第39章 這老醫生是塊金子
這還用聯係薑教授?
向譚搖搖頭。
他聽了趙培儒的手術方案後,心裏已經很趨向於這種術式了。
“趙老哥的術式,在思路上沒有問題,算是在吳山的術式上,做了兩步改良。”
“而且還因為簡化了操作,在實操上也問題不大!”
“剩下的,就看手術是否順利了!”
畢竟,這種改良還沒有經過驗證,就怕術中出現什麽萬一。
除此之外,向譚還有一個疑惑。
趙培儒說要“橫斷並吻合食管下段”,這一部分,是向譚心裏最沒底的部分。
這可能是整台手術中最大的變數!
因為不僅在橫斷時的操作極難,在吻合時也需要極為細致精準。
這就需要大量的時間,來做精細化操作!
就算是趙培儒的操作足夠完美無缺,但也會因為耗時太長,而拖跨整台手術的時間,增加術中各種意外和風險。
這個部分如果處理不好,肯定會把這個優秀的方案拖垮!
正這時,牧思思也趕了過來。
“趙老師,胃腸管吻合器拿來了。”
趙培儒點點頭:“好。”
向譚和馬林疑惑。
這台手術,不需要用到這“胃腸管吻合器”吧?
而且這是普外科的東西吧,咱是肝膽胰外科,做的是肝門靜脈手術,怎麽會用到這東西?
驢唇不對馬嘴啊!
趙培儒隨口解釋了一句:“是為了食管下段吻合準備的。”
向譚一怔!
旋即,雙眼猛然放光!
這台手術中最大的變數,解決了!
“趙老哥,你竟然想到用‘胃腸管吻合器’,來做食管下段的離斷吻合?“
“天才般的想法!”
他水平很高,並且同時涉獵肝膽胰外科和普外科,對這種器械自然也就很熟悉。
所以,腦子一下子就跟上了趙培儒的思路!
向譚的目光煜煜發光,看趙培儒的目光,簡直就像是在看一塊金子!
“胃腸管吻合器”,本來是胃腸手術才會用到的,這個科室一般不會用到。
但趙培儒卻是創新性的,將這種吻合器引入到了食管下段!
正是這一創新性的舉動,補齊了這台手術的最後一塊短板!
讓這個手術方案,變得完美無缺!
向譚心中大定:“這台手術,穩妥了!”
而馬林和吳山,卻是沒有他這種水平,也不熟悉這種器械,也就沒跟上思路。
此刻兩人,還沒反應過來,還在疑惑拿這個器械過來幹嘛。
在眾人反應不同的時候。
趙培儒的手術刀,就已經從病人的左上腹直肌,直接做細小切口入腹了。
“好切口!”
“趙老哥這基礎功底,是真的強。”
向譚心裏既然已大定,也就有閑心觀賞操作了。
馬林和吳山,卻還在擔憂當中。
這其中,吳山是最緊張的!畢竟這是他捅下的亂子!他額頭冒汗,情不自禁的吞咽口水下肚,緊張的神經緊繃!
他此刻最渴求的,就是趙醫生這根救命稻草能拯救病人,也等於是拯救了他。
手術台上,趙培儒在腦海裏:“打開手術狀態卡。”
身體頓時變得不同!
趙培儒開始依次處理胃冠狀靜脈、食管支脈、胃後靜脈、胃短靜脈、左膈下靜脈……
並打開食管裂孔處的膈肌角,於賁門上方9厘米處進行遊離斷流。
“趙醫生的操作,真絲滑呀!”
“簡直行雲流水一般!”
向譚的心裏不由得感歎:“這趙老哥的身體狀態,怎麽感覺越來越好了?”
腎上腺素飆升、拚命的說法,一次兩次還行。
每次手術都這樣,隻能說明趙培儒的身體素質,是真的變好了!
要不,回頭問問他,怎麽健身的?
他向譚比趙培儒還要年輕幾歲,還常年不間斷的鍛煉,這怎麽感覺,自己還比不上趙培儒呢?
那些器械護士,巡回護士們的感受,則更加直觀!
她們隻知道,在趙培儒來之前,整個手術室的氣氛很緊張,而手術台上的病人,也像個隨時會爆的炸彈一樣!
誰都不敢觸碰。
生怕不小心碰到哪裏,就會導致大出血。
而自從趙培儒來了之後,不僅大主任向譚臉上的嚴肅之色淡了很多,嘴角都帶笑了。而整個手術室內,氣氛也輕鬆了一些。
最關鍵是,那本來脆弱的,一觸即碎的病人的大出血點,竟然變得乖巧聽話了!
趙培儒那麽快速的動作,在那些薄弱脆弱的點上掠過,竟然也都相安無事,乖巧躺平,任憑處置。
就好像是,趙培儒一來,危險點聽話了,脆弱點乖巧了,大出血點不敢冒頭了,整台手術都變得簡單了!
“那麽,接下來這一步,就是用胃腸管吻合器,處理食管下段了吧?”
和護士們感性的直觀感受不同,向譚更關注專業層麵的東西。
接下來的吻合處理,事關重大!
這台手術能不能行得通,就看這一步了。
而且,將“胃腸管吻合器”引入到門靜脈治療中,這個舉動太開創性了!
如果真能行得通……
向譚看了趙培儒一眼。
如果真能行得通,那這位老哥,在繼上次改良穿刺手法之後,就又做出了一個大動作!
值得專門去宣傳、推廣的大動作!
眾人的雙眼,緊盯著趙培儒的那雙手。
隻見他將胃壁底部大灣側切開,將“胃食管吻合器”置入此處,用7號線固定食管賁門……
向譚的眉頭,突然一皺。
“不好,這個長度不行!”
病人的食管,天生有些異位高位,正好就夠不到吻合器的位置!
向譚的額頭,汗水一下就滲了出來!
如果這一步不能成功的話,那整台手術,就會前功盡棄!前麵做了那麽多,全成了無用功!而病人,也會再次陷入到之前的困局當中。
馬林和吳山兩人,此刻也大概看明白了趙培儒的操作,同樣是暗暗捏了把汗!
吳山更是屏住了呼吸。
就在眾人眉頭緊蹙之時,趙培儒卻是微微點頭。
這個位置,一點都不尷尬,非常好吻合。
隻需要一個小技巧即可。
隻見他將食管,用絲線固定於賁門3厘米中心杆處,並逐漸調整間距。
下一秒,幹淨利落的下刀!
橫斷食管,吻合切口!
“嘶!這操作!”
眾人目瞪口呆!
這台手術,成了!