第十七章 履諾
湘南大學附屬醫院預約排隊的病人不在少數,多空出來十幾張床都不夠分。
預約是排隊順位,這個是女病人,提前就被通知到了科室,於是就被護理部果斷地拉到了14床。然後順位繼續再約下一位侯隊者。
方閑估計他是個男性患者,所以才提前做了住院患者的內部周轉。
新病人來了就要接管。
方閑於是在心理建設了五分鍾之後,就再次趕去了14床!
不敢隨意應對,客氣地打過了招呼之後,繼續詳細地詢問和收集病史資料。
新來的病人是個二十二歲的女孩子,皮包骨,失去了原有的美感,被雙下肢的石膏以及右上肢的石膏以及腹部的創傷折磨得眼神內陷,目光無神。
陪人是她母親,給方閑看了她車禍前的照片,陽光開朗,笑容洋溢,身材姣好,臉蛋精致,全身帶著書卷氣。
不過書卷氣以及笑容、美貌、身材,全都無法抵擋住病魔的侵蝕。
生死麵前,人人平等且都會經曆一次。
據說是今年三月份實習時發生了車禍,車禍後立即手術並送進了ICU,待了半個多月才蘇醒過來,有腹腔髒器和胸腹部的損傷。
後續又在ICU待了半個多月,生命體征平穩並評估可以耐受周轉的奔波之後,才敢送來湘南大學附屬醫院,入骨科住院前,在急診外科住院了2天,經過了全院大會診,於今天“急診”插隊入院,本安排在了男病房,不敢挑揀。
14床轉出後,她才有機會轉來女病房。
女孩隻有左手得力,此刻看到方閑在做體檢時把簾子拉上,讓她表情帶著感動,用複雜的眼神看著方閑,並且做啞語的感謝手勢。
方閑知道她會講話,隻是她覺得現在說話的聲音不好聽,很少講話。
她母親聞言則有些情緒地說:“婉婉講,她在ICU住院的時候,那邊的醫生和護士基本不在意她的隱私。”
“阿姨,在ICU裏麵,大家都隻想著救命去了,所以很難特別在意一些細枝末節。”
阿姨雖然未吐槽自己醫院,可方閑還解釋了一句:“ICU裏麵的搶救,不是一個兩個醫生就能托得起全部的職責。”
“所以,到目前,才恢複了4天的流質飲食,肝髒挫傷以及腸道的損傷,已經大概恢複。”方閑回歸正題,接著問:“大小便正常麽?”
方閑沒發現尿管。
“小便一直正常,大便的話就是昨天解了一次。”女孩這麽回,略變得麵無表情。
女孩愛美,自尊心偶爾頗倔強,估計是覺得方閑為地級市醫院裏ICU醫生和護士說了話,語氣稍有冷漠。
方閑點了點頭,然後繼續做了查體,仍然是注意了隻檢查患者的肺間以及側肺部位。
並沒有聽心音,隻是檢查了雙側脈率。
腹部的查體,可以看到女孩知道腹部極瘦,小蠻腰這個美稱在這裏顯得微不足道。
“好的,大概情況我已經了解得差不多了,你們在下麵醫院帶來的很多檢查都有用,但是我們術前還是要做一個胸片以及心電圖這樣的基本檢查。”
“排查手術禁忌症之後,再行手術治療。”方閑這麽說。
女孩車禍當時就出現了骨折及大段缺損,本來在入院二十四小時內若是能夠找到斷骨並續接,是可以期待愈合的。
但是女孩多發損傷,生命體征不穩定,所以在把胸腹部的損傷做完之後,不敢再繼續進行開放性骨折的手術,以免直接死在了手術台上,推進了ICU裏……
方閑離開時,葉婉的母親低聲罵了一句:“不許有脾氣。你越來越不懂事了,人家醫生隻是問你一些基本問題……”
方閑聞言心神一動,把這件事記在了心裏。
葉婉的傷勢很重,診斷也很多,是四肢、腹部、胸部多發嚴重創傷,而且涉及到腹腔髒器的損傷,方閑一度懷疑是不是車直接從她身上碾壓而過。
不過她並沒有特別嚴重的毀損碾壓傷,基本可以排除這樣的可能性。
但顯而易見的是,她的心理稍微出了點問題,這需要請心理科的醫生過來會診和梳理調解一下才行……
回到醫生辦公室,重新瀏覽葉婉的來自常市的出院記錄,方閑才知道,自己剛剛對葉婉前期的病情揣測還是偏輕微的。
她不僅僅是有腹腔消化道髒器的損傷,左側的卵巢,也是在這一場車禍後被摘除……
簡單開完了術前檢查中的抽血、胸片、心電圖等相關檢查結果,並請了營養科、消化內科、普外科等多科室前來會診後,方閑決定下樓去看一下楊子璐。
在他問病史的過程中,這個女孩子多次打了他電話都被他掛斷。
最開始的幾次,方閑還覺得有些於心不忍,可現在他才發現其實是自己太單純。
像楊子璐的母親這樣,能夠在外院稍顯安然地待轉院患者,看似可憐,那是與普通人比。
其實與很多病人比,她的情況已經是莫大的幸運。
隻是遲發性脾破裂沒有被及時發現而已,所以不管是骨科的薛力主治醫師還是病房的護士,都顯得格外淡定。
自己的履曆還是太過於單薄,見識很少。
然而,方閑還是打算下去看一下她,畢竟已經答應過,之前走不開是職責所在。
而方閑正等電梯的時候,楊子璐又打電話過來了,接通後,她如同是抓住了救命稻草一般地問:“方醫生,我媽媽被推去手術室了,她怎麽了啊?”
“你怎麽一直不接電話呀?”
“我剛剛在忙,我們科室又來了新的病人,我必須接收,這是職責所在。”方閑並沒有隱瞞地回了第二個問題。
“那我媽媽她?”楊子璐繼續問。
“你現在是在手術室門口嗎?”方閑問。
“嗯,對,我剛讓我爸給我打了錢,繳了手術費,我媽媽她怎麽突然就要進手術室了啊方醫生?”楊子璐趕緊問。
“你不著急好嗎,我現在正在下樓,電梯來了……”方閑這麽說著,就先掛斷了電話。
普通的客梯不直達手術室的樓層,隻有手術專用電梯可以直達手術室。
因此方閑是從外科樓的2樓到了3樓的手術室外家屬等候區。
方閑步行到等候區後,東張西望的楊子璐立刻就是找到了方閑,然後跑了過來,紅著眼睛,手裏擰著大包小包,完全慌亂了手腳。
“方醫生,您可算是來了,我都不知道該怎麽辦了……”楊子璐是真的不知道怎麽辦,她把自己的包,以及一些行李都提在了身邊。
然後根據她的描述,等她莫名其妙地被喊去了肝膽胰外科後,那邊的醫生就讓她趕緊簽字,然後母親就進了手術室。
同時創傷外科的護士則是讓她有空了去拿行李,肝膽外科則是讓她去手術室門口等。
她不知道該怎麽辦,就跑了一趟創傷外科,後把行李拿到了家屬等候區,給自己的父親打電話之後就一直打方閑的電話。
“脾挫傷,可能會發生遲發性脾破裂,而如果一旦破裂,就可能有生命危險。”
“但估計現在的情況是,手術可能可以保住脾髒,不必要行脾摘除術,但是得節省時間。而且要非常節省時間才行……”方閑抽空,細細地給楊子璐解釋。
楊子璐不是個沒腦子的人,是她壓根就沒有被告知這些事。
“那這邊的醫生怎麽什麽都不說呢?”楊子璐氣得胸廓起伏。
“手術的醫生需要節省一切可以節省的時間,值班醫生在做病房內病人的搶救!你也等不及值班醫生搶救完再問。”
“還是時間的問題,你想更早知道,但是總住院想更早手術,值班醫生也想更早搶救,把另外一個瀕危病人的命救下來。”方閑耐心解釋。
“這麽大一個醫院,難道還不能?”楊子璐鬆下心情後,開始吐槽。
“教授和副教授們在做平診手術、坐門診,其他的值班醫生要麽就是在做助手,要麽就是在學習,總住院在跑急會診。”
“我們醫院像我這樣很閑的人其實很少,大家都在忙,你如果後麵有興趣的話,你可以去急診科待幾個時辰,你就知道醫院為什麽不能安排足夠的人員了。”方閑這麽說。
一是湘南南大學附屬醫院的要求高,嚴進嚴出,沒資格就進不來,絕對不濫竽充數。
第二則是病人量實在太多。
“……”
方閑解釋完,離開手術室家屬等候區時,發現自己的麵板上,又有了新詞條。