二、濕熱夾雜氣虛、陰虛的情況較為多見

在我治療的患者之中，我遇到的最多的是氣陰兩虛造成的濕熱，或者說氣津兩虧造成的濕熱，這是隱藏在濕熱之中的一個很重要的病機，患者的病機不僅有氣虛，還有陰虛，同時混有濕熱，這四種狀態同時存在的複雜情況比較多見。

氣虛、陰虛、濕邪和熱邪四種病機同時存在的情況是比較常見的，我給你講講是為什麽。先講兩件小事，一件是我們老家打石頭的工人的事情。

以前我們老家山上有一些打石場，其中還有打石碑的廠。

人們在山上支個棚子，在棚子裏打。這就相當於在戶外工作了。南方是很熱的，所以打石頭的人揮汗如雨。

他們有時候會下來吃飯——中午到飯點了，他們就下山到小飯館吃飯。

也有放學的學生在山下的小飯館裏吃飯。

這些工人吃飯吃得很鹹。

有人問工人為什麽吃那麽鹹。

工人就會說，不鹹沒力氣啊。

他們每天出那麽多汗，幹的都是力氣活，那汗都是鹹的，鹽分全跑掉了。所以他們要補充鹽分，如果他們不補充鹽分的話，根本就沒有力氣。

要勞作，那就要消耗大量鹽分，喝淡鹽水，可以稍補津，算是養陰；吃的飯菜轉化為能量，就有力氣了，算是補氣。

他們吃得鹹，量又多，就等於氣津雙補了。

另一件是拔子葉茶的事。

我講拔子，可能很多人都不知道是啥。但是我講芭樂，就有人明白了。看過《東成西就》嗎？梁朝偉扮演的歐陽鋒，裏麵罵人的話提到芭樂。

小時候，我看這部電影，不明白芭樂是什麽。後來我才知道，芭樂就是番石榴。

那個拔子就是番石榴，而拔子葉，就是番石榴樹的葉子。

我的童年，有一小半時間是在我外婆家度過的。我放假的時候就會亂跑，大人要幹活養家，看不住我，就把我送外婆家。

寒暑假我也確實沒有地方可以去，鎮上的同學大多到城市裏找爸媽或親戚去了。

外婆那個村子很小，我哪也跑不了，又有很多小夥伴玩，都是認識的人，大多都是親戚。

夏天熱，很早就起床，我外公當時叫我早起，灑水掃地。

大人們要幹農活的，就要早點出門，因為不久天就會很熱，人會曬壞的。

小朋友要幫家裏掌雞或掌鴨。

什麽是掌雞、掌鴨？

掌，在我們那，有看顧的意思。比如掌門，就是看門。

掌雞、掌鴨，就是看著雞鴨，別讓它們吃穀子或拉屎在穀子上。

夏天，要在禾蹚（或應寫作禾堂，我傾向於寫作禾蹚）曬穀。

禾蹚（蹚是動詞作名詞用），就是指屋前的平地，現在一般地麵是水泥鋪的，用來曬穀子的地方（可能我翻譯不準確）。

而且這個“蹚”字也很形象（蹚的意思，一是從有水、草的地方走過去：如蹚水過河；二是用犁、鋤等把土翻開，把草鋤掉：如蹚地。）禾蹚，就是把穀子攤平在禾蹚上，曬一會兒，就要光著雙腳，從穀子上蹚過去，像用腳犁地一樣，一圈一圈給穀子翻麵曬，每天曬穀都要如此重複好幾次。

不蹚穀子了，我們就會坐在門檻上納涼，或者瓦簷下抱著笤帚斜躺在竹椅上打盹（笤帚用來趕雞鴨，或直接拖鞋就砸過去），要麽幾個小夥伴下象棋，同時還要看著天氣，有烏雲來了，要趕緊收穀。

蹚穀子，很曬的，雖然蹚一趟隻有十幾分鍾，但頂著太陽曬下來，渾身燥熱。

曬幾天，穀子曬幹了，就沒啥重要的事了。

要麽去後麵的山上放牛，我很喜歡跟著一個舅去放牛（我媽在她村子裏輩分小，我見到一些同齡的，不是叫舅，就是叫姨，還有叔公、姑婆之類的）。

牛在旁邊吃草，我們就在樹蔭下乘涼，要麽用皮筋放紙火箭。

不放牛了，就跟著一群小夥伴去覆魚。

所謂的覆魚，就是在一條小水渠的上遊和下遊，我們都用泥巴堵上，中間這一段就暫時成了一個長條的小水塘了，我們就用盆把水舀掉，把水覆出去，一盆一盆地把倒出去，剩下的，就沒有水隻有魚啦。

其實小水渠裏的魚長不大，就是個玩兒。

你看，這樣的夏天，曬不曬，熱不熱？

不管是蹚穀還是覆魚，結果肯定是出一身大汗。

大汗之後，人是很容易累的，因為汗血同源，汗又為津液所化，而且津又載氣，大汗之後，氣津兩虧，自然就是氣陰兩虧，所以人會累。

我發現外婆村子的人，家家都有拔子葉茶，都是一大壺一大壺的，隨時隨地都有得喝。

上麵我也說過了拔子葉茶不是茶葉，是雞矢拔的葉子。雞矢拔就是一種番石榴的品種，果子皮隱約有一股子雞屎味，所以也叫“雞屎拔”。

大家都會摘了拔子葉，在簸箕上曬得幹幹的，收起來。

天熱的時候，就會用大的鴨嘴壺，煮一大壺水，水開了後，關了火，直接扔三五片葉子在壺裏一直泡著，夠一家子喝上一天。

這個拔子的茶水，真的是非常解渴的，我已經好多年沒喝過了，這陣子，總是想起這個味道。

拔子茶的味道跟茶不一樣，就是一種淡淡的甘甘的味道，但是非常解渴，夏天大汗後，喝這個，真的非常舒服。

二十多年前，大家都經常喝，後來日子都好過了，幹農活的人少了，就比較少喝了。

在寫這些內容的時候，剛好複習到收澀藥的內容，講到番石榴有止瀉的作用。

小時候，大人告訴我們，這個雞矢拔（番石榴果子）不要多吃，吃多了拉硬屎（大便幹結，會便秘）。

我現在才反應過來，這個番石榴是治拉肚子的。

番石榴的葉子，有甘澀的作用，就是有收澀的作用，可以收汗。它能把不正常的大汗收回來了，氣津就保住了，人就解渴了，也就能恢複精力了。

要不然幹農活出一身大汗，下午就沒有力氣了，所以要喝這個茶水，喝了解渴，才有力氣幹活。這就是用收汗代替氣津雙補的意思。

我講這兩件事，是想說明在南方這邊，在室外活動的時候，很容易大汗淋漓，大汗淋漓的時候，就是氣跟津這兩個東西都往外泄掉了，人會很累，而毛孔同時是大開的，外界的環境又是濕又是熱，濕熱很容易循著毛孔入侵經絡，到腑到髒。

這種環境既造成了你氣陰兩虛，又造成了濕熱入侵，這四種病機無時無刻不在影響著你的身體。

那麽我們再去看一下，如果隻盯著濕，很多時候，我們會被濕熱這個結果幹擾。

你要明白，氣陰兩虛之後，會加重這個濕熱的存在，因為你的濕熱要化掉，是需要靠我們身上的氣陰兩種營養物質去把它消掉化掉。

但是這時候身體是氣陰兩虛的，脾胃也跟不上。

胃陰不足，你的胃的受納能力下降，你的脾氣不足，你的氣的運化能力又下降。你吃點東西，運化不了，很容易就變成濕熱，這就是繼發的濕熱，加上外感的濕熱一起來的話，濕熱的症狀會比較嚴重，會掩蓋掉氣陰兩虛的本質。

我們盯著濕熱，不停地去盯著濕熱，用清熱化濕的藥去治療濕熱。

祛濕會消耗掉人體的陰分，清熱又容易傷到人體的陽氣——清熱祛濕的藥進入人體的時候，本身又消耗人體的氣陰。而要祛濕熱的時候，是需要人體髒腑的氣陰，氣陰不足則髒腑工作不到位，單純用清熱利濕藥又消耗了人體的氣陰，這就形成了矛盾——導致這個疾病纏綿不愈的一個矛盾，就是你盯著結果去治的話，這個病隻能揚湯止沸，不能斬草除根。

所以你真的要治這種氣陰兩虛夾濕熱的話，一定要用到既補陰又補氣，又去濕熱的一個方子。