第八十五章 你以為誰都跟你一樣是妖孽嗎
一大早就開葷，季修文還怪不好意思的。
畢竟，換作是在其他地方，這種待遇，也就是親兒子才行了。
他這才義子。
不過，季修文轉眼又覺得，學本事不丟人，這個時候更不能要臉，臉皮越厚越好。
臉麵哪有本事重要。
“好。”
季修文也不客氣，手直接就搭上了孩子的手腕。
看著季修文搭脈的手法，陸軒就知道這家夥不知道大人和小孩的區別。
不過倒也不能怪季修文吧，這種事情，學校的導師提是會提到，不過也隻是順口提一句罷了，沒想到這群剛走出學校的學校就有本事去給小孩辨證。
畢竟連大人的脈都辯不準，更何況孩子的。
而且，學校裏也沒那麽小的孩子給你去試。
久而久之，大家也就沒當回事，早就拋之腦後，忘得一幹二淨了。
他自己剛開始的時候就不知道這些，季修文不記得也很正常。
果不其然，沒過多久，季修文就忍不住抬頭看了陸軒一眼，心虛的不行。
不心虛不行啊！
太複雜了，他竟然發現自己感受不到太多有用的信息，三根手指搭上去，亂的不行。
“是不是有點懵？”眼見季修文一臉尷尬，陸軒一本正經的問道。
季修文目瞪口呆：“你怎麽知道？”
廢話。
我能不知道嗎？
陸軒沒好氣的看了他一眼，不過卻沒有說什麽，而是示意蘇可楠也試試。
很顯然，蘇可楠雖然學習挺好的，而且學起來也很認真，可對小孩脈診也是知之甚少，犯了跟季修文一樣的問題。
等兩人都看過之後，陸軒這才平靜地道：“是不是沒辦法判斷？”
季修文連連點頭，要不是陸軒讓蘇可楠也試試，他早就問這茬了。
一邊的蘇可楠也是露出疑惑臉。
小孩的爸爸雖然聽不太懂，可也是一臉認真，並未著急。
他在外麵聽其他患者說過，陸醫生帶了兩個實習生，如果讓實習生也嚐試著看看的，基本上都是小問題，在陸醫生那邊，是手到擒來的小病。
而此刻，陸醫生讓兩名實習生都看了，豈不是意味著自己孩子直腸脫垂是小問題嗎？
如此一來，他還有什麽好著急的。
等著唄。
正好自己也聽聽。
陸軒笑著解釋道：“其實這方麵的知識，在學校裏的時候老師說過，當然，說的少，再加上也沒機會接觸，很容易忘了。”
他說著，將小孩的手輕輕握在手裏，“小孩的手腕細小，手腕部的寸關尺特別緊湊難以區分，所以針對三歲以下的兒童，脈診一般是用“一指定三關”的方法來整體觀察小兒的脈象，而不是三指，就像這樣。”
陸軒一邊介紹，一邊操作給兩人看。
季修文摸了摸頭：“難怪我感覺很怪，以前好像是聽老師提過那麽一嘴，不過就是一筆帶過，誰還記得那麽清楚啊！”
蘇可楠也是若有所思。
她話不多，也很少問，除非真的有疑惑，不然一般都是自己一個人在那裏靜靜地思考。
陸軒看著他：“所以這些東西就得靠自學。”
聽到這話，季修文就忍不住翻了翻白眼，他看著陸軒，很想說一句“你以為誰都跟你一樣是妖孽嗎？”。
事實上也正是如此，畢業才那麽點時間，就算自學，又能學到多少東西。
季修文自認為自己在這方麵還有點天賦，可那麽一點天賦，對於博大精深的中醫學而言算個屁啊！
這半年時間，他自己不是沒有自學過一些東西，可有一樣自己用的上的嗎？
沒有實踐，自己學的東西很容易就忘的一幹二淨。
陸軒淡淡的看了季修文一眼，繼續說道：“小兒的脈象不同於成人的28脈象，小兒的脈象一般劃分為浮，沉，遲，數，有力，無力六種即可。
但是這裏要需要注意的是小兒脈象的遲數是和大人不一樣，中醫脈象的遲數是根據大夫的呼吸來數的。
因為大人小兒呼吸不一致，所以小兒脈的正常脈象一般是大夫一呼一吸六下，跳五下一下是遲脈，七下以上就是數脈。這點是你們要切記，至於其他的脈象和大人其實就沒什麽區別了。
至於辨證……”
說到這裏，陸軒微微遲疑，隨後才緩緩道出：“我們都知道，浮脈在皮膚上輕取可得，代表病在表；
沉脈需要在筋骨之間取，代表病在裏；數脈一息7下以上，代表熱；遲脈一息5下以下，代表寒；
而小兒脈浮中沉三部都有力，代表實；小兒脈浮中沉三部都無力就代表虛。
這樣通過一分鍾以上的切脈，得出患兒的脈象後，一對比就能判斷出患兒疾病的表裏寒熱虛實，這種脈診方法其實診斷起來比大人脈診快捷很多。
當然，小兒的脈象雖然少，可這也是相對一些經驗豐富的中醫而言，新手的話，多少還是有點難度的。
這裏就不得不提到另外一種方法了。”
還有其他方法嗎？
季修文仔細在腦海中尋找著記憶，卻是發現腦海一片空白，不免對陸軒這話有些疑惑。
倒是一旁的蘇可楠在露出認真臉後，低聲說了一句：“食指絡脈診法？”
陸軒詫異的回頭看了眼蘇可楠：“你知道？”
蘇可楠微微頷首：“聽說過，不過知道的不多。”
得知蘇可楠隻是聽說過，陸軒也不多問，而是轉頭看向季修文，卻發現季修文此刻仰頭看著天花板出神。
等陸軒繼續說話的時候，這才收回看向了天花板的目光。
“剛剛我有提到小孩子的脈象其實相對來說容易上手，為什麽？”
陸軒自問自答：“因為小兒初生，是稚陽體，髒腑清虛，他這階段的脈象一般比較單一，很少會出現兼脈的情況，所以特別適合脈診新手用來感受浮沉遲數等脈象的指尖感覺，這對新手來說是很好的脈診學習方法。
而剛剛蘇可楠同學說到的食指絡脈診法又名觀脈法，它是由《靈樞》診魚際絡脈法演變而來的，該方法最早是出自唐代王超所著《水鏡圖訣》，後世醫家以脈紋形色辨別疾病都是在此基礎上發展而來。
我們也知道，絡脈是手太陰肺經的分支，而小兒皮膚嬌嫩，絡脈容易觀察，所以觀此絡脈和把手腕寸口脈的寸關尺有異曲同工之妙，一樣能知道小兒病情的表裏，寒熱，虛實。”
說著，又拿小孩的手指介紹了起來：“此法把小兒食指的三節分為“風”“氣”“命”三關，從虎口象指尖數，近虎口處第一節為風關，第二節為氣關，第三節為命關。”
季修文伸過頭去仔細觀察，生怕錯過一點，這都是幹貨，外麵學不到的那種，哪裏敢不認真。
一邊的蘇可楠也是一臉好奇，不過他坐在陸軒的右手側，距離較遠。
陸軒則是主動讓出一部分位置，讓她可以靠近一些。
“謝謝。”蘇可楠小聲稱謝。
陸軒微微一笑，繼續向兩人講解著風氣命：“我們診病的時候，用左手握住患兒手指，用右手大拇指沿著命關，氣關，風關的方向輕輕直推，推幾次後，絡脈就會越來越明顯，這時候就可以進行觀察，要注意的是這種方法遵循男左女右的取指方法，男孩觀察左手，女孩觀察右手。”
兩人聽了連連點頭。
季修文之前還好奇蘇可楠來了後怎麽就一直把手機放在桌麵上，等他看到那打開的錄音畫麵時，頓時恍然大悟，也連忙掏出手機，打開了錄音軟件。
這麽多的內容，靠腦子記肯定是記不住的，隻能錄音下來回去再研究。
他要有那個腦子，也不至於在縣中醫院抓藥了。
不過聽到這裏，季修文卻是開口問道：“陸……陸醫生，你說的這是方法，那這什麽觀脈法如何準確辨證呢？”
說實話，這麽正式的情況下喊陸軒陸醫生，季修文還有些不習慣。
主要是跟陸軒太熟悉了，“同床共枕”那麽多年，喊陸醫生真的不習慣。
不過季修文也不是剛畢業的愣頭青了，知道什麽時候該說什麽話。
平時跟陸軒鬧著玩沒什麽，可在工作的時候，該怎麽稱呼就得怎麽稱呼。
季修文將自己的位置擺的很正。
陸軒現在是中醫科的負責人，那他就得把陸軒當作負責人去對待，而不是同學。
陸軒詭異的看了季修文一眼，顯然沒想到季修文會這麽稱呼他，不過他也沒太過在意，想了想便是回應著季修文的詢問：
“食指絡脈診法的觀脈總綱可以用一句話來形容，那就是浮沉分表裏，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。
用通俗一點的話來解釋，就是小兒如果絡脈指紋顯的比較清楚，代表病邪在表從外而來；絡脈不明顯則代表病邪在裏，多是髒腑出現問題；
絡脈如果顏色鮮紅多是外感傷寒，如果顏色發紫則代表裏熱；絡脈如果顏色淺淡發白大多是虛症，如果顏色深諳凝滯代表實證。
三關測輕重這句話，在李中梓的《診家正眼》裏就有提到：風關脈現，代表邪淺病輕易治；氣關脈現，為邪氣入經，病情加重；若命關脈現，則代表邪氣深入髒腑，則有性命之危，所以古人古人形容病情危險時有“透關射甲”之說。”
季修文雖然不是完全懂，可此刻還是微微點頭。
其實，就食指絡脈診法，陸軒說的已經很詳細了，甚至可以說通俗易懂了。
不過，想要短時間內完全理解，顯然不太可能。
見此，陸軒則是又道了一句：“無論是一指定三關，還是食指絡脈診法，都很好用，但是因為小兒的生長發育較快，所以以上兩種脈法都有其時間的局限性。
一指定三關的脈診法和觀絡脈法一般都是用於3歲以下的兒童，隨著年齡的增長兒童的手腕的寸關尺也會分部越來越明顯，3歲以後根據兒童的個人情況就逐漸的可以單指挪動手指找寸關尺，正常情況下兒童到15歲前後就可以按照成人的脈診法來進行診斷。
所以如果你們不擅長脈診，又或者是經驗不足，一直找不到把脈指尖感覺的情況下，不妨試一試這兩種針對小兒的脈診法。
可以先從小兒的脈象開始練習，然後逐漸的記住浮沉遲數有力無力等不同脈象那種指尖的跳動感，讓手指去接受那種脈象的律動，堅持下去，長此以往絕對能讓你們在脈診這方麵有特別大的突破。”
“這樣也行？”季修文眼睛頓時瞪的跟銅鈴似的，他還是第一次聽說可以用這種方法去練習脈診的指尖感覺。
在他看來，小孩子的脈象應該是最難把握的。
可聽陸軒這話，小孩子的脈象反而成了最容易把握的。
換誰聽了不迷糊？
別說季修文了，一邊的蘇可楠也是同樣疑惑不解，兩人的想法都一樣，按照常理來說，小孩子脈診應該才是最難的那個。
“怎麽不行？”
見季修文不信，陸軒則是指了指小孩的手：“你試試看就知道了，小孩的脈象，特別是三歲以下的小兒，由於正在發育期，許多器官尚未成熟，相對成人來說較為簡單，沒有那麽複雜，容易判斷，既然如此，也是最適合練手的。
你們誰家要是有這個年紀的小孩，大可回去試試就能明白我說的對錯與否了。”
聽到這裏，季修文也是忍不住翻了翻白眼，“陸醫生，您這是飽漢子不知餓漢子饑，不是誰都跟您一樣妖孽的，一聽就明白，就算三歲以下小孩子的脈象容易判斷，讓我們單獨去判斷，卻沒人為我們驗證的話，一樣沒用。”
陸軒不置可否的笑了笑，這話，雖然說的是難聽了點，可的確也是事實。
三歲的小孩想找還是能找到的，家裏親戚沒用，總有親朋好友家裏有這個年紀的小孩，試著摸摸脈人家大概也不會反對。
隻是這脈象能不能判斷準確，那就難說了。
準確了，自己也不知道到底準不準確。
不準確，也同樣不知道。
這跟沒摸脈其實區別不大。
就好像你讓一個成績不好的學生去做一道難題，方法你說了，他能做出來，可步驟和答案正不正確，那就不好說了。
沒有標準答案，他也判斷不了自己做的對不對，哪怕是做對了，也會懷疑自己做的不對。
而純粹靠自學成才的人終究隻是極少數中的極少數。