第11章 給孩子一口健康的小白牙

一般孩子到了3歲的時候牙齒基本上就長齊了，隨著孩子吃的食物種類越來越多，孩子的牙齒也需要很好的保健，雖然孩子以後還會換牙，但是從3歲到換牙需要一段很長的時間，其間如果孩子的牙齒出現了問題，就會對孩子的飲食帶來很大的影響，從而影響到孩子的身體發育。同時牙齒通過咀嚼活動，能促進麵部和頜骨的發育成長。如果沒有健康的牙齒，不僅會加重胃腸功能的負擔，對全身的健康都有較大的影響，而且不利於麵部骨骼發育。另外，牙齒出現畸形，也會影響美觀。

“應該早帶孩子來治療，蛀牙太嚴重了，可能已感染到牙髓，需要拔掉。”醫生指著一顆有黑洞的大牙，遺憾地對小亮的媽媽說。3歲的小亮家住農村，小小的他經常牙疼。“有時候看見孩子疼得難受，就給他個花椒咬咬，就會好一點，但是這也不是長久的辦法啊！”小亮的媽媽說。“現在孩子牙疼不治的情況並不多見，常見的是家長忽視牙齒的畸形，錯過治療時機。”醫生提醒，“孩子3歲牙齒長齊後，應對牙齒做一次全麵‘體檢’，做到早發現、早做針對性治療。”

從醫生的口中我們可以知道，即便是一個3歲的孩子，牙齒也會出毛病。在人體胚胎2個月的時候牙齒就開始萌動了，直到3歲多牙根才完全形成；恒牙在胚胎4~5個月萌動，到其完全形成，要到20歲左右了。一般來說，牙齒的發育可分為3個時期，這就是生長期、鈣化期和萌出期。6個月長牙，僅僅是牙齒發育的萌出期。牙胚的發生從胚胎第6周開始，逐漸出現20個乳牙胚，在乳牙胚繼續發育的同時，從乳牙胚的舌側長出20個恒牙胚，將來發育成為20個恒牙，並與乳牙替換。恒牙胚的兩端各在胚胎10月、出生後2年、5年分別長出第1、2、3恒磨牙胚，此時牙胚的發育才算完成。

孩子的牙齒形成及萌出和牙胚的發生是隨著孩子的生長而變化的，從牙齒突破黏膜進入口腔，至與對頜牙完全咬合，這段時間是孩子牙齒最容易發生異常的時期，因為在這時期，牙根尚未完全形成，牙周附著並不牢固，牙槽骨也比較疏鬆，牙齒的生長很容易受到外力的影響，每個孩子小的時候都有吸吮手指、咬嘴唇的習慣，這種習慣對孩子的牙齒生長是一個很不好的習慣，因為經常吮吸手指或者是咬嘴唇都可使牙齒發生移位畸形。

有的家長認為孩子的牙齒將來會換一次，所以乳牙長壞或者出現畸形並無大礙，這種看法是很局限的，現在有很多的牙科醫院非常提倡保護牙齒從乳牙開始，因為“乳牙有病，恒牙不利”。乳牙是兒童期間的咀嚼器官，又是未來恒牙萌出的向導，乳牙的好壞對於孩子的健康發育有著舉足輕重的影響。病態的乳牙即使換成恒牙後，也會造成牙齒咬合不齊、齲齒等。

孩子的牙病常見的多是一些齲齒現象，是牙齒在多種因素的作用下，牙釉質、牙本質或牙骨質上發生脫鈣，有機質分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。造成齲齒的原因有很多，很多食物如果攝入量過多就會造成齲齒現象，比如一些高糖類的食物，很多孩子都喜歡吃一些糖類食品，這也是齲齒高發的一種原因。下麵我們來仔細分析下導致齲齒的原因。

第一，食物的影響。

因為孩子在3歲的時候是一個身體快速增長的時期，所以我們要給孩子全麵的營養，但是一些食物吃得過多就會給孩子帶來不利的影響，比如說對牙齒不好的一些食物，主要是糖類食物，如蔗糖、葡萄糖和糖製的米麵食物，它們供給細菌營養的同時，自身變為酸性產物，侵蝕牙體。具體地講，就是致酸細菌和糖類食物粘附在牙麵上，形成由細菌組成的菌斑。在口腔適宜的溫度、濕度下，經過一定時間的發酵產酸，使牙體硬組織脫鈣，形成齲洞。而纖維性食物如蔬菜、肉類等對牙齒有機械性摩擦和清洗作用，並且不容易發酵，從某種程度上可減少齲齒的發生。

第二，口腔衛生出現問題。

孩子在3歲的時候，還不能夠保持口腔的衛生，很多孩子都有把很多東西往嘴裏放的習慣，這也是人的本能。但是這種習慣很容易導致一些細菌進入口腔中，細菌進入口腔後，各自定居在不同的生態環境之中，如牙齒的不同表麵、齲洞、舌體和唾液。其中最主要的致齲細菌是變形鏈球菌，另外還有乳酸杆菌、粘性放線菌等。

第三，乳牙非常易感。

孩子的乳牙一般都沒有成年人的牙齒鈣化好，很容易感染牙病，如果一個孩子從小身體不好，營養跟不上，就會影響到牙齒的鈣化，孩子的乳牙就很容易形成齲齒，牙齒排列不整齊的地方，容易停留食物碎屑、細菌，再加上一些不易清潔的部位，也是容易形成牙菌斑，成為齲病的好發之處。食物中的營養物質可以增強牙齒的抗齲力。在牙齒生長發育期，如蛋白質以及鈣、磷、鐵等微量元素的缺乏，可以使牙齒發育不全，增加齲齒的發病率。

孩子一旦出現齲齒，對孩子在換牙之前的生活會有很大的影響，不但會影響到孩子咀嚼食物的程度，還會導致腸胃的不良反應。所以家長們要時刻關注孩子的牙齒，提前預防孩子出現齲齒的情況。預防孩子齲齒的方法有以下兩點。

第一，控製部分零食。

孩子小的時候一般每天都會吃好多食物，除了正餐外，孩子每天都會吃很多的零食，這些食物中包括一些含糖比較高的食物，如果攝入量過多就會令蛀牙機會大大提高，而且每餐之間進食零食，會令小朋友無意欲進食正餐，以致偏食及影響營養的吸收。

第二，保證孩子的口腔衛生。

在孩子1~2歲的時候，孩子的牙齒還沒有完全長齊，這時候家長可以時不時地用棉花棒幫孩子清潔一下他們的牙齒，等到孩子乳牙長齊後，也是孩子學習各種能力的高峰期，家長要抓住這個時機，教孩子學會刷牙，並養成良好的刷牙習慣。因為大部分牙膏中都含有大量的氟化物，這些氟化物是防止蛀牙的重要元素，能加速口水修補初期蛀牙、抑製牙垢膜滋長、加強抵抗酸素的能力。但過量的氟化物會影響恒齒的發育並導致牙齒出現斑點，因此家長們在給孩子選擇牙膏的過程中應選那些兒童牙膏，同時還要注意防止孩子把牙膏當作食物給吃進肚子。在刷牙方麵，父母應作好榜樣，睡前陪子女一起刷牙，讓孩子選擇喜歡的牙刷及牙膏，令他們覺得刷牙也是樂趣，讓孩子從小就形成刷牙的好習慣。

在給孩子刷牙的時候，要記住，孩子很小，不能以常人的那種方法給孩子刷牙或者教給孩子按照常人的刷牙方式來刷牙。

在孩子出生7個月左右的時候，孩子就開始長牙了，這個時候是孩子乳牙剛剛萌出的時期，其表麵的硬組織發育還不完善，硬度較低，而此時孩子的食物有以舔軟食物為多，這就很容易滋生大量的致齲菌，而孩子的乳牙對這些致齲菌的抵抗力有非常小，所以孩子很容易得齲齒病。為了預防乳牙患齲，幼兒的家長除了應控製幼兒的含糖飲食，還應每天為幼兒清除牙齒上的菌斑、軟垢保持口腔清潔。許多家長因幼兒配合力差不知應怎樣給孩子刷牙。

孩子在1歲半到3歲的時候，家長可以幫助孩子刷牙，具體的做法是：幼兒可直立或坐在椅凳上，母親在幼兒的背後或一側，用一隻手固定幼兒頭部，另一隻手持幼兒牙刷沾溫開水為幼兒刷牙（不用牙膏）。

刷牙的順序是：將牙刷的刷毛放在靠近牙齦部位與牙麵呈45度角傾斜，上牙從上向下刷，下牙從下往上刷，刷完外側麵還應刷內側麵和後牙的咬麵。每個麵要刷15~20次，才能達到清潔牙齒的目的。

因為這個時期的孩子對刷牙還不能很好地把握力度，他們的牙齒也不如成年人的堅固，孩子自己刷牙很容易損害到牙齒，所以這個年齡段的孩子應該在家長們的幫助下刷牙，等孩子年齡稍大一點，家長可以指導孩子如何刷牙，並且培養孩子刷牙的興趣，讓孩子從小養成口腔衛生的良好習慣，對孩子以後的成長是非常有用的。