第三十六章 感染性休克還是失血性休克
“好。”王磊應了一聲，甩掉血淋淋的手套，快步走向尚未下過診斷的病人。
一院二院誰是老大無所謂，反正為了神級手術固化機會，基層醫院才是我的家。
但無論為了獎勵，還是為了生命，我都要盡可能多救下幾個人。
轉身走出一步，腦海內一聲鍾鳴。
“鐺！”
“王磊成功挽救一位必死傷員，減少2.5%死亡率。”
“再挽救三位必死傷員，即可獲得一次神級手術固化機會。”
王磊立刻跑得更快了。
王磊已經離開，一邊的方主任兀自不敢相信，一把拉住雷主任：“雷主任，血管吻合完成了？”
“完成了。”
“肝左動脈和門靜脈都做好了？”
“做好了。”
“不可能！”
“我也覺得不可能，”雷主任神情有一丟丟恍惚：“但他就在我眼前做好了。”
雷主任困惑地抓了抓腦袋，這個動作看起來，跟他50多歲的年齡極不相稱：
“門靜脈直徑粗大，縫合相對簡單。雖然他快得超乎想象，但還是可以理解的。”
“但肝左動脈，我是真看不懂了。”
方主任心癢難搔：“怎麽個看不懂？”
“術式看不懂。”
術式？
這可是外科醫生最看重的東西。
每一種外科手術的突破，都伴隨著術式的改進。
甚至可以說，絕大部分突破，都是由手術方式革新主導的。
方主任心裏更癢了，就像洞房之夜看著美麗的新娘一樣，眼珠子裏閃著熱烈的光，炯炯有神地瞪著雷主任。
“別賣關子，快具體說說。”
雷主任依舊有些恍惚地答道：
“正常吻合血管，至少都要用兩根針，三四根線。”
“比如血管隻能先縫一半，還得分別從兩邊往中間縫，會合後，再翻過來縫另一半。”
“再比如預先埋三根線……”
方主任不耐煩了：“廢話，這都是基礎中的基礎，還用你講？快說他怎麽做的。”
“他就一根針，先做了個水平褥式縫合……”
說到這裏，雷主任有點猶豫：
“好像是這個縫合，他動作太快了，我看不大清。”
“然後就是連續縫合，一針到底，剪線收工。”
一針到底？
方主任連連搖頭。
不可能，絕對不可能。
這又不是縫皮縫胃那種糙活。
咱們血管顯微外科的，全都是精細得不能再精細的活計。
就像戰神用兵那樣，必須得左右包抄三才六丁八門金鎖十麵埋伏，各種花活都用上。
能象骨科普外胃腸外那幫糙漢一樣，呼啦啦一通猛擼就完事？
看出方主任的懷疑，雷主任反問道：“咱縫血管為啥要這麽費事？為啥不能像普通糙漢一樣拎起針亂縫？”
方主任更不耐煩了，這種住院狗規培獸學的東西，你來問我？
你個老東西平時就常搶我的病人，到處出風頭想壓我一頭，現在還裝起老師來了？
但王磊幹的很可能是顛覆常識的事，血管外科前所未聞的術式，為了這，我老方忍了。
“避免‘收縮效應’。”
“避免外膜進入管腔引起血栓。”
“避免內膜漂浮形成夾層。”
“避免……”
方主任那可是江南省血管外科數一數二的人物，說起來滔滔不絕。
雷主任趕緊打斷：“沒錯，王磊這種縫法，我感覺你說的這些‘避免’，他全避免了。”
“不可能！”
“一針到底，它就不可能避免這些！”
方主任聲音猛地提高了三度：“我不信，你說為什麽能避免，原理是什麽？”
雷主任攤了攤手：“我哪知道，我又沒看清，他太快了。”
“那你說個屁。你沒看清還能知道效果？騙你大爺呢？”
方主任氣得出口成髒。
雷主任毫不生氣，淡定地說道：“感覺，那種水平到了一定境界的感覺你懂嗎？”
看看滿臉暴躁的老方，雷主任臉露微笑：“名醫和庸醫的區別就在這，我能感覺到這種縫法的好處……當然了，有些水平不夠的，可能就感覺不到了。”
“你個○○××！”
方主任氣得險些跳起來。
“老方，這個病人你來看下。”
司馬主任在十幾米外招手。
他恍然想起現在得救治大批傷員，沒空跟姓雷的糾纏，隻得瞪了雷主任一眼，慌忙跑向司馬主任。
“老方，”雷主任在他身後叫道：“這次完事，咱倆一起去請教王磊，一定要把這新術式問明白。”
老方立刻忘了雷某人的可惡，大聲答道：“好！”
另一處，王磊在傷員群中遊走，不時假裝俯身檢查，然後報出一個個診斷。
他身後跟著兩個“孩子”，一住院，一主治。
倆孩子是李一山安排的，專職記錄王磊說出的診斷。
剛看了兩個，一輛老式破推車轟隆隆地過來，直奔一個一動不動的年輕女子。
二院的幾個醫生合力將她抬起來，放上推車，準備送手術室。
司馬主任抓著車邊一個矮矮的醫生鄭重叮囑：
“休克明顯，高度懷疑脾破裂導致失血性休克，從左上進腹，優先探查脾髒。”
“胸部暫時別管，應該就是軟組織挫傷，不打緊。”
“下腹應該也是軟組織挫傷，先別管。”
王磊一聽不對勁，趕緊上去查了一下，然後說道：
“司馬主任，休克主因可能是感染，不是失血。主要傷勢可能是腸破裂，不是脾破裂。”
二院醫生們集體露出厭惡的表情。
兩家醫院都派了孩子去CT室，但第一個病人分把鍾前才剛剛查完。
一院的孩子聽了結果啥都不管，直接衝回來匯報；二院的則幫著抬病人，現在還沒回來。
所以李一山已經大力誇讚王磊，二院的醫生們卻還在鄙視王磊。
矮醫生嗤笑道：“這麽短的時間，不考慮失血性休克，卻考慮感染，你家老師就是這麽教你的嗎？”
能引起休克的眾多因素裏，大失血來勢最為凶猛，能在短時間內導致休克，其他原因就要慢得多。
車禍到現在也不過一小時，王磊居然說是感染性休克，這基本功也太差了點。
這種水平，在實習蟲裏麵都得墊底，居然還敢來一群主任麵前誇誇其談。