屁是什麽 放屁與噯氣的相通之處

屁為什麽那麽臭?因為大腸中的細菌會將食物分解並產生硫醇、硫化氫等有臭味的氣體。硫化氫有臭雞蛋味,這也是溫泉臭味的來源。對細菌而言,它們隻是在完成自身生存所必需的重要活動。

所以,人們很容易把屁誤解為“腸內產生的氣體”。其實不然,屁的大部分都是被你吞入的空氣。

進食時,空氣和食物一起被我們吞入。進入胃的空氣,一部分回流並從口腔排出,這就是俗稱的“打嗝”,在醫學上稱為“噯氣”。其餘的空氣與食物一起流入小腸,隨腸道的蠕動向下遊運輸,並與大腸中的臭氣一起從肛門排出,這就是屁。如果你吃飯狼吞虎咽,很容易吞入大量空氣,也更容易打嗝、放屁。

但是,吃東西時完全不吞入空氣是不可能的。對腹部進行CT掃描檢查腸道時,必然能看到空氣。空氣的量或多或少,但隻要你是一個健康的人,腸道中就不可能沒有空氣。無論你怎麽細嚼慢咽,肯定會吞入一些空氣。

肚子餓得咕咕叫,想必大家都有這種經曆。但不光是在餓的時候,其實肚子一直在“響”。把聽診器放在健康人的腹部時,都可以聽到“咕嚕咕嚕”的聲音。我們說“肚子餓得咕咕叫”是指肚子發出了不用聽診器就可以聽到的“巨響”。

腸鳴主要是腸道(小腸和大腸)運動和運輸內容物時產生的。腸道以兩種模式不斷運動:一種是空腹時的“空腹收縮”,一種是飯後的“餐後收縮”。空腹時腸道的收縮力更大,從胃、十二指腸開始收縮並傳遞到小腸末端。這可以將殘留的胃液和腸液運送到下遊,為消化下一餐做準備。這就是為什麽空腹時很容易聽到腸鳴。你可能聽到過非空腹時的腸鳴,這也不足為奇,因為腸道一直在運動,而活躍的腸道運動是健康的證明。

進行腹腔手術時,需要切開腹部,露出腸道。這時腸蠕動的聲音大得嚇人。畢竟通常是隔著肚皮聽到的,而切開腹部後,失去了阻礙,腸鳴聲可能響徹整個手術室。

反之,當腸道功能不良時,就很難聽到聲音了。如果用聽診器也幾乎聽不到肚子裏的聲音,有可能是得了腸道疾病。

不少人想當然地認為聽診器是用來聽心跳的工具,但是像我這樣的消化科醫生,把聽診器放在病人肚子上的情況更多一些。

吃完就拉的原因

早餐過後,便意席卷而來。你有過這種經曆嗎?早餐後,去趟廁所再上班——有這種習慣的人為數不少。因為暫無便意就匆匆出門,半路上肚子裏的形勢急轉直下,那時的你怕是後悔不已。

午餐後也是如此。我運營的醫療信息網站中有一篇關於排便的文章,其被訪問時間明顯集中在工作日的 12點~13點。正因為很多人在這段時間去廁所,那麽,搜索“腹瀉”或“血便”等關鍵詞集中於這一時段也就不難理解了。

乍一看,“吃完就拉”這種事再正常不過。但你稍加思索就會發現問題沒這麽簡單——食物變成糞便不可能這麽快。食物被慢慢消化,通過腸蠕動向下運動,一兩天後成為糞便被排出體外。腸道不是下蛋筆,食物不可能把腸子裏滿滿當當的糞便推出來。我們之前談到,食物會在胃中稍作停留,隨後被緩緩送入十二指腸。也就是說,在你被飯後的便意推進廁所的時候,食物大部分還在胃裏。

那麽,為什麽吃飯可以催生便意呢?其實,食物進入胃部後會促進大腸蠕動,這種現象稱為“胃-結腸反射”。人吃了東西後,大腸在神經反射的驅動下推動糞便向下運動,便意也隨之而來。

經常便秘的人可能會想,排便如果能如此簡單那該多好。但神經反射產生的實際效果也是存在個體差異的。