第49章 忽悠也是醫生的必修課
“許醫生，您這麽安排不合理呀！小周隻是個規培生，他沒資格單獨手術。不如讓他給您當助手，我與小金一樣，獨自處理一級手術傷者。”
周燦沒有醫師資格證，金銘希有。
這是周燦的一根軟肋。
陸醫生聽說要給許醫生當助手，立刻變成了苦瓜臉。
更是找了個名正言順的理由，想要與周燦調換。
周燦心裏在罵娘。
這個陸醫生真不是個東西。看著外麵那麽多傷者等待手術，一點同情心都沒有，不急著救治傷者，反而隻想著怎麽偷懶，怎麽輕鬆點。
品德不行的人當了醫生，真是病人的不幸。
“誰說他是單獨行醫？我不是在這裏指導他手術嗎？別廢話了，趕緊準備幹活。唐玲，讓外麵推一位傷情最嚴重的傷者進來。”
許醫生一句話就把陸醫生堵得死死的。
所以說，千萬別與上司鬥，你鬥不過他的。
很快，臨時抽調的兩名護士進來了。分別給周燦與金銘希當助手。
然後小小的手術室變得熱鬧非凡。
一次可以送進來三位傷者，由幾位醫生同時做手術。
周燦也是馬力全開，給傷者評估傷情、清創、止血、縫合。
這些傷者基本上以擦傷為主。
比較慘一點的就是頭部或手臂等部位被砸出血。
能夠送進手術室的傷者，負責坐診的醫生都已經給他們做過相關檢查了。
不過考慮到受傷者眾多，醫療資源高度緊張。
一些淺表傷，可能就隻是做個體格檢查，然後送到手術室進一步處理。
這就需要手術醫生好好把關，以免出現差錯。
“下一位！”
周燦處理完第一位傷者，直接讓護士送出去，然後帶下一位傷者進來。
剛才這位傷者，縫合的是掌側。
據傷者自己描述，當時舞台倒塌，他幸好距離較遠。
不過仍然被一個很長的廣告牌砸到了。
當時他本能的抬手擋住頭麵部。
掌側被砸出一道長達2.5厘米，深可見骨的傷口。
周燦給他注射麻藥、清創、止血、縫合，一共賺取到了4點注射經驗值、1點清創經驗、5點止血經驗、4點縫合經驗、4點結紮經驗。
總的來說，收獲相當不錯。
特別是清創經驗值的獲得，讓他感到頗為意外。
點開屬性列表一看，發現不知道什麽時候多出了一個清創術。
【清創術，高等醫術，當前經驗值：一級8/10。實習優秀水平。】
此醫術可應用於軟組織損傷清理、不齊整創口清理、糜爛或汙染創口清理等。
令他沒想到的是，清創術居然屬於高等醫術。
目前的水平還比較落後，僅達到了實習優秀水平。
從它目前的8/10經驗值來看，應該是之前就已經存在的一門醫術。
隻是周燦沒有注意到它罷了。
很快，一位新的傷者被帶到了周燦前麵。
坐著輪椅進來的。
一看這陣仗，周燦嚇了一跳。
自己目前也就半吊子水平，太複雜的傷勢根本處理不了。
特別是這種有可能骨折的病人。
他先是蹲下身，仔細檢查了一下病人的膝蓋，鮮血已經將褲子都給染紅了一大片。
傷者滿臉痛苦表情。
“照過X光了嗎？”
“查過了，坐診的醫生說是沒有骨折，隻需到手術室處理就能離開。”
周燦接過患者遞來的X光片仔細觀看。
骨骼完好，確實沒有骨折。
也就是外傷看著嚇人。
以他的能力，處理皮外傷完全沒問題。
“您這條褲子恐怕隻能給你剪掉了。”
周燦對傷者說道。
“剪吧剪吧，隻要快點給我手術就行了。”
傷者痛到麵容扭曲。
周燦征得傷者同意後，不再遲疑，給他剪掉開褲腿。
傷口清晰的展現在他麵前。
是一個不規則的類圓型傷口。
“您這是摔的吧？”
“別提了，當時舞台突然倒塌，嚇得我趕緊跑。結果被什麽東西絆倒了，狠狠摔在地上。右膝蓋先著的地，磕到了碎石上，當場就給我整出血了。”
傷者提起當時的情景，仍是一臉晦氣。
“醫生，我這腿不會落下殘疾吧？”
“從目前的情況來看，應該不會致殘。”
僅僅隻是皮外傷，致殘的可能比較低。
不過周燦也不敢把話說得太絕對。
這種說話技巧還是實習的時候，跟住院醫生們學到的。
他接過護士準備好的麻醉劑，對傷者的傷口周圍給予散注。
【注射經驗值+1。】
【注射經驗值+1。】
【恭喜你的注射術升到二級，當前經驗值0/100。規培醫生下等水平。】
終於升到二級了。
他對注射的理解深刻了許多。沒升級前，想當然的認為，不就打個針嗎？是個人都會。
升到二級後，他才明白，看似簡單的注射，有著許多學問。
比如，要求肌注的藥物，那就必須避開血管與神經豐富的區域。特別是大血管與重要神經。
準確來說，任何注射都要努力避開大血管與神經。
一針把大動脈血管刺破，那就不是救人，而是殺人了。
還有部位的選擇，也有學問。
肌肉注射首選肌肉肥厚的部位。比如胳膊、臀部等等。
根據藥物的特性不同，肌注的部位也有講究。
胳膊離心髒、大腦更近，藥效吸收更快。
臀部的血運相對較差，藥效吸收緩慢許多。另外，臀部的肌肉群更強大，脂肪層更厚實，它的耐受能力也更強。
除了理論上的領悟，在操作上，他同樣提升了一大步。
以他現在的水平，可以較為規範的操作難度更高的靜脈注射了。肌注時，打在表皮內或者紮到骨頭，紮破大血管這種失誤，基本不會出現。
還隻給這位病人紮了兩針呢。
按照周燦努力賺醫術經驗值的習慣，至少得打四針才行。
選好針位，又是一針紮下去。
手很穩，紮下去的深度也很合適。
慢慢推注。
針管內的麻醉劑穩定的向肌肉層擴散。
“嘿，醫生，您給我紮了三針，就數這針打得最好！”傷者誇他。
就是希望他繼續保持這個高水平。
因為與前兩針比起來，這一針挨得舒服多了。
“這您就不懂了吧？前兩針我必須保證麻藥盡快發揮作用，所以紮得狠了點。”周燦自然不會承認打針技術菜。
傷者也不懂這些，忽悠他兩句，可以保持醫患關係和諧。
醫生與患者溝通是一門很深的學問。
更是每位醫護人員的必修課。
讓病人配合醫生治療，這也是手術的重要部分。
他接著給傷者紮第四針，依然是剛升級的規培醫生水平。
技術很到位。
這回，傷者不但相信了他的說法，而且還連連誇他。
“醫生，看著你挺年輕的，沒想到水平這麽高呀！給我打麻醉針，輕重有度，收放自如，嘖嘖，這水平真的很不錯！可比那些護士強多了。”
聽得周燦那是一陣汗顏。
旁邊的護士則是一臉黑線。
接下來，周燦按步就班的給傷者清創、止血、縫合。
因為傷口比較特殊，他大膽采取了皮瓣縫合術。
也算是對自我能力的一種挑戰。
相對於直線縫合，這種皮瓣縫合的難度要更大。它常用於美容整形科，能最大程度避免疤痕出現。
“行了，推出去吧！傷口不能碰水，傷口正好位於膝蓋，彎曲時最好不要動作過猛。張力太大，會導致傷口重新裂開。記得按時過來換藥。”
他叮囑一通後，這個傷者被推了出去。
送走傷者後，護士衝著周燦眨眨眼“周醫生，我怎麽不記得打麻醉藥需要兩針重，兩針輕？”