第四章 嬰兒喂養
自20世紀初，醫生和生理學家在嬰兒喂養方麵做了大量工作，他們寫了很多書和無數的科學文章，每一篇都充盈著該領域的專業知識。所有這些工作的結果是，我們現在可以把喂養嬰兒這件事分為兩個類別：一類是物理的、生化的或客觀實體的，沒有人可以光憑直覺就明白這些，在這類科學問題上，人們需要深入學習；另一類則是心理學層麵的，關於感受和對關係的理解，這個方麵，人們能夠通過自身體驗和簡單的觀察就能獲得這方麵的信息。
歸根結底，哺乳就是一個母嬰關係的問題，是兩個人之間愛的實踐體驗。然而，要接受這一點並非易事（盡管母親們認為這是真的），不過現在對這個問題的生理學研究已經消除了我們許多困擾。在以往的曆史時期，一個健康的母親很容易將嬰兒喂養簡單地視為她與嬰兒之間的事情。但同時期，也會有嬰兒死於腹瀉和疾病；這些嬰兒的母親不知道是某種病菌殺死了她的孩子，所以她確信問題出在她的奶水上。嬰兒的疾病和死亡讓母親們對自己失去信心，使她們去尋求權威的建議。如母親所見，身體疾病以無數種方式使問題複雜化。事實上，正是由於生理學的巨大進步讓我們增加了對身體健康和身體疾病的知識，我們現在才可以回到哺乳的關鍵點，即哺乳影響著母嬰情緒，是母嬰之間的感情紐帶。要順利喂養嬰兒，這根情感紐帶就必須得到充分的發展。
現在的醫生從生理學上對佝僂病有足夠的了解以防止其發生；他們對淋球菌的危險有足夠的了解，以防止嬰兒出生時因淋球菌感染而失明；他們也足夠了解感染了結核菌的牛奶的危險，以預防過去常見且致命的結核性腦膜炎；他們還足夠了解維生素C缺乏病，現在幾乎已經消滅了它。隨著醫生消除了身體方麵的疾病和症狀，對心理的關注隨之提上日程，變得緊迫，心理醫生需要盡可能準確地陳述每個母親麵臨的心理問題。
毫無疑問，目前還不能準確地說明每個新生兒母親麵臨的心理問題，但我們可以嚐試一下，母親可以糾正我所說的錯誤，補充那些我說得不夠全麵的信息。
假設有一位健康的普通母親，她和丈夫共同營造了一個溫馨和睦的家庭，並且嬰兒在適當的時間以健康的狀態出生，那麽我們可以不假思索地說：在這種情況下，哺乳隻是母嬰關係的一部分，也是最重要的部分之一。這一對母嬰已經準備好通過極其強大的愛的紐帶連接情感，自然，他們也必須在承擔巨大的情感風險之前相互了解。一旦他們足夠相互了解，他們就可以立即做到，或者在糾結之後做到——相互依賴，相互理解。喂養自然而然地開始了。
換句話說，如果母嬰關係已經建立，並且正在自然發展，那麽就不需要喂養技術，不需要稱體重和各種生理指標的檢測；母子兩人在一起，比任何局外人都更清楚什麽是正確的。
在這種情況下，嬰兒會以正確的速度攝取適量的母乳，並且知道何時停止。那樣的話，寶寶的消化和排泄都不必由外人來檢視。進食的整個物理過程之所以有效，是因為情感關係是自然發展的。我甚至會更進一步說，在這種情況下，母親可以從嬰兒那裏了解嬰兒，就像嬰兒從她那裏了解母親一樣。
真正的麻煩在於，當母親同她的孩子從彼此親密的身體和精神聯結中獲得強烈愉悅感時，卻總是聽到有人說千萬不要沉迷在這樣的情感當中。在這個嬰兒喂養領域居然會找到現代清教徒的影子！試想，如果嬰兒一出生就遠離他的母親，直到他失去找回母親和識別母親的感受能力（例如通過他的嗅覺）；試想，在寶寶哺乳的時候把他包起來，讓他不能抓握**或奶瓶，結果他隻能通過“是”（吸吮）或“不”（轉過頭或睡覺）做出反應；試想，在嬰兒還沒有感覺到他自己和外部世界之前就開始按時喂他……
在自然狀態下（我的意思是母子兩人都很健康），喂養技術、進食量和進食時間都可以留給自然。也就是說，在實踐中，母親可以讓嬰兒決定他有能力決定什麽，因為她很容易回應嬰兒的需求，提供她的照顧和充足的奶水。
我說這些話可能會被認為是不夠客觀嚴謹的，因為很少有母親能夠在搞定個人困難後，再從容悠閑地照顧嬰兒；此外，毫無疑問，有些母親會忽視自己的孩子甚至殘忍地對待他們。然而，我認為，那些知道自己需要建議的母親，讓她們掌握這些基本事實即會對她有所幫助。如果這樣的母親想要和她的孩子在早期建立良好的接觸，她必須在照顧孩子時清楚她的目標是什麽：她的目標是照料自己的孩子，不過分依賴那些外界的建議。
我想說，自然喂養就是在嬰兒想要的時候給予，當他不想要時就停止。這是基本原則。在這一點上，也隻有在這一點上，嬰兒才能開始向他的母親妥協，妥協的第一步就是接受定期有規律的喂養，比如三小時一次，這對母親來說很方便，而且還能讓母親感覺到嬰兒喜歡滿足自己的願望，隻要他能安排每隔三個小時定期餓一次。如果這個間隔對嬰兒來說太長，他還不能適應，恢複信心最快的方法就是讓母親在孩子需要時喂食，再逐漸延長到合適的間隔時間。
也許，這看起來相當瘋狂。一位接受過規律喂養教育的母親，遵從三小時喂食規律，如果被告知要像吉卜賽人一樣喂養她的孩子，她會感到不可思議。正如我所說，她會害怕自己沉浸在巨大的愉悅中，並且覺得從那天開始，遠親近鄰都會因為任何可能發生在孩子身上的事情來責備她。主要的問題是，人們，特別是母親們，很容易被生養孩子的責任壓得喘不過氣來，因此太容易接受規則、規矩和戒律，這些條條框框讓生活即使有點無聊但不會那麽冒險。
在某種程度上，醫療和護理專業正是造成這種狀況的一部分緣由。我們必須迅速撤回外界在母親和她的孩子之間放置的任何幹擾。甚至“自然喂養”的說辭都有可能變得有害，需要有權威人士表示自然喂養是好的，母親才有意識去做。
至於“訓練嬰兒必須盡早開始”的理論，明顯是不恰當的。事實是：除非嬰兒了解了自己之外的世界並接受了它，否則訓練是不合適的。接受外部現實的基礎，正是母親在早期能夠自然地照顧嬰兒。
我並不是說我們可以忽略嬰兒福利中心，這裏可以處理母親和嬰兒的基本飲食、維生素、疫苗接種和清洗毛巾的所有問題。我要說的是，醫生和護士的目標應該是照顧好母親和嬰兒的身體健康，確保沒有什麽事情可以擾亂正在微妙發展的母嬰關係。
當然，如果有更多機會同照看嬰兒的護士們溝通，也許我能更清晰地闡述她們所遇到的困難與失望。我已故的朋友梅雷爾·米德爾莫爾（Merell Middlemore）博士在《哺乳期夫婦》（The Nursing Couple）一書中寫道：
護士們常因緊張做出粗暴的幹涉行為。她跟隨著哺乳期夫婦在一次次喂養中的幸運和失敗，到了一定程度後，這兩個人的責任變成了她的。她發現難以忍受看著母親笨拙地努力喂養孩子，並認為自己可以將事情糾正過來，最後被驅使著開始幹涉。她自己被喚醒的母性本能並沒有為這位母親的本能提供支持，而是與之競爭。
作為母親，如果你在第一次和嬰兒接觸中做得沒那麽完美，也不必在閱讀到這裏時沮喪。母嬰互動過程中困難的產生有很多原因，未來可以做很多事情來彌補這些曾經的錯失。但是，如果要有效支持到那些能夠在最重要的事情上獲得成功和正在努力的母親，就必須冒讓一部分母親不高興的風險，也許會很傷人。但我依舊要說：如果一位母親是在獨自嚐試發展和嬰兒之間的關係，那麽，她正在竭盡全力為她的孩子、她自己乃至整個社會做最好的事情。
換句話說，孩子與父母、與其他孩子、最終與社會的關係的唯一真正堅實的基礎，就是母親和嬰兒之間成功的早期關係。在這個關係裏的喂養規律就是沒有規律，母嬰之間交流的規則就是沒有規則，也沒有“嬰兒必須母乳喂養”這樣的限定。說到底，在人類事務中，越複雜的事物隻能從越簡單的事物中發展出來。