第二十三章 安身與立命
基礎操作的基礎原理都很簡單，切開術即是切開、縫合術即是縫合。
與專科的基礎理論相對不同，並非懂了就絕對會用。
不同主刀操作出來的結果可能大相徑庭。
方閑是第一次進創傷中心手術室，在縫合完後，他也略有些無所適從，低聲嘀咕：“也不知道縫合成這樣到底能不能達到‘王總’的要求。”
“若他來看一眼再下台就好了。”
在病房所屬的外科樓手術室，下級醫師當助手有縫合機會，多有副教授、主治、總住院和博士師兄掌舵，會評估你縫合好壞，再決定是否需要翻修縫合。
周希音盯著方閑眨了眨眼睛，思忖了兩秒後說：“王醫生已經把脫套傷通過清創術轉化成了普通創傷，徹底清創後會降低感染幾率。”
“目前國內大部分醫生的縫合術都處於3級，隻有極少數的，如手外科、整形外科的醫師，才會把縫合術當作專科的基礎技能再有更高要求。”
“學長你現在的縫合術已經到了3級水準，自是肯定可行的。”
方閑其實也這麽考慮，可畢竟是第一次進創傷中心手術室，方閑不敢太大意。
隻這時，器械護士和巡回護士則都說：“王醫生不在，你有證，病人下不下台你說了算。”
“我剛給王醫生打了電話，被他掛斷。”
然後包括麻醉醫生在內的四五個人都盯著方閑看，讓方閑覺得肩上的責任不輕。
不過評估手術的好壞，也是外科醫生的一種基本功。
脫套傷的確很複雜，但經過了王春濤總住院的手，已經最大程度清創。3級縫合術的縫合水準有保障，方閑心知肚明。
引流條已經放置，最大程度地減輕了皮下血腫的發生，王春濤已經提議術後升級抗生素級別。
並無什麽遺漏的地方。
“下台吧，盡早把手術室空出來。”
“這樣的急診清創病人，一般多送急診外科或者創傷中心吧？”方閑問周希音，希望對方能知道。
必須盡早決策，因剛剛創傷中心打來電話，會有一個肝髒破裂的患者進手術室，要預留手術間！
“病人是從急診外科病房進的手術室，轉出去也是轉急診外科病房。”
“學長，我送病人下去就可以了，你去找王醫生看看他那邊有沒有需要幫忙的地方吧。”周希音沒做縫合的操作，因此這麽講。
“好！～”方閑點頭放心離開，並沒擔心周希音會處理不好餘下的事情。
這得利於湘南大學附屬醫院的嚴格授權準入製度。
能進手術室成為助手，至少就是有4個2級技能，而且具有專科基礎理論，絕對不是外行或不靠譜的‘特例’實習生。
不論如何，這周希音都有一個3級的止血術！窺一斑而見全豹，她應該不簡單。
方閑離開，病人被麻醉醫生和周希音給推走。
隻是方閑在下樓去急診科找王春濤的時候，他就發現自己徹底迷路。
湘南大學附屬醫院急診科占地麵積不算特別大，但分工非常詳細。
大分類有急診外科和急診內科，急診外科又分創傷中心、急診外科門診、急診神經外科門診、急診心外科門診……
整一個小型的門診部般，求診的急診病人、家屬、醫護人員穿流如織。
方閑隻能是來到導診台，王春濤的電話沒接通他便沒再撥，問：“老師，請問創傷外科的王春濤老師去了哪裏？”
“誰是王春濤？”導診台三個護士，方閑問的最左邊護士回答得格外真實。
方閑眉頭一動：“創傷外科的總住院，下來跑會診了，您知道哪裏需要創傷外科的會診嗎？”
“很多，我不知道你說的是哪一個病人。”
“你不是問路的就讓讓後麵的家屬……”
方閑被嫌棄和打發！
方閑退開了幾步，決定這麽一個診室一個診室的去找，完全就是不科學的事情，不如先去急診手術室的更衣室等王春濤的電話來得實在。
穿著洗手衣走入更衣室，並沒有任何人攔他，方閑把外出的一次性拖鞋袋子扔進垃圾桶後，坐在了更衣室裏麵的休息沙發上唯獨留下來的空位。
看了看一排或躺或坐或玩手機或眯著眼睛的不認識的人，方閑也正了正身子背躺而下。
此時走來了另外一個綠色的洗手衣找了一圈，又默默離開。
有人似乎是認識他，笑著說：“陸哥，下次得來早點……”
“我上去眯一會兒……”
方閑並沒有積極表現地讓座，而是趁著這個空閑時間，打量剛剛這一台病人的收獲。
【你通過清創術輔助完成清創，發現被忽略的異物，輔助治療脫套傷、異物殘留以及可能並發的異物綜合征，你綜合對脫套傷造成了33點傷害（占比10％），獲得技能點10！】
【你通過縫合術輔助完成縫合，你綜合對脫套傷造成了21點傷害（占比8％），獲得技能點8！】
【當前技能點剩餘：67點】
昨天加點完成之後，方閑的技能點剩餘34點，今天早上在科室裏忙活了一個早上，也就獲得了2點技能點，剛剛這台操作，又讓他得到了31點技能點。
再加一個技能到3級，可以期待了。
不過，方閑目前的3級技能，已經有了7個！
3個理論——外科常規基礎理論3級，骨科常規理論3級，創傷外科醫學常規理論3級。
4個操作——清創術、縫合術、X線閱片術、切開術。
隻是方閑去醫學會已經認證的技能才兩個，給科室裏的上級展示過的技能，也才3個。
剛剛這台脫套傷的患者，方閑是與王春濤同時看到的他的病情，不過方閑在內心設計清創程序時，就發現，自己的這3級清創術，在麵對這樣的脫套傷，還是顯得吃力。
並非沒辦法解決，而是解決不到王春濤這麽流暢，也不會這麽快，可能消耗的時間至少兩個小時往上，且最終的清創效果也不如王春濤。
自忖都有質地的差距，這就證明王春濤的清創術，有可能是4級專家級的水平！
要比自己更高！
再看傷害占比，自己發現了部分異物並完成了縫合，整體才占據了18％的傷害值，代表著，王春濤施展的清創術，對脫套傷進行的‘降維打擊’才是最‘致命’。
也就是說，王春濤的操作，在治療這個病人的整體貢獻度更大一些！
‘降維打擊’啊！
這是多麽讓人憧憬的一件事？
方閑慢慢把目光移動到清創術上。
3級0／500！
2級升級到3級，是一個分水嶺，3級到4級，則是又是另外一個巨大的分水嶺。
自醫學會將醫學技能劃分出不同的等級之後，業內就一直流傳著這麽一句話。
專精級別可安身，擁有3級的技能，混口飯吃基本沒問題。
專家級別算立命，才是真正步入到了醫學的殿堂，有遨遊的資本，擁有這樣等級的技能之後，就會明顯感覺到，醫術不僅僅是職業、工作的範疇！
還會有傳承、學術流派、救命等各個方麵的思考。
專精級別的醫術，可以讓你完成各種基礎的操作，並操作得很好。但是4級技能，會讓你與其他人的操作水平之間，有本質的鴻溝差距。
有些病種，擁有3級技能的醫師，就處理起來很吃力，甚至處理不好，可擁有了4級技能，就能夠遊刃有餘，舉重若輕！
隻不過，4級技能，一般都是資深的主治還有副教授級別的醫師會去琢磨的事情。
普通的醫學生，除非是有毛病，才會給自己搭建一個單邊超高木桶，成中看不中用的花架子……