第10章
第10章
卷之三
經脈第十
雷公問於黃帝日：禁脈之言，凡刺之理，經脈為始，營其所行，製其度量，內次五藏，外別六府，願盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為綱①，肉為牆，皮膚堅而毛發長，穀人於胃，脈道以通，血氣乃行。
雷公日：願卒聞經脈之始生。黃帝日：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。肺手太陽之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上隔屬肺，從肺係橫出腋下，下循德內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，八寸口，上魚，循魚際，出大措之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而端咳，缺盆中痛，甚則交兩手而苦，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，德臂①綱：原作“剛”，音同而誤，據文義改。
131內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此豬病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則負之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎世。大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出台穀兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上腺外前廉，上肩，出筋骨之前廉，上出於柱骨之會上，下人缺盆，絡肺，下隔，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫顆，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挨鼻孔。
是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者，目黃口幹，既見喉痹，肩前德痛，大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒票不複。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大王倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。胃足陽明之脈，起於鼻之交額中，旁納（一本作納率）太陽之脈，下循鼻外，人上齒中，還出狹n環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下隔，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起於胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，以下牌關，抵伏兔，下膝腹中，下循髒外廉，下足附，入中指內間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跳上，人大指間，出其端。是動則病灑灑振寒，善呻數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞漏而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骷厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，就脫口煙唇版頸腫喉痹，大腹水腫，膝腹腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、講外廉、尼附上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於冒，則消穀善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。
為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，隨下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。脾足太陰之脈，起於大措之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上端①內，循勝骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上隔，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，複從胃，別上隔，注心中。
是動則病舌本強，食則嘔，胃院痛，腹脹善隱，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，搪、瘤、泄、水閉、黃疽，不能臥，強立之股膝內腫厥，足大指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛之，以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸日反小於人迎世②。①陽肝hu山）；原作“端”卜huall舊又讀出h），與文義不合，因形近而誤。故據呷己經》、（脈經》、村勃、懺金》改，不同。②也：原脫，據《甲乙經》補。互32心手少明之脈，起於心中，出屬心係，下隔絡小腸；其支者，從心係上換咽，係目係；其直者，夏從心係卻上肺，下出腋下，下循膨內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，人掌內後廉；循小指之內，出其端。
是動則病隘幹心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，儒臂內後廉痛厥，掌中熱痛。為此請病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。
小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出時內側兩筋之間，上循膨外後廉，出肩解，繞肩腫，交肩上，人缺盆，絡心，循咽下隔，抵胄屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳助，卻人耳中；其支者，別頰上額抵鼻，至目內毗，斜絡於顴。是動則病嗑痛頷腫，不可以顧，肩似拔，儒似折。是主液所生病者，耳聾目黃須腫，頸頷肩儒肘臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷於則灸之，不盛不虛，以經取之。
盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也膀優足太陽之脈，起於目內毗，上額交巔；其支者，從巔至耳上角①；其直者，從巔人絡腦，還出別下項，循肩骼內，挾脊抵腰中，入循青，終緊屬膀味；其支者，從腰中下扶脊，貫臀；人胭中；其支者，從骼內左右，別下貫腫，挾脊內，過群樞，循牌外從後廉下合胭中，以下貫端內，出外踝之後，循京骨，至小指外側。是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，雞不可以曲，胭如結，湖如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔瘧，狂癲疾，頭國項痛，目黃淚出，領風項背腰反胭瑞腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
腎足少明之脈，起於小指之下，邪走足心，出於然穀之下，循內踝之後，別人跟中，以上取內，出胭內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀優；其直者，從腎上貫肛腸，人肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病饑不欲食，麵如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而歌起，目阮際如無所見，心如是若饑狀，氣不足則善恐，心竭惕如人將捕之，是為骨厥。是主緊所生病者，口熱舌幹，咽腫止氣，隘幹及痛，煩心0痛，黃疽，腸然脊股內後廉痛，淒厥嗜臥，足下熱而痛。為此請病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。
負則強食生肉，級帶技發，大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸日反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，不隔，曆絡三焦；其立者，循胸出脅，下肢三寸，上抵腋，下循德內，行太陽少阻之間，人肘中，下臂，行兩筋之間，人掌中，循中指出其端；其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中伯增大動，麵赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，①角；原作“循”，據呷乙經》、機經》、村素·首篇》、驚問·脈解》等篇王冰注改。
133煩心心痛，掌中熱。為此清清，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陌下則負之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸日反小於人迎也。三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表脫，出臂外兩骨之間，上貫肘，循儒外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包，下隔，循屆三焦供支者，從膻中上出缺盆，上項，係耳後直上，出耳上角，以屈下頰至順；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳毗。是動則病耳聾渾渾諄諄，隘腫喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳毗痛，額痛，耳後肩德肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。
盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈，起於目銳毗，上抵頭角，下耳後循頸行手少陽之前，至肩上，卻突出手少陽之後，入缺盆；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳毗後；其支者，別銳毗，下大迎，合於手少陽，抵於順，下加頓車，下頸合缺盆以下胸中，貫隔絡肝屬膽，循脅裏，出氣街，繞毛際，橫人腳厭中；其直者，從缺盆下眼，循胸過季脅，下合牌厭中，以下循雞陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足附上，入小指次指之間；其支者，別跑上，人大指之間，循大指岐骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。
是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則麵微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，顏痛，目銳毗痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠應，汗出振寒，瘧，胸脅肋牌膝外至勝絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。
盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也肝足厥明之脈，起於大指叢毛之際，上循足附上廉；去內踝一寸，上踝八寸，交出太明之後，上胭內廉，循段明，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫隔，布脅助，循喉嚨之後，上人頑氛連目係，上出額，與督脈會於巔；其支者，從目係下頰裏，環唇內；其支者，複從肝別貫隔，上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰，丈夫痕跡，婦人少腹腫，甚則嗑幹，麵塵脫色。是主①肝生病者，胸滿嘔逆飧泄，狐跡遺溺閉瘤。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷於則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸日反小於人迎世。
手太陽氣絕則皮毛焦，太陰者行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節；津液去皮書者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火股金也。手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流；血不流則髦色不澤，故其麵黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟；肌肉軟則舌萎人中滿；人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤已死，木勝土也①主：原脫，據《脈經》、《太素入《千金》補。
134足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而儒骨髓者也，故骨不德則肉不能著也，骨肉不相親則肉款都肉軟卻放齒長而垢，發無澤；發無澤者骨先死，戊篤已死，上勝水也。足厥陰氣絕則筋絕，厥明者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰氣，而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急；筋急則引舌與卵，故唇膏舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。
五陰氣俱絕，則目係轉，轉則目運，目運者為誌先死，誌先死則遠一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則膜理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡豐陽明少陽之大絡，起於五措間，上合肘中。
飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，放衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末；不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之前也。雷公日：何以知經脈之與絡脈異也？黃帶回：經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。雷公日：細於無以明其然也。
黃帝日：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出，人複合於皮中，其會皆見於外。政清刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑老，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，及調其虛實，其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也。
手太陽之別，名曰列缺，起於腕上分問，並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠稅小便遺數，取之去脫半寸，別走陽明也。手少陰之別，名日通裏，去脫一寸半，別而上行，循經入於心中，係舌本，屬自係。其實則支隔，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。手心主之別，名日內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上係於心，包絡心係。實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也。手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少阻；其別者，上走肘，絡肩滾。
實則節弛肘廢；虛則生肌，小者如指癡疥，取之所別也。手陽明之別，名曰偏曆，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩服上曲須偏齒；其別者，人耳，合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。足太陽之別，名日飛陽，去踝七寸，別走少陰。
實則就窒頭背痛，虛則就虯取之所別也。135足少陽之別，名日光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足附。實則厥，虛則滾墨，坐不能起，取之所別也。足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走大陰；其別著，循勝骨外廉，上絡頭項，合豬經之氣，下絡喉隘。其病氣逆則喉痹瘁暗，實則狂巔，虛則足不收，腔枯，取之所別也。
足太陰之別，名日公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，人絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。足少阻之別，名目大鍾，當踝後繞跟，別走太陽；其刑者，並經上走於心包，下外貫腰脊。
其病氣逆則煩悶，實則閉瘤，虛則腰痛，取之所別者也。足厥陰之別，名日合溝，去內踝五寸，別走少陽；其別考，徑勝上睾，結於莖。其病氣逆則星腫卒抑，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。任脈之別，名曰尾留，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。督脈之別，名曰長強，挾管上項，散頭上，下當肩腫左右，別走太陽，入貫管。
實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別電。牌之大絡，名日大包，出淵腋下三寸，布胸脅，實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。