偏執型：一個四麵樹敵的女人
她叫李小沛。
早上醒來，打開房門，她看見門口的水泥地上吐著一攤穢物，很明顯，這又是樓上哪一家的酒鬼在昨天晚上經過她家門口的時候幹的好事，這已經不是第一次發生這樣的事情了。她頓時覺得自己的喉嚨裏有被堵住的感覺，一股無名火迅速地升騰起來，她對老公說：“這是哪個雜種，專門要吐到我家門口，來針對我？老娘準備到這樓上去一家一家地問，總之得把這個雜種問出來，看他以後還敢這樣欺負老娘……”
老公和她對這個問題的看法完全不一樣，老公說：“你想，我們家住二樓，他從一樓走上來，剛好走到這個地方，就想吐了，他並不是針對我們家的。隻是我們家的這個位置剛好是他走路上來引吐的一個位置……”
她不相信老公的話，在她心中，一定是有一個人在報複自己，至於為什麽要報複自己，她頭腦裏沒有這樣的概念——因為她才搬到這個地方一年多，而且其中有半年的時間，她還在外地學習，樓上的鄰居沒有一張熟悉的麵孔，就連打照麵都很少——那麽，那個在她家門口吐了幾次的酒鬼，為什麽要專門針對她呢？
他們家這個小區，是一個隻有5層樓的小區，沒有電梯，都是樓梯，一梯兩戶的那種普通樓房。
今天是周末，老公帶著她回到公婆家，公婆家有許多兄弟姊妹和他們的配偶以及孩子，都會在周末回到老人家團聚。
團聚回來，她又衝著老公大叫：“你那個姐姐，說話總是含沙射影的，當著我們的麵拿錢給你爸爸媽媽，這不是擺明了要我們也給嘛，或者是嫌我們之前給的少了……”
老公安慰她說：“你完全是誤會了，我姐姐在前幾天向我爸媽借了一筆錢，今天是還他們呢。”但是，老公的話對她沒有用，因為以前大姑姐的確是說過的，他們在經濟條件好了以後，應該給父母一些支持，父母準備在這塊老宅基地上，重新蓋房子，需要不少錢呢。
她平時積攢下一點點錢，都會想辦法拿去支援自己的娘家，她要幫弟弟買房子付首付。弟弟一直缺乏這個能力，她作為姐姐，不可能不幫弟弟。所以，這些年來，她從來也沒有給過公公婆婆經濟上的支持，她對他們沒有感情，她也不想給他們錢，因此，她能從大姑姐的話裏聽出對她的責怪。
10年前，老公家的弟弟妹妹都在讀大學，正是需要用錢的時候。那個時候，她和老公才參加工作不久，但是，兩個人的工資都很高。即便是這樣，她也不願意拿錢給公公婆婆資助丈夫的弟弟妹妹。因為她生孩子的時候，婆婆沒有拿過一隻雞過來，也沒有照顧過孩子和她，所以她心裏記恨著這個事情，覺得公公婆婆薄待她，所以她要報複他們。
後來，公公把原本買給他們夫妻的小洋房賣掉了，賣的錢就拿去供老公的弟弟妹妹們讀書，她和他們的關係就走得更遠了。
女兒長大的過程中，她很少讓女兒回到公公婆婆家，她總是覺得公公婆婆會在女兒麵前說自己的壞話。
有一次，公公婆婆到她住的地方旁邊的一塊空地上來幫她挖土，想種上一些白菜秧和蔥、蒜苗之類的蔬菜。公公婆婆離開了以後，她在地裏找到一塊小木頭，她對老公說：“你看，這上麵的筆畫好像是我的名字的簡寫，木頭上麵還有針眼，這一定是公公婆婆在給我施法，希望我早點死去……”
老公覺得她的思維完全不可理喻，簡直無法和她交流，隻好什麽話都不說了，任憑她自說自話。
小沛在讀大學的時候，和寢室裏的另外5個同學都處處針鋒相對，她總是覺得她們在針對她。別的同學關門的聲音重了一點，她覺得別人是故意影響她休息的，就要起床和那人吵架；上鋪的同學從**抖落一點東西到她的床前，她覺得那個人是在表達對她的不滿，所以她要和那個人吵架……總之在她的內在世界裏，別人都是在收拾她，她也不示弱，就和她們為敵。最終，那幾個同學聯合起來孤立她，她在寢室裏待不下去了，後來一個人搬出來，在校外租了一間房子自己住。
一個人住的時候，每天晚上，她會在自己的寢室門後麵堆放上4個沉重的凳子，確保自己是安全的。
有一次她要出國去玩，在“飛豬”上買飛機票，買了幾次沒有買成功，她很著急，然後給客服打電話，客服很認真地指導她怎麽操作。等電話打完，回來繼續操作的時候，她發現她訂的那班飛機的票價就上漲了，但是，因為餘票不多了，她也隻能買了。她心裏馬上浮現出的感覺是，有人在針對她，故意給她漲價的。買完以後的第二天，她又去查那個飛機票，發現飛機票又下跌了，這更使她相信自己是被人故意收拾的，至於那個人或者那個係統為什麽要這樣針對她，她也不知道。
這樣的感覺，在她生活的方方麵麵都存在著的。她時刻都覺得有人在故意針對她、整她，哪怕人家和她素不相識，甚至素未謀麵，她也覺得別人是成心在針對她。
在單位，她的這種感覺就更為強烈，所以她工作這麽多年，在單位裏沒有一個朋友，反而到處都是敵人。她總是覺得科長在給她穿小鞋，同事在給她使絆子，他們安排給她的工作任務都是在整她。
她才開始參加工作的第一年，因為單位裏的一個同事懷孕，所以領導希望她可以代替那個同事做一些文件收發和資料傳遞以及打字的事情。她堅決反對，並非是她不知道那個同事已經不適合做這個工作，且她也完全可以勝任這些事情，而是她感覺到別人在欺負自己是新人，所以才給自己安排這樣的差事。所以她一定要反對，那個懷孕的同事沒有辦法，隻能繼續做著那些雜務工作。
她是一個長相還算是漂亮的女人，人很瘦，但是五官非常不錯，尤其是眼睛很大、很有神，水汪汪的。當初，她老公就是被她的一雙眼睛給吸引住而最終娶了她的。
之前她的科長估計也是被她這雙眼睛給迷住過，所以曾經對她有過非分之想，至於科長是否對她做過什麽，誰也不知道。但是，最近她反複在鬧，說科長打擊報複她，因為科長給她安排了另外一項工作，而那個工作是她不喜歡的，她認為是因為自己之前拒絕過科長的曖昧，所以科長通過工作的重新安排來收拾她。
她去和科長交流過自己的疑惑，科長說：“你這個年齡了，那種有點冒險的工作，還是讓年輕人去做吧，我這是在保護你。”但是她聽不進去，她說：“我也還年輕啊，我工作能力那麽強，憑什麽讓我做這些老年人的工作，這個工作讓我很沒有成就感！不行，我還是要做我原來的工作。”
科長就說：“現在我已經把工作安排下去了，你再等一段時間，我看看還有沒有新的機會讓你做那份工作，好嗎？”
她沒有辦法，隻能接受這個安排，但是，在和年輕的同事合作的過程中，她很被動，很拖延，根本就不願意和別人合作。科長沒有辦法，過了一段時間以後，隻能在背地裏申請把她調動到別的部門去了。
她與所有人的關係都如同樹敵，她和老公的家人也相處得不好。老公覺得她性格非常怪異，對她的態度也逐漸開始冷淡。
老公對她的態度越來越冷淡之後，她也有所覺察。剛好最近老公的工作有所變動，在外應酬的時間比過去多了起來，回家的時間也經常不能確定，她開始頻繁地給老公打電話，叫老公發自己的定位給她。她老公煩不勝煩，但是因為知道她的脾氣，所以還是耐心地告知她自己在哪裏，在做什麽。
有幾次，她還是敵不過自己內心的猜忌，跑到老公應酬的酒店裏去看，她從酒店包間的玻璃門上，看到老公的確是在和他的上級領導喝酒，這才安心地返回去了。
後來她開始查老公的手機了，老公肯定是不讓她查的，但是，她會趁老公睡著了或者喝醉了的時候查。總之，她要想查，總是能夠找著機會的。老公的手機設置了開機密碼，但是，她早在某個時機下，就把這個密碼看到了。
她在手機裏發現了老公和某個女同事交流工作的時候曖昧的態度，她認識那個女的，她是和老公一個科室的，都來過他們家吃飯。聯想到老公很長一段時間以來對自己的冷漠以及很少過**，她頭腦裏立刻浮現出老公和那個女人在一起卿卿我我、耳鬢廝磨，甚至**的場景，這種想象的畫麵幾乎快把她弄到窒息，他怎麽可以這樣對我？他怎麽可以這樣對我？這個該死的男人！
一種被背叛的感覺油然而生，她無法接受因為這個事情而產生的自己在老公心裏快不存在了的感覺以及這種感覺帶給她的羞恥感，她馬上把老公揪醒，問他是怎麽回事兒。
睡眼蒙矓的老公被她的表情嚇住了，再一看她拿著他的手機質問他和他的同事的曖昧言辭，不由得“撲哧”一笑：“就這個事情啊，我們倆那麽多年的同事，說話早就是那個風格了，有什麽好奇怪的嗎？你腦袋進水了啊，這種東西都拿來問我，還有，我讓你開我的手機了嗎？”
她說：“你的手機為什麽要設置密碼？你有什麽不可告人的秘密需要隱藏？”
他說：“就你這德行，我如果不設置密碼，你每天的工作不就成了間諜或者特務了嗎？你的任務就是去查我的行蹤，查我和哪個女人在一起是吧？我哪天真給你搞個女人，通知你來捉奸好不好？……”
她說：“你在外麵真沒有女人嗎？”
他說：“你想要我有嗎？”
她說：“你如果沒有女人，為什麽那麽多天都不碰我一下？”
他說：“你一天到晚都疑神疑鬼的，我都不被你信任，我哪裏有興趣來碰你……”
她聽到這裏也笑了，其實她內心是很依戀自己的老公的，老公對她也一直很好，包容著她許多的不可理喻，她偶爾清醒的時候也知道老公是不會出軌的。但是，過不了多長時間，如果老公哪一點表現讓她心生疑竇，她又會開始懷疑老公要背叛她了，任憑老公怎麽解釋都是沒有用的。
終於，在幾年後，她老公感到自己無法承受這個妻子的各種猜測和懷疑，使了一個計策，成功地和她離婚了。老公是一個很愛女兒的男人，之前也是因為顧慮到她生孩子的時候難產，受盡折磨，所以對她一直有愧疚，想要彌補她。但是，最後老公發現自己快被折磨成神經病了。
離婚後的某個淒風苦雨的夜晚，她在夢裏問自己：你真的相信這個世界上的所有人都不會愛你嗎？你真的相信所有人都是要害你的嗎？她哭著醒來，發現枕頭上全是淚水……
對偏執型人格障礙的解讀與調適
（1）
故事中的小沛生長在一個普通的工人家庭。
小沛的媽媽平時還是很寵愛小沛的，家裏的經濟條件一般，但是小沛提出的一些要求，媽媽都會滿足她。
平時，媽媽不準小沛出去和小夥伴玩耍，理由是會影響小沛的學習。但是，媽媽時常傳遞給小沛的觀點是：外麵的人都是壞的，居心叵測的，你對他們好，他們會利用你；你對他們不好，他們會收拾你。
媽媽時常因為小沛的學習成績而暴打她，小沛有時候會故意和媽媽對著幹，故意考得很差。媽媽有一次發現了女兒是這樣做的，於是把她吊起來打。
平時，媽媽對待小沛也是比較隨意的。小沛讓她不舒服了，她可以順手就給女兒一巴掌。小沛從小就非常倔強，無論如何都不會向媽媽低頭。
後來，媽媽成了一個佛教徒，性格改變了許多。但是在外人看來，媽媽還是那個樣子。
小沛在外地參加工作以後，工作條件很好，但是媽媽堅決要小沛調動回自己的身邊，小沛最終還是調動回來了。然後媽媽到處找人給女兒介紹對象，一直逼著女兒去相親，小沛最終還是拗不過媽媽的意思，嫁給了自己的丈夫。
小沛在外地工作的時候，生病了，去開的藥方，媽媽要小沛把方子發給自己，自己去同仁堂抓藥，然後坐動車到女兒所在的城市拿給她就離開了。女兒雖然之前再三地說自己可以去抓藥，但是媽媽不相信，一定要親自把藥給女兒送過去。
在這種時候，小沛感覺到的是沉重的壓力。媽媽並不管她需要的是什麽，總是把自己覺得好的東西給她。
小沛在離婚以前，跟媽媽說起過幾次丈夫對自己的冷暴力，媽媽說：“沒有啊，他這哪裏是在對你冷暴力嘛，他還是會給你買項鏈，還是在照顧你的生活嘛……”小沛吃驚地望著媽媽，感覺到媽媽是一個很冰冷的人，媽媽雖然熱火朝天地說著話，但是那些話卻沒有任何的溫度。
後來，丈夫把他自己弄到精神病院去住院了，才和小沛成功離婚。離婚後，小沛聽人說起丈夫的近況，才知道丈夫並沒有真正生病。麵對痛不欲生的小沛，媽媽說：“這麽好的一個男人，可惜了，自己的婚姻，自己要守好的，把這麽好的男人搞丟了……”
怎麽做，都是你的錯。小沛突然覺得這種感覺好熟悉，小時候就是這樣的，無論小沛做什麽，媽媽都覺得是小沛的錯，而且要把小沛拉到那個錯誤的結果麵前，讓她好好看清楚，讓她心疼、讓她後悔、讓她難受……
爸爸媽媽離婚的時候，小沛隻有五歲多，媽媽有整整半年都無法從抑鬱和歇斯底裏的狀態中走出來。爸爸是因為外遇和媽媽離婚的，那半年，媽媽對於小沛是陌生的，媽媽很少和小沛說話，小沛的情緒也不能在媽媽那裏表達。
幾年以後，媽媽再婚了，但是媽媽依然時常會對小沛說：“你看，你爸爸再婚以後生了一個兒子，又離婚了，那女人堅決不要孩子，她現在過得多逍遙，多自在。沒有孩子在身邊，她再婚也比較容易……”
很多年以後，小沛已經十多歲了，在某一次媽媽再次這麽說的時候，小沛鼓足勇氣質問媽媽：“媽媽，你和爸爸離婚的時候，是不是後悔選擇了我？”
但是，媽媽是矢口否認的，小沛感覺媽媽很虛假，但是她也無能為力。
（2）
偏執型人格障礙的診斷標準：
對他人不信任和猜疑以至於把他人的動機解釋為惡意的。起始不晚於成年早期，存在於各種背景下。表現為下列症狀中的4項（或更多）：
①沒有足夠依據地猜疑他人在剝削、傷害或欺騙他；
②有不公正地懷疑朋友或同事對他的忠誠和信任的先占觀念；
③對信任他人很猶豫，因為毫無根據地害怕一些信息會被惡意地用來對付自己；
④善意的談論或事件會被當作隱含有貶義或威脅性的意義；
⑤持久地心懷怨恨（例如，不能原諒他人的侮辱、傷害或輕視）；
⑥感到自己的人格或名譽受到打擊，但在他人看來並不明顯，且迅速做出憤怒的反應或做出反擊；
⑦對配偶或性伴侶的忠貞反複地表示猜疑，盡管沒有證據。[1]
任何一種人格特質，都是包含有從健康到病態中間的無數種過渡狀態的。
比如偏執，在正常的那一邊，可以促使一個人為了自己的理想而不屈不撓地奮鬥。在很多政治家的身上，我們可以看到偏執這樣一種氣質在正常譜係中的應用。他們不會對邪惡勢力妥協，一定要和邪惡勢力抗爭到底的決心，看起來很像是偏執狀態在有魅力的這一端的一種呈現。
可是，到了偏執型人格障礙這種狀態的時候，他們往往讓身邊的人無法“消受”他們的獨特性。
和偏執型人格障礙病人相處是一件很不容易的事情，在他們的內在的精神結構裏，完全是通過投射在和別人打交道。而這個投射的主要內容就是：我自己是好的，而你是壞的。
我自己是好的，你是壞的。這樣的一種邏輯思維會導致怎樣的結果呢？就是身邊的人無論做什麽，都是有企圖的，都是在利用、剝削、迫害他；還可以說，你對他好也不行，因為那背後一定有陰謀，或者是要拋棄他的前奏；你對他不好那更不行，那簡直就是直接無視他的存在。而這樣一種感受，本來就是偏執型的人在童年時期最大的創傷，他要麽立刻無情地報複你，要麽記恨你很多年，也不會忘記。
是的，別的人受傷害的感覺是有時限的，比如邊緣型人格障礙病人，雖然發作起來很瘋狂，但是也有很可愛的地方，你對他的傷害，有可能他轉過背或者第二天早上起床就忘記了。而如果你不小心得罪或者惹惱了一個偏執型的人的話，你就沒有這麽幸運了，他可能在10年以後，還會提起當年你曾經是怎樣欺負他、羞辱他或者是慢待他的。
（3）
偏執者的狀態，其實像是一隻驚弓之鳥。
什麽是驚弓之鳥呢？就是他曾經受過傷害，他還一直待在那個受傷害的時刻，他還活在那個受傷的時間點。他無法麵對時光的穿梭，回到現在，他一直在防禦，防禦有沒有人會繼續傷害他。為了避免被傷害時候感受到的低自尊或者是羞辱的體驗，他隨時都準備先發製人，這導致他不得不四麵樹敵，或者時常四麵楚歌，孤獨終老。
就拿希特勒來說吧，他就是一個典型的偏執型人格障礙的病人。在他小時候，他爸爸時常暴打和控製他，他的同父異母的哥哥忍受不了父親的殘暴，就離家出走了，希特勒也想離家出走的，但屢次被父親抓回來，然後關起來，不準他出門。有一次，他把自己全身脫光了，想著這樣方便穿過欄杆，結果被父親發現了，他趕緊拿**的被單把自己光溜溜的身體給包裹起來，父親這次很意外地沒有暴打他，而是把他媽媽叫過來一起看他的笑話。這種體驗被希特勒視為一種羞辱，他把這個時刻記住了，並且很難從他的記憶中抹去……
成長起來以後的希特勒，對於別人的羞辱都具有一種強烈的條件反射和一種類似於驚弓之鳥一般靈敏的反應。
其實和重要他人的這些交往，會讓一個人產生一種過度的防禦，那就是，總是認為有一個人想來攻擊我、懲罰我，這個世界是如此的無情。那麽，我得把我自己保護好，不要讓自己再次遭受攻擊、羞辱，重蹈覆轍。在這個時候，“我是好的，而你是壞的”的理念會變得異常堅固。
你是壞的，那麽，消滅你，就是我的重任了。所以，希特勒式的戰爭狂魔就這樣誕生了。
案例中的小沛也是這樣的，她消滅別人的方式不是發動戰爭，而是我無視你的存在，我無視你為我做過的一切，我就是要和你鬥爭，看看誰是勝利者。
小時候她和她媽媽鬥，她是失敗者；長大以後，她和同學鬥，和同事鬥，和老公鬥。沒有直接的輸贏，但是，她所有的關係都破裂了，誰是失敗者呢？
希特勒也是一樣的，他贏得了戰爭嗎？他贏得了身邊的女人嗎？他身邊的女人一個又一個地自殺，或者試圖自殺，她們以極端的方式拋棄了這個強權者，希特勒究竟贏得了什麽呢？
偏執者的世界是變形了的，哪個人進來，哪個人就會被看成是變形的。
（4）
偏執者最核心的情感是恐懼和羞恥。
他們的恐懼多半和“被毀滅恐懼”相關，在年齡太小的孩子那裏，他們不能辨識父母的意圖中攻擊和傷害自己的出發點帶著父母本人的人格缺陷，他們隻是感覺到父母很厭惡自己。這種厭惡達到一定的程度，比如父母通過軀體虐待或者語言虐待來反複傷害孩子的時候，孩子感受到的就是父母大概是想把這樣一個不受歡迎的孩子給滅了。
帶著這樣的恐懼，偏執型人變成了一隻驚弓之鳥，他隨時都在提防，隨時都在觀察誰可能背叛他，可能傷害他，可能詆毀他，可能報複他。在這樣緊張的狀態下，這一類人一般都會伴隨著軀體上的疾病，比如胃病、肝病之類。
他既然是如此地恐懼，那麽，消除恐懼的最好方法就是，我先發製人去預防我可能會受到的傷害。所以，他會主動出擊，他絕不能坐以待斃，他開始行動的時候，那個預想中的人就會感到被他傷害了。
看到沒有，這裏有一個內在現實和外在現實的真實差異。
比如，小沛的老公其實是沒有外遇的，這就是一個外在現實，但是在小沛的心中，老公就是對她不滿，不喜歡她，老公隨時都在尋找比她更好的女人，這就是小沛的內在現實。這個內在現實和外在現實是不一致的，但是，偏執型人一般意識不到這一點，他們是直接把自己的內在現實當作外在現實來發難的。
關於羞恥的體驗，偏執型人的撫養者一般都喜歡羞辱自己的孩子，但是在父母那裏，他們沒有覺得這是羞辱。他們覺得，他們的父母也是這樣對待他們的，他們的父母也是這樣和孩子互動的，隻是調侃一下自己的孩子，或者讓孩子去看他自己錯誤的地方，這哪裏是羞辱嘛？
但是，在一個自尊心係統還沒有完全建立起來的孩子那裏，在一個自尊心係統還非常脆弱的孩子那裏，他們很容易受到父母的言行的影響，他們會把父母的整個評判係統內化，從而成為自己對自己評判的一個重要參照點。
所以，這樣的孩子常常體驗到自己是無用的，自己是無能的，自己是不可愛的，沒有價值的，這個東西在大部分的人格障礙病人身上都有。但是偏執型人采取的措施和其他人格障礙病人是不一樣的。為了避免自己體驗到這個部分，偏執型人會把這個東西投射出去，讓外界的人來感受這個東西，而自己卻完全屏蔽自我來承擔這個部分。這樣做的結果依然是：我自己是好的，而你是壞的。我自己是有能力的，是你笨，是你無能。
所以，偏執型人容易形成一些超價觀念，他們覺得自己很完美，自己能力強大到不行了，自己可以為身邊的人帶來命運的神奇轉折，自己可以為別人承擔很多的重荷。
這就是偏執型人消除他們的羞恥感的辦法。但是這個辦法隻能是一個緩衝之計，他們最終還是得麵對自己吹起來的氣球癟下去之後的尷尬。這個時候，他們很可能會陷入深深的內疚之中，抑鬱症症狀也常常在這個時候來光顧他們。
（5）
在克萊因的理論裏，實際上，我們每個人身上都是帶著一部分偏執的特性的，同時又帶著一部分抑鬱的特性。這兩種特性是克萊因理論中最著名的兩個位態，即偏執位態和抑鬱位態。
偏執位態是什麽意思呢？就是6個月以前的嬰兒，在媽媽不能滿足他的某些時刻，他會感覺到那個媽媽是不是想他死啊，因為他餓得眼睛都花了，或者孤獨得感覺不到自己的存在了，媽媽都還沒有出現。這個時候，這麽小的嬰兒是無法解讀媽媽的狀態的，比如媽媽上班了，把他交給一對老人在撫養，而那對老人喜歡玩麻將，總是不能及時地出現在他的麵前。這個時候的嬰兒，不論是生理上的需求還是精神上的需求不能被及時滿足的話，他都容易產生一種被毀滅的焦慮，如果這樣的現象發生的概率比較高的話，這個嬰兒就容易形成偏執的人格特色。
6個月以後，嬰兒漸漸地可以整合媽媽在他心中的印象了，雖然媽媽有時候顧及不到他的需求，但是，大部分時候還是會及時地滿足他的需求的。這個時候，嬰兒將進入抑鬱位態，他能夠在內心接受媽媽有時候不在場，並且堅信媽媽的愛還會回來。但是，因為媽媽某些時刻的不在場，嬰兒體驗到的是短暫的喪失，他要讓自己接受這個喪失，這就是抑鬱位態的來源。
人長大以後，其實都會反複地在偏執和抑鬱的兩種狀態中搖擺：那個人對我的態度有變化，他是不是不喜歡我了，要拋棄我了啊？如果是堅信，很可能掉入偏執；如果隻是質疑，質疑完了還是在等待，那就是抑鬱。
抑鬱者在感覺到對方的態度有所變化的情況下，是可以整合對方對自己的情感的，他頭腦裏會回想起對方還有許多對自己好的部分，然後用這些部分去整合對方此時此刻對自己的某種侵犯或者是忽視，最後形成一種綜合的感受。
偏執者在感覺到對方的態度有所變化的情況下，很難整合頭腦中那個人其實還有許多對自己好的部分，隻要那個人惹到他，那一定是對方已經變心了，已經要對他不利或者要拋棄他，迫害他了。所以，他馬上把自己的全部身心狀態調整為備戰狀態。在這裏，我們可以看到很多在起作用的原始創傷所形成的條件反射的痕跡。
（6）
偏執型人格障礙病人很少求助心理谘詢，因為他們覺得自己沒有問題。哪怕他們的人際關係曆來都非常慘淡，他們也認為那是別人的問題，即便是和所有的人都背道而馳，他們依然認為是別人的問題。
即便這類人中有為數不多的人走進心理谘詢室，他們也會因為對心理谘詢師充滿了戒備、貶低以及極度的不信任，而導致谘詢關係的建立充滿了困難。谘詢過程也常常是一波三折。
但是這並不意味著偏執型人不能改變，通過心理谘詢，或者是通過親密關係，重塑人格特質是可能的。
第一，要理解偏執型人在偏執背後所隱藏的恐懼。要理解這種恐懼多半是包裹在憤怒的外衣之下的。理解了這一點，偏執型人的防禦可以很迅速地瓦解。
第二，當偏執型人表達對別人的抱怨時，如果此時能做到不與他的偏執針鋒相對，而是著重向他表達理解別人如此對待他而導致他的憤懣情緒，那麽他的怨氣也會消散。指明他的情緒喚醒狀態並積極尋找導火索，通常可以製止偏執行為。如果身邊的人能夠深度體察偏執型人的傷痛，並給予溫柔撫慰，那麽偏執的陰霾或許會雲開日出。[2]
第三，要學會區分思維和行動的界限。一些偏執型人會誤把自己的具有攻擊性的想法和念頭理解為自己是已經付諸行動了的，從而出現強烈的內疚。事實上，允許自己出現惡念，並坦然地接受自己可以擁有惡念，通過惡念來表達自己的憤怒，但是不必通過付諸行動來表達惡念，也是偏執型人成長的一個方麵。
第四，要學會整合性地看待一個人。比如，在感受到對方的敵意的時候，頭腦裏還要去搜索他之前對自己友好、善良以及關愛的那些部分，然後把這些相互矛盾的信息中和一下，再來整體性地感受一個人真實地對待自己的那個部分。
[1]美國精神醫學學會編著，（美）張道龍等譯：《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》（D**-5），北京大學出版社2016年3月版。
[2]（美）南希·麥克威廉斯著，魯小華、鄭誠等譯：《精神分析診斷：理解人格結構》，中國輕工業出版社2017年12月第1版，第238頁。