第五十八章 ADR技術
今天一早,許楓就被心外科的主任邀請去觀台。
心外科的主任今天邀請了京都協和的高明建教授過來做飛刀手術,高明建教授是國內目前心外第三代的代表人物之一,一手心外手術青出於藍而勝於藍。
江城一院的心外科主任正好跟高明建教授曾經是上下鋪的關係,所以才能邀請過來,這同樣是屬於大醫院的底蘊。
你換做小醫院,一年都不一定能夠邀請一個大咖過來飛刀。
在大醫院裏麵規培,是真能學到東西以及最先進的術式。對於以後的發展也是極為有益的。
高明建教授一來到醫院,就被副院長還有心外科的主任迎接進了辦公室,商量今天的手術。
許楓過去的時候,手術還沒開始,但是觀台的人有點太多了,將整個操作室擠的滿滿當當。
看了一眼裏麵,許楓發現自己根本擠不進去。
“許楓。”
正在許楓思考還要不要觀台的時候,身後傳來了呼喚的聲音。
“田主任。”
正是心外的田主任,田主任身旁站著一名中年人,許楓掃了一眼對方纖細的手指,就知道了對方的身份,應該就是高明建教授了。
“怎麽沒進去觀台?在外麵幹什麽?”田主任問道。
“裏麵滿了,進不去。”許楓摸了摸鼻子。
田主任瞅了一眼,拍了拍許楓的肩膀,轉頭跟高教授解釋道:“這位小醫生是我們醫院的天才醫生,心外方麵的介入手術做的水準特別高,最主要他還是一名骨科醫生。”
高明建教授詫異的看了一眼許楓,沒想到許楓被田主任評價這麽高。
“這樣吧,我正好沒帶助手,他給我當一下二助吧。”高明建也懂田主任的意思,給了許楓一個機會。
“謝謝高教授。”許楓道謝道。
畢竟這種具有教導意義的手術,助手位置都是搶的打架,高明建能給出這個機會,也有一種想看看許楓實力的想法。
至於一助,那肯定就是田主任了,作為老同學,當一助不丟臉。
這也是為了醫院宣傳部那邊到時候做相應的新聞宣傳,這也算是另類的打響醫院的名聲。
許楓跟著兩人進入手術室,換上鉛衣。
一路上,高明建都是隻在跟田主任說說笑笑,完全忽略了許楓的存在,在沒有見識過許楓真正實力的時候,高明建隻會把許楓當一個普通醫生。
下午三點,手術正式開始。
高明建上了手術台後,氣氛依舊很輕鬆,在他看來這台手術並沒有什麽難度,隻是一台CTO-PCI手術,又被成為經皮冠狀動脈介入治療。
等待麻醉、消毒鋪巾後,高明建教授開始了手術。
先是靜脈開口,導絲進入,讓導絲到達髂動脈,許楓也是透過影像看了一眼患者的情況。
發現患者居然是三處堵塞,也就意味著這台手術需要打通三處堵塞,同時將支架放入其中。
高明建控製著導絲左右擰緊前突進,突然眉頭皺了起來,這台手術似乎比他想象中的要難一點。
這一刻,他的表情變得嚴肅起來。
單導絲硬度不夠,第一次通過失敗,未能成功通過閉塞路段。
繼續更換導絲,換成了另一種鋼材質的導絲。
第二輪,通過依舊失敗。
高明建額頭已經開始冒汗,喊道:“擦汗!”
護士連忙上前給高明建擦汗,田主任臉上的笑意也消失了,要是無法打通,這台手術根本無法持續下去,也就意味著手術失敗。
這一次這麽多人看著的,手術失敗的話,對於心外科的名聲是一次嚴重的打擊。
“這一次我用一下平行導絲技術。”
十幾分鍾後,失敗。
“我用逆向介入方法!”
二十分鍾後,失敗!
這都過去了一個多小時,高明建教授依舊停留在第一個堵塞的位置。
這一次的失敗,許楓看懂了,一般逆向介入方法,都是通過側枝血管的逆向導引導絲,通常選擇頭端較軟、觸覺反饋較佳的導絲,但是患者的這一段血管逆向條件太差了,根本無法開通這一段的閉塞。
高明建有點懷疑人生了,這段血管就像是跟自己作對一樣,怎麽進都進不去。
“高教授,要不你指導我來試試?”許楓開口道。
許楓並沒有直接說讓自己試試,而是換了一種借口,給高明建一個台階下來。
高明建皺了一下眉頭看向田主任,田主任點了點頭。
這個時候,隻能這樣去選擇了。
許楓上台的話,手術失敗的話,高明建就可以把自己摘出去了,可以說許楓不聽話之類的,也不會對自己的威嚴造成什麽傷害,還會給自己的名聲增添一點光彩。
“行,我休息一會,你上台。”高明建也是打了一個官腔。
並沒有直說將手術交給許楓,而是借口休息一下。
田主任依舊是打下手,畢竟這台手術高明建都沒把握,他自己就更沒把握了,不然請高明建過來幹什麽。
許楓在上台前,重新溫習了一下ADR技術心得,深吸一口氣。
CTO裏麵,ADR技術屬於國內開展極少的技術之一,ADR又被成為內膜下重回真腔技術,隻不過ADR的褒貶一直是貶占據多,畢竟技術難,而是詬病之處極多,很多心血管醫生根本不采納這項技術,會的人也是極少。
而且ADR技術需要理解並且應用好“血管結構內”這個概念,畢竟內膜下是一個籠統的概念,冠狀動脈是一個中型動脈、由內膜、內彈力般、平滑肌為主的中膜、外彈力板及外膜構成。
許楓捏著導絲開始通過CROSSBOSS導管,螺旋前進,導絲由於一條靈活的小蛇鑽研在深處一路直行。
十分鍾後,第一段閉塞段成功打通,許楓右冠血運進行重建,放入Stgray球囊,然後放入支架。
整個過程用時十五分鍾,這一刻高明建的表情變了。
“ADR技術,一個小醫生居然會用這個術式?”
田主任震驚之色一轉而逝,心裏暗道,隻要許楓能把這台手術做完,許楓的名聲將會在整個心血管的圈子傳開。
一個不到三十歲的醫生,會ADR技術,這是什麽概念?
最主要一點,他不是心血管醫生,而是骨科醫生!