第24章 四季養護進行時 (6) (1)

中醫認為，兒童髒腑嬌嫩，形氣未充，屬稚陰稚陽之體，脾胃功能很脆弱。兒童生長需要豐富的營養物質，但必須適宜其消化功能，調養脾胃功能。

每年一入夏，兒科門診都會有不少腹瀉的孩子來就診。兒童腹瀉主要與飲食有很大的關係，造成兒童腹瀉的原因主要有以下幾種：由致病菌和病毒引起的腹瀉，即腸炎，多發生在夏季，所以也稱夏季腹瀉；病毒性腸炎多見於秋季，故也稱秋季腹瀉。

我有一個朋友，他7歲的孩子不管是夏天還是秋天，隻要稍微一著涼，就會鬧腹瀉。每次孩子一生病，他就把孩子送到醫院，打針、吊鹽水，他說這樣見效快，能迅速減少孩子的痛苦。

其實，濫用抗生素對孩子的傷害是很大的，最直接的後果就是導致孩子身體裏細菌耐藥性增高。另外，由於孩子體內各個器官發育還不成熟，而過量使用抗生素可能殺滅人體正常菌群，造成菌群失調和細菌的耐藥性，急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉，治療起來會更加困難。

朋友後來說，盡管他知道抗生素對孩子有傷害，但是見效快，而中醫就不行了，太慢，而且有時候還不一定有效果。

從朋友的說話中就可以知道，他對中醫還是不太信任。

其實，中醫治療腹瀉並不比西醫的效果差，見效也不一定比它慢！最主要的是，幾乎沒有任何副作用。

我跟朋友說，我推薦你幾個方子，以後孩子發病的時候你試試，看看中醫的效果怎麽樣？

一種是山藥粥：取山藥100克、小米100克，山藥洗淨切薄片，小米洗淨放鍋裏，加適量水急火煮開後，換慢火煮成稀粥，分次喂患兒，不久即可見效；另外你可以將淮山藥研粉，每天3～9克，用開水調成糊糊服用，1天3～4次，2天內就可以見效。

他說，我聽我母親也說過，用山藥粉也能治腹瀉，可是，我覺得那些民間偏方不可信，所以就沒用。

我說，不要小看民間偏方，效果大著呢！

如孩子的腹瀉多日不止，家長也可以配合揉臍、按揉足三裏等推拿方法，或者用熱手掌心按摩患兒腹部，這些方法對治療孩子秋季腹瀉有較好的療效。孩子有脫水症狀時，特別注意要補充體液，可口服冷鹽開水，但要避免吃冷飲、冷飯等，不要食用味道過重的食物，尤其要對患兒及時保暖。

另外值得一提的是，兒童在發生腹瀉後，有些家長為了增加孩子的食欲，隨意給孩子飲用一些果汁，像蘋果汁、桃汁、葡萄汁等，殊不知這樣做會使腹瀉症狀加重，甚至轉為慢性。因為果汁中含有高濃度的果糖或山梨醇，有些孩子對這些糖類的耐受及消化能力較差，大量糖類堆積於胃腸部，易於細菌的繁殖，造成胃腸脹氣、脹痛或腹瀉。如果確實需要，不妨飲用一些天然橙汁，橙汁中糖類含量較低，飲用比較安全。

在過去相當一段時期內，主張在孩子腹瀉期間應嚴格禁食，以使胃腸道休息，疾病盡早痊愈。

其實，孩子腹瀉時，和平日一樣正常進食，並不會使病情加重；而且胃腸道對食物中的大部分營養成分均能吸收，隻是吸收能力稍有減弱而已，但應禁忌生、冷、油、膩的食品。家長不應有任何顧慮，以避免較長時間的禁食會導致孩子營養不良。

在孩子患了秋季腹瀉後，除了可以用西藥治療外，還可以用中藥。對於兒童秋季腹瀉，中醫在辨證的同時采用不同的治療方法往往有效。

寒瀉即孩子過食生冷，或感受風寒後引起的腹瀉。常見發熱，怕冷無汗，腹痛腹脹，大便清稀，腸鳴。用藥可以選擇藿香正氣軟膠囊，1次2粒，1天2次；或外用小兒敷臍止瀉散貼臍，1天1次。熱瀉即孩子腸胃積熱，或外受暑濕引起腹瀉。常見大便稀黏，急促而量多，便味酸臭，或有泡沫，小便黃等症狀。可選用清熱、止痛止瀉中藥治療。如周氏回生丹，1次1～2粒；或用葛根芩連微丸，1次1克，1天3次。脾虛瀉即孩子久病久瀉，或身體虛弱引起腹瀉。常見麵色發黃，疲倦無力，大便鬆散不成形或次數多等症狀。用藥可選啟脾丸，1次1丸，1天2次。

對於那些主要表現為臉色黃、口唇淡、舌質淡、渾身沒勁等症狀的患兒，在飲食上就要多吃一些具有健脾胃功效的食物，如山藥、玉米、肉蓯蓉等。

此外，再給家長推薦兩種按摩的手法，對緩解孩子腹瀉也很有幫助。

摩腹：孩子采取平臥位，家長用右手三指或手掌，在孩子腹部，以臍為中心，做圓周運動。順時針方向為瀉，每天1次，每次100下左右。適宜大便偏幹者，有助消化和通便的功效。逆時針方向則為補，適宜大便偏稀者，每天1次，每次100下左右。

推七節骨：位於第四腰椎至尾骨端成一直線。家長以兩個手指由上往下，擦至皮膚發紅為度。具有升降脾胃、瀉火通便的功效。適用於一切熱證、實證，如煩躁不眠、便秘等。每天按摩一次，每次100下左右。反之，由下往上推七節骨則對調理脾胃、止瀉很有幫助。

答疑錄

星星草問：

我女兒已經腹瀉有10天了，不發熱，也不嘔吐，大便開始呈水樣有蛋花狀，每天5次，到現在每日兩次，大便稍稠些。化驗無細菌。其間服用：媽咪愛、必奇（蒙脫石劑）、悉欣（堿式水楊酸鉍幹混懸劑）。後來一家醫院又給開了新博林利巴韋林顆粒，還沒給吃，因為看說明書，副作用太多。請問用藥是否正確，有沒有什麽不用吃藥的方法治療啊？

張醫生答：

不必擔心，用食物即可調理，孩子腹瀉時，飲食要清淡，忌生冷油膩。因此，你可以在孩子的飲食上以小米粥或白粥為主，粥內放少許生薑和大棗，並且每天服王氏保赤丸1次，1周後就會好的。

夜蔓問：

我女兒6歲，最近腹瀉持續了8天，現在病情已經得以控製。從前天晚上9點鍾到現在，沒有再出現腹瀉現象。由於這次腹瀉時間長，孩子瘦了許多，我想盡快讓她恢複體力和體重，但缺少經驗，不知如何是好。擔心吃的不合適又引起腹瀉複發。請問，在孩子的飲食方麵如何調理呢？

張醫生答：

從孩子的角度，現在不宜食入過多的食物，要根據孩子喜好的情況，慢慢來調理。腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢複消化功能，補充維生素和電解質對因治療，切忌濫用抗生素。積極采取飲食治療對恢複體力非常重要。

下麵為你介紹幾例食療方。栗糊膳：用3～5個栗子，去殼搗爛，加水煮成糊狀，加糖調味後食用，每天2～3次，有溫中止瀉作用。

另外桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用。康複期可用的膳食有白米粥、麵片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、鹹味雞蛋羹等。

左四問：

孩子拉了幾天肚子，麵容清瘦，這兩天看他大便正常了，胃口也好，今天早上給他吃了蛋黃，中午吃了魚。早上有點覺得他發熱，沒太在意，吃魚後睡覺就熱到39攝氏度了，起來4點多鍾吃了布洛芬退燒，出汗退了燒，胃口也很好，可是到了晚上8點多又開始熱，一量39攝氏度。拉肚子以來精神一直欠佳，是不是沒完全好呢？

張醫生答：

俗話說“吃魚吃肉皮包骨，淡粥養之，常空其肚”。