控製眼球運動的力量 你能一邊搖頭一邊讀書嗎?

這裏再做另一個實驗:請你雙手拿書,左右快速晃動,嚐試在這種狀態下看書。無疑,文字左右橫跳,你根本看不清。

如果左右晃動的是你的頭呢?嚐試以和剛才相同的幅度和速度左右晃動頭部,並閱讀文字。這樣是不是比晃動書本時容易得多呢?即使頭部左右搖晃,視線卻意外地穩定。

動物的“前庭眼動反射”在其中發揮了重要的作用——耳內的前庭和半規管感知頭部的運動並迅速讓眼球向相反方向運動,以穩定視線。

試一試,盯著鏡子裏自己的臉並左右搖頭。即使你沒有主動控製,眼睛也會自然地向頭部轉動的相反方向移動。走路也好,跑步也罷,你的視線始終是穩定的;無論頭部如何晃動,你總能清楚地辨識周圍的環境,甚至可以在跑步時閱讀路牌上的字。這些都是因為眼球會根據頭部的動作而自發移動。

這個功能對所有動物的生存都至關重要。試想獅子追趕斑馬的情景,高速奔跑的同時,獅子需要將獵物牢牢鎖定在視野的中心。這個功能的重要性可見一斑。

無論你在做什麽,前庭眼動反射一直在起作用,因此我們不太會注意到這個功能的可貴之處。但是,想象一下在跑步時用攝影機拍攝周圍的風光,你會得到怎樣的拍攝效果?視頻肯定會因為劇烈的抖動而慘不忍睹。如果沒有前庭眼動反射,我們就會生活在這種“動感十足”的世界裏。

不過,近年來的一些便攜式攝影機配備了高級的光學防抖功能——鏡頭根據相機的移動而向相反方向運動,從而減弱畫麵的抖動。其機製與前庭眼動反射完全相同。與以往相比,便攜式攝影機確實取得了長足的進步,但我們的眼睛還是技高一籌。

耳朵控製平衡感

從做眼科醫生的朋友那兒聽說,因為“頭暈”去看眼科醫生的人為數不少。“頭暈”也可以寫為“目眩”[1],顧名思義,眼前一片天旋地轉,所以大家認為是眼睛出了毛病也無可厚非。

但事實上,頭暈往往不是眼睛的問題。臨床醫學表明,耳部疾病是引起頭暈的主要原因。

眾所周知,耳朵是聽聲音的器官,掌管著聽覺。然而令人意外的是,耳朵也是控製平衡感的器官。“內耳”在耳朵的深處,這裏的前庭和半規管控製著平衡感。

另外,內耳中還有一個叫作“耳蝸”的器官,負責聽覺。“耳蝸”因其形似蝸牛而得名。從耳孔進入的聲音使鼓膜和聽小骨(中耳的三塊小骨頭)產生振動,再通過耳蝸以電信號的形式傳遞到大腦。

如果前庭或半規管由於某種原因出現功能障礙,就會影響平衡感,也就會出現我們所說的眩暈。梅尼埃病、前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈等疾病都是典型的耳部疾病。

有一種耳部疾病叫“突發性耳聾”。顧名思義,它是一種突然發生的、原因不明的聽力障礙。事實上,20%~60%的患者會伴有頭暈症狀[2]。乍一看,“耳聾”和“頭暈”似乎是毫不相幹的兩種症狀。但如果你知道負責聽力和平衡的器官在同一個位置,也就不奇怪了。內耳出現問題會導致聽力和平衡都出現異常。

除耳朵之外,還有許多導致頭暈的原因。比如,中風和腦出血等腦部疾病也可能導致頭暈。還有由貧血或心律失常導致的“搖晃”“站起時眩暈”等症狀,有些人也會將其稱為頭暈。也就是說,同一種表達方式可能說的是不同疾病引起的不同症狀。

所有症狀隻有患者本人才能感受到。無論技術如何精湛,醫生都無法對患者的主觀症狀感同身受。透過這種描述“個體感受”的語言,最大限度地把握疾病背後的真因,也是醫學的任務之一。