第三十章 內行看門道,這簡直就是藝術!

很快一行人便是趕到了會議室,手術的錄像很快便是調取了過來。

整個錄像是從最開始的清創術開始,雖然在直播畫麵之中看了一次,但是在會議室的大屏幕上麵看,又是另外一番感受。

看著沈舫的原始狀態,即便是田華和衛國強也是麵色凝重。

“沈舫的情況的確是糟糕,這肢體其餘燒傷部位給些時間,還能夠愈合,但是這手部實在是傷的太重了。由於被汙染物切割,拇長屈肌肌腱徹底斷裂,想要修複,必須先清創幹淨,還要保證血管的血運通暢。”

杭院長一旁也是眉頭一皺,這還真是一個特殊的病人,隻是可惜,本來是一個非常好的宣傳案例,和軍醫院的專家跨院合作,可以成就一樁美談。

隻是可惜,因為吳醫生的冒失。

“但願,田華主任和衛主任還能夠挽救一下吧。”

杭院長心裏麵暗暗地祈禱了下。

可以說,會議室之中,最焦急的便是王友明,時刻觀察著眾位醫師的反應,祈求著情況不要太壞。

手術畫麵不斷的推進,完美的清創技術,以及高效利落的切痂術。

不得不說,至少在這一刻,兩名大主任還是非常震撼和認可的。

“這麽出色的前期工作,要是我們路上不堵車,銜接我的肌腱縫合和神經吻合技術,基本就能夠痊愈了。”

田華歎息了一下,看著這個手術畫麵,心情複雜。

很快,便是來到了血管吻合的步驟,隻見到畫麵之中,各種如火純青的操作,血管一條條的被縫合。

“真是賞心悅目啊。”

慢慢的,田華和衛國強也是靜靜的看了起來,尤其是,田華,更是在某些關鍵畫麵上,拿出手機拍了拍。

“衛主任,不管後麵的肌腱縫合和神經吻合如何,這前半部分的手術錄像,要是可以,能不能發我一份。這是一個非常好的教學視頻,在這麽複雜的情況之下,能夠急速的應對各種狀況,實在是太厲害了。”

因為這些操作,田華心中的氣憤已經消解了許多。

衛國強也是連連點頭,確實,到目前為止一切完成的不能再好了。

終於,畫麵來到了神經吻合的階段,兩位主任心情沉重了起來。

三分鍾後,兩位主任目瞪口呆。

“這...”

田華難以置信的盯著屏幕,實在是手術畫麵之中,術者的操作太熟練了,而且,各種力度控製的妙到毫巔。

衛國強也是不可置信:“田主任,這個神經吻合術,完成度太高了。”

一旁的吳友土,麵容之上滿是得意,當然,他也是在再次欣賞秦廊的絕佳操作,而且,再一次看秦廊的操作,他的心情平靜了許多,所以又發現了第一遍操作中,沒有發現的細節。

以及,多了一些小小的疑惑,實在是手術過程之中,秦廊的操作太快了,他都來不及反應。

而在吳友土發現了這個疑惑的時候,一旁的田華的眼力,當然更加的敏銳。

田主任手中出現了一絲的顫抖和激動:“衛主任,我真是沒想到,這麽前沿的神經吻合技巧,你們市一院燒傷科已經普及運用了。”

衛國強見到田華的失態,一臉的不解,畢竟他主攻的是燒傷領域,所以對於神經吻合,並不是那麽的精深,所謂術業有專攻。

“將視頻調整到0.5倍速,你們看,這條神經在進行端端吻合的時候,采用了一段自體靜脈血管套接的方式。這種技法,其實我也才兩個月前,從協和醫院交流過來。”

“由於靜脈管壁較薄,有一定的通透性,能夠阻擋周圍結締組織的侵入,減少瘢痕的形成,同時又可以得到穿透靜脈壁的營養液的供給,不影響血供,靜脈壁含有基底膜與雪旺細胞基底膜相似,均含有板層結合素,纖維蛋白及膠原,可以促進神經軸突的生長,縮短神經損傷的修複過程...”

衛國強連連點頭,口中附和:“是是是,田主任謬讚了,不過我市一院,確實向來緊跟前沿醫學。田主任的眼光還是一如既往的犀利。”

“哈哈,那也是市一院的醫生技術出眾。”

“彼此彼此。”

對於兩位主任的互相誇讚,一旁的王友明不明覺厲,所以,似乎情況還不錯?

“田主任,衛主任,我粗人一個,聽不太懂,是不是說,這個手術做的還可以?”

王友明急切的問了出來。

田華麵容之上流露出一絲輕鬆:“不錯,這個神經吻合術非常的好,不能再好了,即便是我也就這樣了。現在就看最後的肌腱縫合了。”

“有了這麽好的基礎,我相信即便是肌腱縫合稍稍差了點,但是經過我的複健治療,還是很有希望痊愈的。”

田華心情好了許多,更是一邊說,一邊將神經吻合的過程拍了下來,尤其是秦廊采用靜脈血管套接的隱秘操作!

一旁的吳友土,恍然大悟:“我說呢,怎麽就突然看不懂了,原來是協和醫院近期的臨床成果。隻是,秦廊這小子,是怎麽學會的?”

而對於此,秦廊自然是非常平靜,自己在模擬世界做了這麽多年的手術,這種經脈血管套接的技術,不是常規操作麽。

很快,神經吻合過程便是完成,接下來,就是最令人緊張的肌腱縫合了。

“肌腱損傷乃是臨**常見的創傷,為了保證患者術後手部功能恢複正常,最為關鍵的就是降低損傷肌腱出現肌腱黏連的概率。”

“而術後肌腱隻要能有3-5mm的滑動度即可預防黏連的發生,所以術後進行功能性鍛煉,肌腱活動尤為關鍵。這就對於肌腱的縫合提出了要求,最核心的就是提高修複肌腱的抗張能力,盡可能通過恰當的縫合法,為肌腱斷端提供額外的強度和防止肌腱滑移。”

田華主任,不愧是手外科的頂尖專家,一開場便是直指核心。

聽到田華主任的介紹,吳友土和衛國強都是連連點頭。

秦廊一旁也是非常認可,這也是他幾世模擬獲得心得體會,正是這一次他的縫合注重之處。

行家一出手,便知有沒有。

隨著視頻的播放,田華目不轉睛的盯著屏幕,麵容之上不斷浮現各種驚歎。

“這條肌腱較為弱小,扁平,采用了雙道改良Kessler肌腱縫合法...聰明啊!”

“這條肌腱乃是斜行方式損傷,采用了改良Kessler法結合Cruciate法縫合肌腱,能夠大大的增加修複後的肌腱抗張能力...”

田華主任越看越心驚,越看越興奮,這簡直和他腦海之中,設想的理想方案,一模一樣,而且,在操作上,比他更加的細致和精巧。

“漂亮,精彩啊!”

隨著手術的不斷進行,田華主任竟然生出了一種戀戀不舍之感,這可是縫合的藝術!

吳友土聽著田華的分析解釋,也是張大了嘴巴,所以剛才自己看了半天,到底是在看些什麽!

原來這裏麵還有這麽多的講究,原來秦廊運用了這麽多的改良技巧和組合縫合法!

又十分鍾後,整個手術畫麵結束。

會議室之中,所有人都是等著田華主任的最後評論。

“衛主任,王隊長,諸位,這台手術完成的太完美了。即便是我都做不到如此的出色。”