半夜驚聲尖叫，用調心補腎的方法治愈

這又是一個奇特的醫案。

患者，女，年三十餘，體格稍胖。

2019年4月24日，初診。

五年來，患者每晚子時開始，每間隔約一小時醒一次，伴驚叫長嘯而醒，醒後尿意濃烈，伴有悲觀、絕望、厭世感，並有兩三分鍾意識空白，極度疲勞，每晚發作少則三四次，多則五六次，近一年症狀加重。

大半夜，本來睡得正香，突然嚎一嗓子，嚎完了，還不記得事兒，這是患者最主要的症狀。

患者伴隨著的症狀有平素膽小易驚，焦慮，口易幹，易口腔潰瘍，多起夜，大便易幹燥，舌紅嫩苔薄，脈軟。

我實在是不知道怎麽下診斷。隻好挑個症狀。這算不寐吧。但怎麽下手治療？我是真想不出來怎麽治。

有口幹，大便幹燥，這是陰虛的表現。

易口腔潰瘍及體型稍胖，這在中焦濕熱型的人中比較常見。

起夜多，不一定是腎虛，還可能是氣虛下陷。

膽小易驚、焦慮，睡睡醒醒，這是心腎不交的表現。

舌脈以虛型傾向為主，主要看脈，柔軟，不徐不疾。

總體來看，氣陰兩虧、氣陷、氣滯、有濕熱及心腎不交。

言為心聲，尖叫是心氣外達。驚恐，是腎氣不足。腎水不能包納心火。

交通心腎加上神誌異奇——常選二至丸（請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方）——女貞子、墨旱蓮。

補氣陰——選生脈飲——黨參、麥冬、五味子，再加石斛。

氣陷（尿頻）——提氣——升麻、葛根。

氣滯（焦慮，體格稍胖易有痰，痰易氣滯）——肝氣不疏常見焦慮——青皮、陳皮（行氣後則痰自化，怪病多由痰作祟）。

濕熱——口腔潰瘍——加味二妙散——黃柏、蒼術、澤瀉、神曲。

膽小易驚——心血稍不足——當歸補血湯——黃芪、當歸。

再加補氣——白術。

我開出的整個處方如下：

黃芪10克，當歸10克，白術10克，炙甘草6克，黨參10克，麥冬10克，五味子10克，石斛10克，升麻10克，葛根10克，青皮10克，陳皮10克，蒼術10克，黃柏10克，神曲10克，澤瀉10克，女貞子10克，墨旱蓮10克。

七劑，水煎服，日一劑，早晚分服。

2019年5月6日，二診。

服上麵這個方子的時候，每晚尖叫的次數，呈遞減狀態，到複診的時候，晚上隻有一次尖叫。遇到焦慮的事情時，仍會發作。仍有尿頻，口幹已緩解。

於是我守方子，按髒躁，再加浮小麥30克。

2019年5月20日，三診。基本上不怎麽驚叫了。

2019年6月26日，四診。

患者說本來已經沒有半夜尖叫了，隻是近期剛好女兒生病，睡眠欠佳，導致病情反複。

我再查看，決定這次以補為主，處以歸脾湯加味七劑，靜觀其變。

當媽的，哪有不為女兒耗心血的，補血就對了。

血足了，可養神，可藏肝，自然能睡好。