標本病傳論篇第六十五

黃帝問：疾病有標、本之分，刺法有逆、從之別，是什麽意思？

岐伯說：一切針刺都必須遵循這樣的原則，先辨別疾病的陰陽屬性，聯係並分析疾病的前後發展變化，然後恰當地選擇逆法、從法，並根據病情靈活處理治標、治本的先後順序，使其相互轉移。所以說，有的疾病在標而治標，有的疾病在本而治本，有的疾病在本而治標，有的疾病在標而治本。在療效上，有的治標能見效，有的治本能好轉，有的逆治能成功，有的從治能痊愈。因此．隻有掌握了逆治和從治的原則，才能正確地進行治療，而不會困惑；掌握了疾病的標和本的主次先後、輕重緩急，治療時就能萬舉萬當；如果不能掌握疾病的標本關係，就是隨意行事。

陰陽、逆從、標本作為一種原則，可以使人們對疾病的認識由小到大，從某一點出發，就可以了解各種疾病的利害處；還可由少推多，由淺到博，從一種疾病而推知各種疾病。從淺便能知深，察近便能知遠。但是，標本的道理講起來容易，用起來難。對於病邪，迎其勢而瀉的方法是“逆”，順其勢而補的方法就是“從”。

先得病，後出現氣血逆亂現象的，先治本；先氣血逆亂，後發病的，先治本。

先受寒邪，後生病的，先治本；先有病，後生寒的，先治本。

先發熱，後生病的，先治本；先發熱，後生脘腹脹滿的，先治標。

先有病，後出現泄瀉症狀的，先治本；先有泄瀉症狀，後發病的，先治本。必須先治療好泄瀉，才能再治別的病。

先得病，後生脘腹脹滿的，先治標；先患脘腹脹滿，後出現心中煩悶症狀的，先治本。

自然界的邪氣傷及人體時，與人體六經之氣相合，就是同氣；與六經之氣不相合，就是客氣。如果出現大小便不利的情況，要先通利大小便，治其標病，然後再治其本病。

疾病發作時，表現為正氣有餘的，要按照“本而標之”的原則治療，也就是先祛邪氣，治療本病，然後調理氣血，使其恢複生理功能後，再治療標病；疾病發作時，表現為正氣不足的，要按照“標而本之”的原則治療，也就是先守護正氣，防止正氣虛竭，治療標病，然後再祛除邪氣治療本病。

總而言之，一定要審慎地觀察疾病的輕重緩急情況，以及在疾病緩解期和發作期中標本的變化情況，認真調理；病情較輕的，處於緩解期的，可以標本一同治療；病情嚴重的，或正發作的，應該用單一治本或單一治標的方法治療。此外，如果先有大小便不利，後發生其他疾病的，要先治療本病。

關於疾病的轉移、演變：心病最先出現的症狀是心痛，一天後，疾病就會傳到肺，引發咳嗽；再過三天，疾病就會傳到肝，引發脅肋部脹痛；再過五天，疾病就會傳人脾，出現大便不通、身體疼痛沉重的症狀；如果再過三天還沒有痊愈，就會死亡。如果在冬季，會在半夜死亡；如果在夏季，會在中午死亡。

肺病最先出現的症狀是氣喘咳嗽，三天後，病邪就會傳到肝，引發脅肋部脹滿疼痛；再過一天，病邪就會傳至脾，出現身體沉重疼痛的症狀；再過五天，病邪就會傳到胃，引發腹部脹滿；如果再過十天疾病還未痊愈，病人就會死亡。如果在冬季，會在日落時死亡；如果在夏季，會在日出時死亡。

肝病最先出現的症狀是頭暈目眩、脅肋脹滿，三天後，病邪就會傳到脾，出現身體沉重疼痛的現象；再過五天，病邪就會傳到胃，引發腹脹；再過三天，病邪就會傳到腎，出現腰脊、少腹脹痛、腿脛酸軟的症狀；如果再過三天疾病還未痊愈，就會死亡。如果在冬季，會在日落時死；如果在夏季，會在早飯時間死。

脾病最先出現的症狀是身體沉重疼痛，一天後，病邪就會傳到胃，引發腹脹；再過兩天，病邪就會傳到腎，出現少腹腰椎疼痛、腿脛酸軟的症狀；再過三天，病邪就會傳到**，引發背脊筋骨疼痛、小便不通的症狀；如果再過十天疾病還未痊愈，就會死亡。如果在冬季，會在申時之後死；如果在夏季，會在寅時之後死。

腎病最先出現的症狀是少腹腰脊疼痛、腿脛酸軟，三天後，病邪就會傳到**，出現背脊筋骨疼痛、小便不通的症狀；再過三天，病邪就會傳到胃，引發腹脹；再過三天，病邪就會傳到肝，引發兩脅脹痛；如果再過三天疾病還未痊愈，就會死亡。如果在冬季，會在天亮時死；如果在夏季，會在傍晚時死。

胃病最先出現的症狀是心腹部脹滿，五天後，病邪就會傳到腎，使得少腹腰脊疼痛、腿脛發酸；再過三天，病邪就會傳到**，出現背脊筋骨疼痛、小便不通的症狀；再過五天，病邪就會傳到脾，出現身體沉重的現象；如果再過六天疾病還未痊愈，就會死亡。如果在冬季，會在半夜以後死；如果在夏季，會在午後死。

**病最先出現的症狀是小便不通，五天後，病邪就會傳到腎，引發少腹脹滿、腰脊疼痛、腿脛發酸；再過一天，病邪就會傳到胃，引發腹脹；再過一天，病邪就會傳到脾，出現身體疼痛的狀況；如果再過兩天疾病還未痊愈，就會死亡。如果在冬季，過了半夜就會死亡；如果在夏季，會在下午死亡。

各類疾病就是這樣按次序轉移、演變的。像上述次序相傳的，就都有一定的死期，不能用針刺療法。但如果疾病是間髒相傳的，就不會繼續轉移，即便已經轉移了三髒、四髒，仍然可以用針刺治療。