第三十四章 呃逆
趕走了徐文致，陸軒感覺耳邊終於清淨了不少。
患者心情好，利於治病。
這點，陸軒還是覺得瞞欣慰的。
不然就徐文致的情況，情緒不佳的話，隻會讓病情愈發嚴重。
可遇到這麽一位自來熟，有著社牛屬性的患者，陸軒也是大感頭痛。
從徐文致進診室開始，耳邊就沒消停過。
就好像有一直蒼蠅，一直在耳邊嗡嗡叫個不停。
要不是知道這是徐文致性格使然，他早就趕人了。
又看了眼電腦屏幕，後麵密密麻麻的掛號信息讓陸軒多少有些頭痛。
誰能想到，前兩天還在為了沒有患者發愁，現在卻是陷入了患者太多的煩惱當中。
主要是他一個人效率太低，什麽都是自己一個人幹，看病的速度自然快不起來。
“薑還是老的辣啊！”
陸軒歎了口氣，前幾天胡美蕎說要給他配個助手，他還覺得不需要，現在才知道，院長那是已經想到了今天的情況，才要未雨綢繆。
不過，即便是早有準備，也一樣沒有趕上。
招人的速度顯然沒有那麽快，短時間來說，他還得自己一個人撐起中醫科才行。
至於衛生院其他人，沒一個是中醫出身的，就連學中藥學的都沒有，來當助手了，恐怕連藥都不會抓，到時候反而會越幫越忙。
藥量多了少了還沒什麽，抓錯藥了才恐怖。
不僅治不了病，反而會加重病情。
也正是考慮到這些，讓院裏其他人幫忙的想法，陸軒是想都沒敢想。
情願自己一個人忙點累點，也比出了事故要好。
自己一個人也許慢了點，但勝在安心，不用擔心抓錯藥。
“呼！”
深吸一口氣，陸軒稍作休息，便又開始在電腦上操作起了叫號係統。
“下一位。”
“18號。”
……
“23號。”
“27號。”
一直到十一點半，陸軒終於看完了上午掛號患者的一大半。
王友慶走到中醫科門口，也沒說讓陸軒先去吃飯的話，而是朝裏麵喊了句：“小陸，你怎麽說？”
陸軒正在給人號脈，聽到喊聲，他抬頭看了眼，這才發現已經到吃飯的時間了。
門口等待了一上午的患者們，見王友慶跑過來，一個個都是緊張起來，看著王友慶如同猛虎。
陸醫生這要是去吃飯，他們這一上午可就白等了。
就算是下午來，也得等不少時間。
陸軒剛上大學那會，他媽身體不好，帶著去醫院看病，因為臨時掛的號，比較靠後，等到他們的時候，醫生已經下班去吃飯了，說什麽下午再來，讓後麵一群人傻等了一上午。
有了那次體會，哪怕知道看完上午所有人可能要接近下午一點，陸軒也不得不硬著頭皮說道：“大叔，你幫我打包帶一份飯菜上來吧，我一會一邊吃一邊看，不耽誤，總不能我跑去吃飯，讓大家在這裏幹等著吧。”
陸軒的一番話，頓時引起了很多人的共鳴和無限好感。
作為患者，等了一上午，特別是到了下班的時間，吃飯的時間，最怕的是什麽？
不就是醫生丟下他們，自己跑去吃飯嗎？
不就是擔心，自己一上午的時間白白耗在這裏了嗎？
他們可以忍受陸軒一個人看的慢，效率不高，可絕對忍受不了，自己被拋棄。
可陸軒沒有。
他沒有放棄大家，自己跑去吃飯。
甚至於，陸軒讓王友慶帶了飯後，還提醒著後麵的患者：“號碼排在後麵的，可以先去對麵吃點東西，我這邊一個人肯定快不了，等你們吃完飯回來，也差不多就到你們了。”
“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。”
聽到這話，一時間，不少患者的眼睛都紅了。
此時此刻，陸軒在他們心中的形象一下子高大了起來。
有幾個求醫的患者，甚至打開手機，將陸軒拍了下來，配上了文案，發到了網上。
“這才是大醫精誠！”
王友慶深深地看了陸軒一眼，神色複雜。
他沒想到，陸軒會這麽說。
到了下班時間，就準點下班。
到吃飯時間了，直接跑去吃飯，以前他在九院的時候就見過不少這種情況，很多醫生被患者罵的狗血淋頭，可最後卻又是不了了之。
這種情況，在每一個醫院都有，而且還很常見。
法不責眾，這樣的害群之馬多了，醫院也不好說什麽。
然而最後呢？
影響的不僅僅是醫院，還有醫生在患者心裏的形象。
這些年，西醫獨占鼇頭，可也飽受詬病。
剛剛來喊陸軒的時候，他以為陸軒會放下手裏的工作，拋棄剩下的患者直接去吃飯，可沒想到，陸軒做出了一個他意料之外，情理之中的決定。
“行，一會我給你帶上來。”
說完，王友慶轉身離開。
“我們繼續看病。”
陸軒重新坐下，其他人沒在門口圍著，而是很自覺的走到旁邊的座位上坐下，靜靜地等待著。
當陸軒坐下，一名大約三十大幾歲的中年男子便走了進來，看到陸軒的那一刻，他坐下，有些激動：“陸醫生，您改變了我對醫生偏執的看法。”
陸軒不明所以的看著對方。
“我叫周秉赫。”
周秉赫自我介紹著，隨後繼續說道：“其實我這病吧，已經有五年多了，去過很多醫院，也看過很多醫生，說實話，我都想放棄了，倒不是說因為治不好，而是有些醫生對患者的態度，讓我對醫生真的失去了信任。
您知道嗎？就在上周，我回了趟老家，想著沒事就去老家的醫院掛了號看病，因為臨時去的，號排的很後，吃飯的時間到了，醫生直接停診了，告訴我下午再來，可到了下午，醫院開大會，醫生不在，我那天算是白跑了，事後去退號，也是一堆煩心事，搞到了醫院快下班才把掛號費拿到手。
說實話，心累。
我老婆聽了您的事，讓我來看看，我本來不想來的，對醫生真的太失望，看到您，以及聽了您剛剛那番話，我才知道，這個世界上還是有好醫生的，隻是我以前運氣差，沒碰到而已。”
說完，周秉赫一臉鄭重：“陸醫生，謝謝，謝謝您讓我對醫生有了新的看法。”
陸軒靜靜地聽著，等周秉赫說完，他才笑著說道：“其實我以前也有過跟你一樣的經曆，推己及人罷了。哪個行業都有老鼠屎，都有害群之馬，不要因為一些人的不負責任就放棄自己，更不要因為別人的錯誤去折磨自己。”
周秉赫肅然起敬：“謝謝陸醫生，我明白了。”
陸軒點點頭，隨後問道：“先跟我說說你的病情吧。”
周秉赫沒有遲疑，一一告知。
甚至將之前做了一些檢查也紛紛拿了出來。
陸軒詳細的看了一會，心中就已經有了答案。
呃逆。
也就是西醫常說的反流性食管炎。
自行口服奧美拉唑、莫沙必利症狀緩解很多，不過停藥後反複發作，後於多家醫院就診，沒有什麽改善，病情時輕時重，而且還伴有慢性非萎縮性胃炎。
主要的症狀就是胃灼熱，反酸，呃逆，口中有異味，食欲欠佳，寐可，大便每日一次。
知道了病情，陸軒又把了把脈，看了一眼周秉赫的舌頭。
“舌質紅，苔黃膩，邊齒痕，脈沉滑。”
陸軒低聲呢喃。
脈沉滑表示同時有沉脈和滑脈，沉脈主裏症，一般表現為髒腑疾病，滑脈一般表現為痰飲，食積，實熱。
有了自己的判斷，陸軒又靜下心，偷聽起來。
【反流性食管炎？這是西醫的叫法，就中醫而言，除“吐酸”外，皆可歸屬於“胃痞”“胸痹”“胃脘痛”等病範疇，治療此病常從肝論治。】
從肝論治？
陸軒眉頭一皺，有些不明所以。
好在，接下來的一番解釋讓他很快就想起了自己背誦過的一些內容。
【《素問玄機原病式·吐酸》中有說道：“酸者，肝木之味也，由火盛製金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。”朱丹溪亦雲：“吞酸者，濕熱布積於肝，而出於肺胃之間。”
患者“吐酸”，病理機製就在於肝胃不和，肝氣上擾，阻於咽喉胸隔，鬱而從陽化熱為酸。
無鬱不成酸，諸般積滯，氣鬱為先，故治療時首疏肝，次寬中。】
聽到這，陸軒眼睛一亮，恍然大悟。
中醫的神奇就在這裏，特別是像他這種科班出身的中醫學碩士，往往隻需要一些提點，就能融會貫通。
而這提點，尤為重要。
這就是經驗。
說到疏肝，方法陸軒不說倒背如流，可多少知道一些。
疏肝以理氣為先，寬中以健脾為要，總以“通”法為主。
肝主疏泄，調節氣機暢達，可促進脾胃的運化。
故常從肝胃入手，理氣開鬱以通腑，以通為順。
以前在學校的時候，一直聽導師說中醫臨床經驗有多重要，可沒接觸過前，陸軒並未有太多的感受，總覺得哪怕沒有臨床經驗，靠著自己所學，也能辨證開方治病。
真到了自己接觸患者的時候，陸軒才知道，臨床經驗的重要性。
而此刻，這偏僻入裏的講解，更是讓陸軒知道有一個好老師的重要性。
為什麽很多人從中醫藥大學畢業的學生總想往大醫院跑？
不就是因為一些厲害的中醫都被大醫院網羅了嗎？
想有人指點，隻能去大醫院。
陸軒算是祖墳冒煙，祖宗十八代顯靈了，才開了能夠偷聽中藥心聲的bug。
不然就他一個剛畢業不久的學生，這輩子恐怕都得在衛生院混了。
【肝氣鬱滯，積久化熱，橫逆犯胃，故胃灼熱、反酸；胃失和降，胃氣上逆，故呃遞、口中有異味；濕邪困脾，脾失健運，故食欲欠佳。此病病位在胃，與肝、脾相關，病理因素以氣滯為主，脾虛為本，濕濁、鬱熱、瘀血緊隨其後。
治療時，首當疏肝解都，以解燃眉之急。其中柴胡、香櫞、佛手疏肝和胃、開散氣鬱。
再者健脾寬中，以治疾病之本。
紫蘇健脾寬中祛濕，厚樸、積實通降胃氣、下氣消積，焦山楂、焦神曲、陳皮、雞內金等消積化滯、健脾消食、祛除積滯；
茵陳、黃芩、黃連清熱利濕；浙貝母、海螵蛸、生石膏、瓦楞粉對症治療以抑酸兼清胃火。】
陸軒一邊傾聽，一邊在周秉赫提供的病曆本上寫下藥方。
“陸醫生，我這病能治嗎？”
見陸軒寫完藥方，周秉赫忍不住問了句。
“能治。”
陸軒點點頭，話鋒一轉：“若隻是簡單地反流，倒是不難，隻是你這還有慢性非萎縮性胃炎，想徹底治好，需要的時間可能有點長，具體的話，還得看吃過藥後的症狀存在與否。”
聽到能治，周秉赫微微鬆了口氣：“時間長沒關係，我也看過不少中醫，中藥治本，需要的時間自然就長。”
“你能這麽想我就放心了。”
陸軒笑著道。
中醫之所以慢慢落寞，近些年才有崛起的跡象，無外乎見效慢，短時間內患者看不到療效就放棄了，轉頭就撲進了西醫的懷抱。
久而久之，看中醫的自然越來越少。
“你先坐會，我去抓藥。”
丟下一句話，陸軒起身再次走進了中藥房。
他已經不知道自己這是第幾次來中藥房了。
抓藥的時候，陸軒在想，周秉赫的病情之所以這段時間重了不少，除了沒吃對藥外，對醫生的偏執和怨念也是有很大影響的。
肝氣鬱滯必定犯胃。
這也是為何現在很多病，西醫一直治不好的根本原因，吃藥就緩解，不吃藥馬上就卷土重來，根本原因還是西醫基本上都是頭痛醫頭，腳痛醫腳。
周秉赫存在反酸，那開的就是奧美拉唑和製酸一類的藥，這些藥，隻能緩解症狀，無法從根本上解決問題，自然就會出現停藥就犯病的情況。
周秉赫拿著藥走了，可陸軒卻沒有功夫閑下來，繼續看病。
一上午，陸軒幾乎是忙到焦頭爛額，午飯都是在診室裏一邊吃一邊看病吃完的，下午的號，看到晚上七點才結束。
當最後一個患者拿著藥離開中醫科的時候，陸軒伸了一個懶腰，起身活動了一下筋骨。
坐了一天，屁股都已經麻木了。
就在這時，王友慶走了進來，“感覺如何？”
“累。”
陸軒看著對方：“但……很充實。”
前所未有的充實，一天，他感覺比在學校一年學到的都要多。
關鍵是學以致用的那種感覺很爽。
爽到爆的那種。