第67章 規培把主治給救了
“立刻采集血液樣本送檢!同時給病人肌注維生素K1控製出血!”
富醫生還是有兩把刷子的。
當機立斷,做出了穩妥的救治安排。
病人的腿部不能一直捆紮,未端肢體長時間不過血,很快就會壞死。
而且這種缺血壞死是不可逆的。
每隔15鍾左右就需要解開,讓它通血一次。
“富醫生,病人的出血情況比較嚴重,是否采用靜脈滴注更安全一點?”周燦在旁邊提醒道。
他的止血術,現在已經升到了主治水平。
止血能力不比富醫生差。
富醫生可能因為內心焦急,多少有點亂了方寸。
一些細枝末節的東西也就沒那麽注意。
病人出血嚴重的情況下,肌注很容易引起肌肉出血。
靜脈滴注見效慢一點,但是更安全。
“虧得你提醒。別肌注了,給病人靜脈滴注,安全最重要。”
富醫生感激的看了周燦一眼。
這個年輕人確實不一般。
當初要是聽了他的建議,暫緩手術就好了。
眼下這個坎還不知道能不能跨過去?
護士劉霞給病人做靜脈留置針頭時,似乎有些緊張。
她是個老護士,技術肯定沒問題。
隻是這位病人有著凝血障礙,再加上手術間內彌漫著一絲恐慌氣氛,她難免感到緊張。
“我來吧!”
周燦接過了留置針頭。
“這對注射要求很高呢,你……可以嗎?”劉霞也明白周燦是一番好意。
可是周燦的工作經驗實在在少了。
加上實習的一年,滿打滿算也才工作一年左右。
醫生很少練習注射,很多住院醫的打針水平都不如護士。一個規培醫生,不可能好到哪裏去。
這位病人已經在手術中出了事,要是建靜脈通道再出點情況,富醫生恐怕再好的脾氣也會暴跳如雷。
“這不就好了嗎?”
周燦的注射手法嫻熟、精準。
做留置針頭,也就兩秒左右便完成了。
“天啊……周醫生的注射手法太厲害啦!”劉霞的嘴巴張得大大的,那張餅子臉因為太過震驚,顯得更大了。
陸醫生站在手術台下,看得一陣鬱悶。
事情正在朝著他最不願意看到的方向發展。
周燦不但已經贏得了富醫生的重視,而且就連護士劉霞都開始欽佩周燦的本事。
再反觀他這個高年資住院醫,一敗塗地。
這次闖了禍,富醫生以後肯定防著他。
可能還得扣獎金。
成功建立靜脈通道後,病人已經開始靜脈滴注維生素K1。
富醫生則是趕緊打電話向婁主任匯報。
手術出了事,不但他這個主治有麻煩,就連婁主任也得跟著倒黴。
大家都是同一條船上的螞蚱。
掛斷電話後,富醫生的臉色很不好看。
“婁主任需要半小時後才能趕到醫院,咱們先止血看看情況,不行就隻能請專科醫生過來會診了。”
十幾分鍾後,試著解開病人腿上捆縛的紗帶。
剛一解開,血液再次噴出。
所有人的心頭都是跟著一沉,最壞的結果出現了。
注射維生素K1竟然沒什麽效果。
富醫生連哭的想法都有了。
誰能想到一台一級手術,居然能捅出這麽大的簍子。
他的止血本事也就這麽高,看來隻能向專科求助了。
專科醫生們怕是少不了又要一通冷嘲熱諷。
周燦一直皺著眉頭在觀察病人的出血情況。
此刻,富醫生已經束手無策,他決定提出自己的止血方案試試。
“富醫生,病人出血不止,常規止血藥物收效甚微。能否嚐試一下組合治療方案?”周燦提議道。
“周醫生請講!”
現在隻要有人能給這位病人止住血,讓他把這一關過了。他叫聲親爹都行。
周燦剛才接連表現十分優秀,這讓富醫生再不敢把他當成普通的規培生看待。
“靜脈給氧、冰鎮,最好能把手術間的溫度調低到15度以下。”
周燦給出了一個組合止血方案。
這種高級治療方案在手術中靈活運用,陸醫生想都別想。
隻能聽得一愣一愣的。
“對病人而言,不會有危險,也不會有後遺症。”
周燦又補充道。
這兩種方式止血,比藥物止血還要更安全。
冰鎮就不用說了,是常見的緊急止血手段。
靜脈給氧應用於各種急慢性缺氧、缺血性疾病的治療,各種休克、急慢性心肺功能衰竭和藥物中毒、一氧化碳中毒等。
它不屬於常規止血手段。
但是眼下這位病人的緊急止血就很適用。
既可以輔助降低血壓,又能幫助病人的凝血因子更活躍。
能給出這種另辟蹊徑的止血方案之人,說明對止血的理解和技術,至少達到了主治醫師水平。
富醫生不由再次震驚的打量著周燦。
盛名之下無虛士。
這位周醫生,果然名不虛傳呐。
“立刻調低手術間溫度,取冰袋過來對病人的傷口予以冰鎮。靜脈輸注高氧液由我親自操作。”
富醫生如同抓住最後一根救命稻草的溺水之人。
完全按照周燦給出的治療方案實施。
“陸醫生,趕緊去取冰袋過來。”
富醫生對陸醫生吩咐道。
“啊……”
陸醫生乃是高年資住院醫,身份相當尊貴。這種跑腿的事情,不應該叫周燦這個小規培生去嗎?
“啊什麽啊?不叫你去,難道還叫周醫生去嗎?你有周醫生一半的本事都不置於……”罵到嘴邊的話,富醫生打住了。
病人在旁邊聽著,陸醫生雖然很可恨,但是該維護的形象還得維護。
很快,按照周燦的一係列止血方案實施後,病人的出血速度肉眼可察的降下來了。
到最後,一些毛細血管處甚至自動止血。
所有人都是長鬆了一口氣。
富醫生緊皺的眉頭更是舒展了不少。
臉上露出劫後餘生的慶幸表情。
“富醫生,現在止血已經控製住。根據陸醫生取出金屬碎片後的噴血程度,肯定有動脈血管破了。不過這裏應該不是股動脈。很可能隻是支脈。”
周燦終於等到了表現的機會。
“嗯,你分析得很有道理。”
富醫生點頭認同。
不知不覺間,他這個堂堂主治醫師,與周燦討論病情時,完全就是平輩間的口氣和心態。
而且他冒似還是較為弱勢的那一方。
這便是實力帶來的直接影響。
這種地位上的急劇變化,就連富醫生都覺得有些荒謬。
要不是周燦的年齡擺在那兒,才24歲。
他都要懷疑周燦是不是某位主治醫生在這裏故意扮豬吃虎?
“您看能把清創工作交給我來做嗎?也好方便快速摸清出血情況!”
周燦這次提要求,那真的是理直氣壯,自信十足。
“行!不過一定要小心!”
富醫生略微猶豫了兩秒左右,最終答應。
醫生也是人,有血有肉有感情。
周燦剛救了他一回,索要一個清創的鍛煉機會,他好意思拒絕嗎?
陸醫生的目光閃了閃,什麽都沒敢說。
他想要再阻止周燦展示手術能力,已經是有心無力。
富醫生看向他的眼神冷冰冰的,如芒在背,估計掐死他的心都有了。
這個時候降低存在感最為明智。