第四十一章 核心傷害
【你通過切開術操作配合,對胃腸道穿孔損傷造成了4點傷害(占比0.2%),獲得技能點4!】
下午兩點零一分,方閑看到自己的麵板如此跳動。
方閑正好在周轉去下一手術間路上小跑,看完後索性直接慢下步子翻了翻白眼。
3級的切開術,傷害占比0.2%,才給了4點技能點,這不是打發叫花子麽?
方閑壓根忘記了周末兩天才提升了一點技能熟練度的事。
那是方閑正常情況下的提升速度,與方掛逼有什麽關係?
如此看來,沒選擇提前加點切開術是對的!
傷害占比太少。
對疾病的傷害,關鍵操作才具備殺傷力!
清創術,則是所有關鍵操作中的技能基礎。
再苟一波……
“14間,縫合組學生方閑馬上到!”方閑之前慢了速度,怕上級等不及,因此趕緊再回應一聲。
上級會給縫合組的學生預留五分鍾的彈性時間,自己隻會超過一分鍾幾秒,應該無傷大雅。
進入到手術室後準備全副武裝時,方閑就發現,這手術間裏的教授,那年紀最大的教授,眼神格外清冷,隻瞥了自己一眼,就目不轉睛地轉入到手術視野裏。
方閑快速戴上無菌手套後來到台旁,稍微打量一下,發現這個患者是開胸術後,目前上級已經完成了骨性對接操作以及皮下層的縫合,沒有餘留全層縫合。
方閑隱隱有些興奮,全層縫合的時間回報比是最不具備效率的,最好就隻讓自己縫合皮膚才好!
且,在方閑再次打量傷口皮下縫合狀況時,就還發現,這個病人的皮下層已縫合得相當之完美。
也就是最表層的切口需要完成縫合,避免感染,否則的話,就這麽包紮著出去,患者自己有防護意識,其實都不必縫合!
這絕對是4級縫合術才能達到的水平,且方閑隱隱覺得,這樣的縫合,自己還做不到!
掃了旁邊三人一眼,方閑無法判定是誰縫合的。
看到方閑這眼神,一人回說:“鄭教授知道你的縫合術已經到了4級,特意給你準備了一場更標準和高質量的縫合,讓你觀摩且知曉提升後續。”
“好好琢磨,別瞎看!”
方閑聞言則繼續掃了那位眼神清冷的老教授一眼,對方依然眼神略淡漠,不發一語。
方閑低聲說了聲謝謝,才趕緊火力全開。
隻是,方閑開始縫合後,這位叫鄭教授的人便開口:“縫合的目的是為了緊密對合,為離斷的組織重建提供再續的時機。”
“血運是關鍵,層次是結構,平行線是少發生死亡,上限是趨近於正常皮膚結構。”
方閑趁著打結後待剪線的工夫,不斷往鄭教授方向看!
這個鄭教授的聲音很軟,並沒有那種生硬、拒人於千裏之外的冷漠,反而十分熱情。
隻是再看他眼神,卻依舊淡漠,仿若無光。
看完,方閑繼續把視野聚焦於傷口的縫合。
鄭教授又繼續說:“現在的年輕人,願意沉浸在縫合術上的人不多。”
“隻擄其為用,不窮其理。你若願意往更深入一層發展的話,後續我們可相互探討一下。”
方閑的手微微一頓。
“謝謝鄭教授。”毫不猶豫地回答,但因需要操作,無法給對方眼神表示。
手術中的交流是交流,開車都沒關係,但是底線就是要嚴謹手術操作,保證手術質量。
隻要你能夠保證質量,你唱歌跳舞隻要病人不追究都沒關係,但是你無法保證質量,你就是跪著做縫合,一絲不苟,那也是無用的。
能力,能提供的醫療質量,才是醫德的最大體現。
胸部的皮膚張力稍大,所以需要采取褥式縫合減張,避免術後皮膚壞死,因此有贅餘縫合操作,速度偏慢一些。
方閑仔細地縫合了十五分鍾,才把切口全程縫合完畢,畫出一串糖葫蘆狀皮膚丘野!
“胸部皮下組織緊貼胸壁,與其他部位的皮下結構稍有不同。你以後可以多體會下縫合時的手感。”
“縫得非常好,但可以再好一些!”鄭教授這麽講。
方閑抬頭,另外兩名不知道是主治還是副教授的人負責包紮無菌敷料時,看向方閑的目光帶著絲絲的羨慕。可也僅僅是羨慕。
多花費時間投入到縫合術的學習,把這樣的‘工具性’技能提升到4級,並不具備性價比,很少人會這麽做。
‘工具性技能’,是等級上限不高的技能,對真實臨床診療提升意義不大的技能。
比如說心肺複蘇、心電圖檢查操作、彩超探查操作、縫合術、換藥術等。
這些技能屬於會用就行,沒必要去深究它的上限在哪裏,再怎麽上限,它的用處終究十分有限!
不過,方閑自然不這麽認為。
基礎性技能的提升用處之大,得到的直觀飛升感受,他是親眼見證了的。
隻是方閑以前從沒有和別人交流過這麽高端等級的操作術式,便回:“鄭教授,胸廓部位的皮膚縫合,按照常規的縫合方式,會產生更多瘢痕嗎?”
“可即便產生了瘢痕,因胸廓部位有胸壁存在,對內層組織也不會造成影響,所以?”
胸廓內是肋骨骨性結構,就算起了瘢痕又能如何呢?不影響患者的內髒結構。更不如四肢影響活動。
這不就是和頭皮縫合一個道理麽,有那麽點坨坨,壓根不影響患者的生活質量!
不過,顯然鄭教授對縫合術的理解不僅限於此:“若是你把每一層結構都縫合成胸廓來防護呢?”
臥槽!
胸廓的作用就是防護和容納!
防護心肺不被直接撞擊,容納內層的心肺器官。
把每一層都當成胸廓的話,那麽每一層都是防護和容納。若真是如此的話,那豈不是說,縫合術的用處其實很大?
看到方閑眼前一亮,鄭教授又目光依舊說:“不必著急,我隻是與你探討,並非強調,先緊張主要任務,等基礎夠後,你總會選擇一個興趣方向去與全世界的同道來進行探討。”
“好的,鄭教授!”方閑點頭打完招呼。
已經脫完無菌手術衣的方閑立刻回:“好的老師,縫合組方閑,馬上趕到。手術室4間!”
不管鄭教授的理念多麽先進,但是技能點還是不能丟的,這是根本啊!
且鄭教授也說了,不必著急一時去通透所有。
“鄭教授,謝謝您的指點,我先過去幫忙了。”方閑一邊說,一邊看著剛收獲的31點的技能點,口罩下的嘴巴差一點咧成吸血鬼。
十五分鍾的縫合,能夠得到三十一點的技能點,且是稍慢的縫合。
性價比就要高於全層縫合,自己的統計數據沒錯!
畢竟統計學還是一種基本功,還得再細細歸類才是,把優勢放到最大。
鄭教授點頭,眼神依舊淡漠。
而這一次,方閑才終於發現,這個鄭教授的眼睛恐怕是有什麽疾病才對,否則的話,按照他的語氣和熱情,不至於時時刻刻地做著這樣眼神。
這樣活著多累啊!
方閑再次投入到技能點的懷抱……