刺腰痛篇第四十一

足太陽經發生病變會使人腰痛，疼痛會牽扯項脊尻背，病人如同背負重物。治療時，醫者應針刺病人的委中穴，即針刺委中穴處使其排出惡血。如果時值春季，醫者則不能將其刺出血。

足少陽經發生病變會使人腰痛，痛感類似於將針刺人皮膚之痛，且疼痛會漸漸加重使人無法俯仰，也無法回顧。治療時，醫者應將病者足少陽經成骨的起點針刺出血，成骨就是膝外側高骨突起處。如果時值夏季，醫者則不能將其刺出血。

陽明經發生病變會使人腰痛，且病者頸項無法轉動以致不能回顧，一回顧就會頭暈目眩好似見到怪異之物，同時病者還極易產生悲傷之情。治療時，醫者應針刺三次病者足陽明經在脛骨前的足三裏穴，同時還要將其上、下巨虛穴針刺出血。如果時值秋季，就不能將其刺出血。

足少陰經發生病變會使人腰痛，疼痛還會牽扯脊骨內側。治療時，醫者應針刺兩次病者足少陰經在內踝上的複溜穴。如果時值春季，則不能將其針刺出血，倘若其出血過多，就會導致病者腎氣受損而不易康複。

厥陰經發生病變會使人腰痛，病者腰部繃緊得如同拉開的弓。治療時，醫者應針刺病者厥陰經脈位於人體腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處，若摸到此處有突出的結節，就可以針刺之。該病如已導致病人多言或寡語抑鬱，可針刺三次。

解脈發生病變會使人腰痛，疼痛還牽扯到肩部，病者看物不清，常常遺尿。治療時，醫者要針刺病者解脈在膝後大筋分肉間（委中穴）外側的委陽穴處，此處血絡橫見、紫黑盛滿。針刺時，醫者需待此處流出的血由紫變紅方可停針。

解脈發生病變會使人腰痛得如同被帶子拉扯，且常常感覺腰部好像被折斷一樣，還常常有恐懼之感。治療時，醫者應針刺病者解脈，解脈在郤中結絡如黍米狀，針刺的時候它會射出黑色血液，待血色變紅時醫者方可止針。

同陰之脈發生病變會使人腰痛，疼痛時病者腰部脹滿沉重如同有小錘在裏麵敲打，且其病處還會突然腫脹。治療時，醫者應針刺病者同陰之脈在外踝上絕骨之端的陽輔穴處，針刺三次。

病發陽維之脈會使人腰部疼痛，其痛處還會腫脹。治療時，醫者應針刺病者陽維之脈，由於陽維脈與太陽經**，因此醫者應在人腿肚下距地麵大約一尺處取穴。

衡絡之脈發生病變會使人腰痛，病者無法俯仰，後仰則可能會摔倒，此病多因病者用力舉起重物而損傷了腰部以致橫絡不通、淤血滯留體內，治療時，醫者應針刺病者郤陽大筋之間，上郤數寸處的殷門穴，將此處絡脈橫居、血絡盛滿的地方針刺兩次，使其排出惡血：

**之脈發生病變會使人腰痛，病者疼痛便出汗，出汗後就想喝水，喝完水就想小便，治療時，醫者應針刺病者**脈三次，針刺部位在陽矯申脈穴之上、足太陽郤中穴之下五寸的承筋穴處，要將此處絡脈橫居、血絡盛滿的地方針刺出血。

飛揚之脈發生病變會使人腰痛，病者痛處腫脹，病情嚴重時還會感覺悲傷和恐懼。治療時，醫者應針刺病者飛揚脈在內踝上五寸，少陰之前，與陰維交會之處。

昌陽之脈發生病變會使人腰痛，疼痛還牽扯到胸膺部，病者視物昏花，病情嚴重的還會腰背反折、舌短卷曲、無法言語。治療時，醫者應針刺病者筋內複溜穴二次，此穴位於內踝上大筋之前，足太陰經之後，內踝上二寸處。

散脈發生病變會使人腰痛且發熱，病者發熱過高則心生煩悶，且腰下如同有一橫木阻塞其中，病情嚴重的還會出現遺尿症狀。治療時，醫者應針刺病者散脈下腧之巨虛上廉和巨虛下廉，其穴位於膝前外側骨肉分間，醫者需針刺此處青筋纏束的脈絡三次。

肉裏之脈發生病變會使人腰痛，痛得令人無法咳嗽，一咳嗽其筋脈就會攣急。治療時，醫者應針刺病者肉裏之脈二次，針刺之穴在太陽經的外側，少陽經絕骨之端的後方。

病者腰部的疼痛牽連到脊背並上連至頭部，頭暈目眩，就好像要跌倒一般。醫治時，醫者應將病者足太陽經的委中穴針刺出血。

腰痛而發寒的病者，醫者當針刺其足太陽經和足陽明經，使其陽分的陰邪消散；燥熱的病者，醫者當針刺其足厥陰經，使其陰中的風熱瀉去；腰痛而無法俯仰的病者，醫者當針刺其足少陽經以轉樞機關；倘若是內熱而氣喘的病者，則醫者當針刺其足少陰經以壯水製火，同時還要將委中穴針刺出血。

腰痛並伴有上半身發寒，且頭部僵直無法回顧的病者，醫者當針刺其足陽明經；上半身燥熱的病者，醫者當針刺其足太陰經；體內燥熱又氣喘的病者，醫者當針刺其足少陰經。大便不利的病者，醫者當針刺其足少陰經。少腹脹滿的病者，醫者當針刺其足厥陰經。腰痛如折，且不能俯仰、不能舉動的病者，醫者當針刺其足太陽經；腰部疼痛並牽扯至脊骨內側的病者，醫者當針刺其足少陰經。

腰際疼痛牽扯少腹並牽連季脅之下，且又無法後仰的病人，醫治時，醫者應針刺其腰尻交處的下骼穴，此穴位於腰下兩旁胯骨上堅肉處。針刺之法是以月亮盈虧來計算針刺次數，針刺後即見效果。針刺的用穴之法是，人體左部痛刺右部穴，人體右部痛刺左部穴。