”

可能在我們的生活中，有許多像這樣的家長，平時對孩子縱容和嗬護得太厲害了，可是對孩子的健康問題卻關注不大。兒童高血壓一般在多數孩子身上是沒有明顯的症狀的，隻有通過體檢和健康普查才能被發現，因此，時於已經患上高血壓病的兒童，家長往往渾然不知。而這些血壓偏高的孩子們，若不及時發現和及早采取科學的防治措施，很有可能成為未來的高血壓患者。

平時，家長就應該定期為孩子檢查血壓，在生活中要注意觀察孩子的身體有沒有浮腫，或者小便量少及顏色的改變。

高血壓屬中醫學眩暈、頭痛的範疇。眩是指眼花，暈是指頭暈，統稱為眩暈。

中醫認為，成人高血壓由七情所傷、飲食失節和內傷虛損等因素所引起，而兒童高血壓最主要的就是與飲食有密切的關係。飲食失節主要是由於孩子吃過量食肥甘厚味的食物，使人體陰陽消長失調，特別是肝腎陰陽失調。因為肝腎陰虛，肝陽上亢，形成了下虛上盛的病理現象，因此，有的孩子可能會有頭痛、頭暈的症狀。

與成人高血壓一樣，兒童高血壓分為原發性高血壓與繼發性高血壓。兒童以繼發性高血壓為主，隨著年齡的增長，原發性高血壓所占比例逐漸增高。

原發性高血壓的發病與多種因素相關：諸如遺傳、肥胖等因素。原發性高血壓，首先應從飲食結構的調整、控製體重和加強體育鍛煉著手。第一要減少鹽的攝入。鹽攝入的增加，不僅可引起高血壓，且影響抗高血壓藥物的作用。第二要控製體重。目前認為體重增加與高血壓的發生有肯定的關係，也是預測高血壓發生的重要指標。第三多吃富含鉀的食物（主要是水果），鉀可以緩解鈉的攝入。第四生活環境寬鬆，避免工作學習負擔過重等。

繼發性高血壓主要包括腎實質性高血壓、血管係統疾病、內分泌係統疾病、神經係統疾病以及藥物和毒物等外源性病因。

在中醫上，通過推拿可治療高血壓。家長可從孩子的大椎向腰部方向捏脊。用兩手食指和拇指沿脊柱兩旁，用捏法把皮膚捏起來，邊捏邊向前推進，由大椎起向尾骶腰部進行，重複3～5遍。倒捏脊法可以舒通腎脈，降低血壓。還有就是抹橋弓，讓孩子的頭偏向一側，用雙手四指指腹分別在對側耳後隆起處沿大筋向下推抹至胸廓上口處，雙手交替進行，反複多次。此法有顯著的降壓作用。

高血壓更多的是與生活方式有關，而與遺傳沒有太多關係。活動量少，膳食不平衡，尤其是能量攝入超標，脂肪、碳水化合物的比例不合適，蔬菜水果吃得太少。其中高鈉飲食是誘發高血壓的主要原因，孩子們鍾愛的油炸薯片、三明治、餅幹之類均屬於高鹽食品，很多孩子將薯條快餐當成家常便飯，時間長了，血液中過多的鈉就會對心、腎造成嚴重傷害。

盡量讓孩子少吃快餐，特別是不要用快餐作為晚餐，就算要吃也不要選擇薯條、油炸類等高鹽、高熱食品，而應多選擇蔬菜、維生素豐富的品種。對於那些身體較胖，有高血壓家族史的孩子，應定期到醫院測量血壓，真正做到防患於未然。