五運行大論篇第六十七

黃帝問道：從前的醫學論著中曾說過，天地的動靜變化，是以自然界規律為綱紀的；陰陽的升降，是以寒暑的更迭來顯現出征兆的。我也聽您講過五運變化的規律，您所講的隻是五運之氣分別主歲。關於六十甲子，從甲年開始定運的問題，我又跟鬼臾區進行了一番討論，鬼臾區說土運統管甲己年，金運統管乙庾年，水運統管丙辛年，木運統管丁壬年，火運統管戊癸年。子午年是少陰司天，醜未年是太陰司天，寅申年是少陽司天，卯酉年是陽明司天，辰戌年是太陽司天，巳亥年是厥陰司天。這些內容跟從前所說的陰陽之例不相符合，是什麽原因呢？

岐伯說：這個道理是很明顯的，這裏指的是天地間五運六氣的陰陽變化規律。

關於陰陽之數，能數得清的，就是人體的陰陽之數，所以人體與天地相合的陰陽之數，也可以通過計算得知；人體的陽明之數，可以用類推的方法，從十推算到百，從千推算到萬，但是天地的陰陽之數，則不能用計數的方法類推，隻能通過觀察自然現象及其變化來推知。

黃帝說：我想聽您說說運氣的理論是如何創立的。

岐伯說：您的提問很高明啊！我曾讀過《太始天元冊》，據記載，古人測天時，看見赤色的天氣，橫亙在牛、女二宿和西北方的戊分之間；黃色的天氣，橫亙在心、尾二宿和東南方的己分之間；青色的天氣，橫亙在危、室二宿和柳、鬼二宿之間；白色的天氣，橫亙在亢、氐二宿與昴、畢二宿之間；黑色的天氣，橫亙在張、翼二宿與婁、胃二宿之間。所謂戊分，就是奎、壁二宿所在的方位；己分，就是角、軫二宿所在的方位。奎、壁正當秋分時，日漸短，氣漸寒；角、軫正當春分時，日漸長，氣漸暖，所以是天地陰陽變化的門戶，

這是推算時令的第一步，也是自然規律的所在，不可不知。

黃帝說：我曾聽鬼臾區說與地相應的氣是靜止不動的，而現在您說與地相應的氣向左運行，這是為什麽呢？我不懂其中的道理，希望聽您講解一下。

岐伯說：天地的動靜變化，五行的遞遷和往複是很複雜的，雖然鬼臾區達到了上等的境界，也不能完全闡明。

關於天地變化的作用，在天表現為日月二十八宿等星象，在地表現為萬物的形態。日月五星循行在太空中，五行附著在大地上。所以說大地承載著各種有形的物質，天空分布著凝聚天之精氣的星象。大地上有形的物質和天上精氣的關係，猶如植物的根幹和枝葉的關係，雖然天空距離遙遠，但通過觀察物象，還是可以了解的。

黃帝問：大地是在下麵嗎？

岐伯說：大地在人的下麵、太虛的中間。

黃帝問：它是憑借什麽力量存在於太虛中間的呢？

岐伯說：是太虛的大氣托浮著它（大氣中包含風、寒、暑、濕、燥、火六氣）。燥氣使它幹燥，暑氣使它蒸發，風氣使它運動，濕氣使它潤澤，寒氣使它堅實，火氣使它溫暖。所以風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火氣遊行於諸氣中間，一年之中，六氣下臨大地，正是因為大地受到六氣的影響才能化生萬物。所以，燥氣太過，大地就幹燥；暑氣太過，大地就炙熱：風氣太過，大地就動**；濕氣太過，大地就泥濘；寒氣太過，大地就開裂；火氣太過，大地就堅實固密。

黃帝說：司天、在泉之氣對人體的影響，如何從脈象上診察？

岐伯說：司天、在泉之氣，勝氣和複氣的發生，都不會在脈象上顯現出來。《脈法》上說，司天、在泉之氣的變化，無法從脈象上診察出來。說的就是這個意思。

黃帝說：左右間氣，如何從脈搏上診察？

岐伯說：可根據每年間氣應於左右手的脈象測知。

黃帝問：如何測知？

岐伯說：脈氣與歲氣相應，體氣就平和；脈氣與歲氣相違背，就會生病；脈氣不在其相應的部位，而出現在其他部位，會生病；左右手脈氣互相移易其位的，要發生疾病；在相應之脈的位置反見與其相克的脈象時，病情嚴重；兩手尺脈和寸脈都相反的，會死亡；左右手脈交替出現的，也是死脈。一定要先確定該年的司天和在泉，從而推算出其歲氣和左右間氣應該出現的位置，然後才能測知人的生死預後和疾病的逆順情況。

黃帝說：寒、暑、燥、濕、風、火六氣，是怎樣與人體相應和的？它們對於萬物的生化，有什麽作用？

歧伯說：六氣的變化，在天為玄冥之象，在人為適應變化之道，在地為生養之化。地有生化，能化生五味；人掌握了事物的變化規律，就能產生智慧；宇宙玄妙深遠，能生成變化莫測的神，變化生成萬物的氣機。

東方應春而生風，春風能使木類生發，木類能產生酸味，酸味能充養肝，肝血能營養筋，而由於筋生於肝，肝屬木，木能生火，所以筋又能養心。

玄妙莫測的神的具體表現是：在天為風，在地為木，在人體為筋，在氣為柔和，在五髒為肝。

它的性質是溫暖，德行是平和，功能是運動．顏色是青，變化是榮美，在動物中屬於獸類，作用是發散，氣候特點是宣布陽和，異常變動是易被摧折，危害表現為隕墜，在五味為酸，在五誌為怒。怒氣能傷害肝，悲傷可克製怒氣；風氣能損害肝，燥氣能抑製風氣；酸味太過會傷害筋，辛味能抑製酸味。

南方應於長夏而炎熱，熱氣旺盛可生火，火能生苦味，苦味能養心，心能生血，心血和調則能充養脾髒。

玄妙莫測的神的具體表現是：在天為熱，在地為火，在人體為脈，在氣為陽氣生長，在五髒為心。

它的性質是暑熱，德行是顯明，功能是躁動，顏色是紅，生物特點是繁榮，在動物中屬於鳥類，作用是顯明，氣候特點是熱盛，異常變動是炎熱燒灼，危害表現為燔灼焚燒，在五味為苦，在情誌為喜。大喜傷害心，恐懼能克製喜氣；熱能傷害氣，寒能抑製熱氣；苦味太過會損傷氣，鹹味能抑製苦味。

中央應長夏而化生濕氣，濕能生土，土能產生甘味，甘味入脾，能充養脾髒，脾長養肌肉，脾長養肌肉的精氣能營養肺髒。

玄妙莫測的神的具體表現是：在天為濕，在地為土，人體為肌肉，在氣為物體充盈，在五髒為脾。

它的性質是安靜，德行濡養潤澤，功能是化生萬物，顏色是黃，化生為萬物充盛豐滿，在動物中屬於倮蟲一類，特性為安靜，氣候特點是布化雲雨，異常變動是長久下雨，危害表現為濕雨土崩，在五味是甘，在情誌是思。過於思慮會傷害脾，怒能克製思慮；濕氣太過會損傷肌肉，風能抑製濕氣；甘味太過會傷害脾，酸味能抑製甘味。

西方應秋而產生燥氣，燥能生金，金能生辛味，辛味入肺能充養肺髒，肺能營養皮毛，營養皮毛的精氣又能充養腎髒。

玄妙莫測的神的具體表現是：在天為燥氣，在地為金，在人體為皮毛，在氣是促使萬物成熟，在五髒為肺。

它的性質是清涼，德行是潔淨，功能是固密，顏色是白，生化是收斂，在動物中屬於介蟲一類，其作用是肅殺堅勁，氣候特點是霧露下降，異常變動是殘酷摧折，危害表現為青幹而凋謝，在五味為辛味，在情誌變化中為憂。憂愁過度會損傷肺，喜能克製憂；熱氣太過會傷害皮毛，寒能克製熱；辛味太過會傷害皮毛，苦味能抑製辛味。

北方應冬而產生寒氣，寒能生水，水能產生成味，鹹味入腎，營養腎髒，腎精能滋生骨髓，營養骨髓的精氣能充養肝髒。

玄妙莫測的神的具體表現是：在天為寒氣，在地為水，在人體為骨，在氣為使物體堅實，在五髒為腎。

它的性質是嚴寒凜冽，德行是寒冷，功能是貯藏，顏色是黑，生化是整肅，在動物中屬於鱗蟲一類，特點是平靜，氣候是霰雪，異常變動是結凍氣寒，危害表現為降下冰雹，在五味是鹹，在情誌是恐。恐懼過度會傷害腎，思慮能克製恐懼；寒氣過重會傷害血，燥能抑製寒；鹹味太過會損傷血，甘味能抑製鹹味。

五方之氣是更替著主宰時令的，各有先後次序，不在其相應的季節主宰時令，就是邪氣；在其相應的季節主宰時令，就是正氣。

黃帝問：邪氣致病會發生什麽變化？

岐伯說：氣與主時的方位相合，病情就輕淺；氣與主時的方位不相合，病情就嚴重。

黃帝問：五氣是如何主歲的？

岐伯說：氣有餘，就能克製它所能克製的氣，反侮克製它的氣；氣不足，克製它的氣就會趁機欺淩它，本來受它克製的氣也會侵犯反侮。但是，在本氣有餘時進行欺淩者，以及乘別氣之不足而進行欺淩者，都經常會受到邪氣的侵襲，因為它在無所顧忌地欺淩別氣時，會使自身空虛，缺少防禦力量。