登革熱病毒

登革病毒的傳統分布區僅限於東南亞，但它在過去60年來始終在向新的地理區域傳播，現已成為熱帶非洲和南美洲麵臨的棘手問題。世界衛生組織稱，這是全球傳播速度最快的蟲媒病毒。

登革病毒多引起無症狀感染，但也可能引起典型的登革熱，其特點為高熱，劇烈頭痛，肌肉、骨骼和關節疼痛，嘔吐和皮疹。據2013年的一項研究估計，當年有9600萬登革熱感染者出現臨床症狀，幾乎是2009年上報的病例數的兩倍。登革熱因其明顯的臨床症狀又被稱為“骨折熱”。盡管這種疾病令人不適，但患者通常能完全康複。

然而，其中1%～2%的感染者的病情會發展為登革出血熱，血液會滲透皮膚、胃腸道和肺部，造成循環衰竭，這也被稱為登革休克綜合征。因為沒有特效療法，所以該綜合征的病死率較高。

登革病毒可分為四種類型，均通過蚊蟲媒介（埃及伊蚊和白紋伊蚊）傳播。這四種類型的病毒在亞洲均有傳播，而非洲僅發現了2型病毒，這表明登革病毒起源於亞洲。登革熱於19世紀初多發於熱帶沿海地區，據推測，這種病毒直接通過來自亞洲的航運和貿易活動傳播開來。第二次世界大戰期間，軍隊的部署導致登革病毒進一步傳播，而城市化進程加速了它的傳播。

在20世紀50年代和60年代，登革病毒傳入印度尼西亞、馬來西亞、印度、菲律賓和泰國。據報道，它在此期間引起了幾次重大的疫情暴發。上述多地因具有較高的持續感染率，所以被納入高度流行地區。這些地區是幫助登革病毒轉移至其他地區的主要貯主。登革熱現已傳播至澳大利亞、太平洋島嶼、非洲和中美洲。

美洲於20世紀60年代和70年代開展消滅登革熱的運動，之後上報的病例數量大幅下降，但隨著根除運動停止、氣候變化、旅行人數增加和城市化進程，該病毒在南美洲和中美洲再度肆虐。美洲現已成為全球登革熱發病率最高的地區，每3～5年就會暴發一次疫情。歐洲至今基本未發生登革熱疫情，但在2012年，馬德拉曾發生了一場因旅行者引發的疫情，疫情中上報的病例數超過2000例，涉及歐洲另外13個國家。因為氣候變化有利於蚊蟲媒介的繁殖和傳播，所以歐洲很可能在未來暴發大規模的登革熱疫情。