刺瘧篇第三十六

足太陽經發生瘧疾，人會感覺腰部疼痛，頭沉，寒冷從脊背開始，先寒後熱，熱勢旺盛，熱退則出汗。這種瘧疾很難治療，治療方法是刺委中穴至出血。

足少陽經發生瘧疾，人會感到身體倦怠，沒有力氣，寒冷發熱都不是很嚴重，不願見人，見人就感到驚恐，發熱的時間較長，出汗也很多，治療方法是刺足少陽經。

足陽明經發生瘧疾，人會先感覺冷，寒冷感逐漸加強，經過一段時間後才開始發熱，退熱後會出汗。有這種病的人，喜歡亮光和用火取暖，看到亮光和火氣，就感到愉快，治療時應刺足陽明經足背上的衝陽穴。

足太陰經發生瘧疾，人會悶悶不樂，常常歎息，不想進食，多發寒熱，出汗很多，病發時經常嘔吐，吐後病勢消減。可取足太陰經的孔穴針刺治療。

足少陰經發生瘧疾，會使人嘔吐厲害，發寒發熱，熱多寒少，總想關閉門窗待在屋裏，此病很難治愈。

足厥陰經發生瘧疾，會使人腰部作痛，少腹脹滿，小便不暢，症狀雖類似癃病但卻不是癃病，小便頻繁，病人內心擔憂，氣不足，腹中鬱滿，此病可取足厥陰經的太衝穴針刺治療。

肺瘧，使人感覺冷，冷到極致則發熱，熱時容易驚恐，似乎看到了可怕之事一樣，治療時應刺手太陰、手陽明兩經的列缺穴和合穀穴。

心瘧，使人心中煩熱感強烈，想喝涼水，寒多，不太發熱，治療時應刺手少陰經的神門穴。

肝瘧，使人臉色蒼青，時常歎氣，嚴重時則像死人一般，治療時應刺足厥陰經，使其出血。

脾瘧，使人寒冷．腹中疼痛，等到發熱時，腸中鳴響，腸鳴後會出汗，治療時應刺足太陰經的商丘穴。

腎瘧，使人寒冷，腰脊疼痛，不能轉側，大便不利，眼花，手腳發冷，可刺足太陽、足少陰兩經治療。

胃瘧，使人胃裏發熱，感到饑餓但又吃不下東西，吃東西就會腹脹膨大，治療時應刺足陽明、足太陰兩經橫行的絡脈，使其出血。

治療瘧疾，在病人即將發熱時，可刺其足背上的動脈，使孔穴打開，放出其血，即可使熱消退。在病人剛要發冷時，可刺手陽明、太陰和足陽明、太陰的腧穴。若病人脈象盛滿而大急，可刺背部的腧穴，用中等針靠近五胠腧各取一穴，並根據病人的胖瘦來決定刺出多少血。若病人脈象小實而躁急，可灸足脛部的少陰穴，並刺足趾末端的井穴。若病人脈象緩大而虛空，應該用藥物治療，不宜行針。

治療瘧疾時，應在病人發病前大概一頓飯的時間內，進行治療，錯過這個時間，就喪失了良機。

如果病人的脈象沉伏不見，應急刺十指間至出血，血出則疾病必定痊愈；如果發現皮膚上有紅小豆般的紅點，應用針刺一一去除。

以上所說的這十二種瘧疾，發作時間各有不同，應該觀察病人的症狀，以確定疾病在哪一經脈。如果在疾病發作前大概一頓飯的時間進行針刺，刺一次，病情就能減輕，刺兩次疾病就能有明顯好轉，刺三次疾病就能痊愈。如果疾病不愈，可刺舌下兩脈，使其出血；如果還不痊愈，可刺委中血盛的經絡，使其出血，並刺頸部以下俠脊兩旁的經穴，這樣以後，疾病必定痊愈。上麵所說的舌下兩脈，是指足少陰經的廉泉穴。

針刺治療瘧疾前，一定要向病人詢問，疾病發作時哪個部位最先出現症狀，然後先刺這裏。如果先出現頭痛頭重症狀，就先刺頭上和兩額、兩眉間，使其出血。如果先感覺項脊背疼痛，就先刺頸項和背部。如果先感覺腰脊疼痛，就先刺委中出血。如果先感覺手臂疼痛，就先刺手少陰、手陽明兩經在十指間的孔穴。如果先出現足脛酸痛的症狀，就先刺足陽明經在十趾間的孔穴，使其出血。

風瘧發作時汗出怕風的，治療時可刺三陽經在背部的腧穴，使其出血。小腿酸痛強烈，越按越痛的，是跗髓病，可用鐫針刺絕骨穴出血，疼痛可立時消除。身體稍稍感覺疼痛的，則刺陰經的井穴。但一定要注意，刺井穴時不可出血，而且要隔天刺一次。不感到口渴而且隔日發作的，可刺足太陽經；口渴而隔日發作的，可刺足少陽經；溫瘧而不出汗的，可用“五十九刺”之法進行治療。