惠子小錦囊——“人生會議”的意義在於不斷重複

ACP指的是一種鼓勵臨終患者思考自己想要的治療和護理方式，並提前與家人、醫護人員商量、確定的機製。2018年，日本通過公開招募昵稱的方式，將ACP命名為“人生會議”，同時將每年的11月30日定為“人生會議日”，希望人們能在這一天認真思考自己生命最後階段希望得到什麽樣的治療和護理。

事先寫下未來患病時希望接受的醫療類型，或不希望接受的醫療類型，這種行為被稱為“事先指示”，寫有事先指示內容的文件則被稱為事先指示書。可以看出，事先指示書與ACP最大的差別之處就在於，前者是以本人意願為主，而後者則是尊重家人及醫療/護理人員的建議。一個患有嚴重疾病且康複無望的患者，可以通過安裝胃瘺或靜脈注射等營養供給方式來獲得營養，也可以在無法自主呼吸的時候通過呼吸機等器械來延長壽命。但應該提前與家人或家庭醫生商量、確定好自己在未來是否希望通過這些方式來延長壽命。

換言之，應提前告訴身邊的人，當自己無康複希望時，自己希望該如何結束生命。重要的是，要定期反複討論，因為這些內容都可能隨著環境和身體狀況的改變而變化。能夠自由地推翻曾經的想法，讓少數派也能無所顧忌地發聲的自由，是非常重要的。

(1) 日本的近藤醫生主張如果得了癌症，不要治療，應該讓它自然發展。他認為癌症治療不但無益，而且隻會讓患者多受苦痛。——譯者注

(2) 昭和元年—昭和9年，即1926—1934年。——譯者注

(3) 肌萎縮側索硬化，又稱漸凍症。——譯者注