第四十章 完美的手術
秦雪猶豫了一下,還是跟許楓換了位置。
“患者現在粘連太嚴重了,解剖完全模糊,血管神經已經異位了。”秦雪提醒道。
許楓點了點頭,認真用電刀頭擦拭著電刀擦,清除上麵的燒焦組織,放在一旁順手的位置。
器械根據許楓的習慣被重新分布,雙擊電凝也被擺了上來,電刀線等等被理順。
台上的紗布被換掉,重新鋪上一塊潔白幹淨的紗布。
“尖刀!無齒鑷!”許楓帶著無菌口罩說道。
器械護士連忙將刀柄遞到許楓的手術,緊接著無齒鑷也被送了上來。
秦雪在顯露這一塊,拉鉤也是特別好,現在她的心情也平複了下來。
知道這台手術自己已經做不下來了,現在全身心的在助手位置進行彌補,在助手位置上,秦雪的熟練度也是很高。
之前在學院裏麵學習的時候,秦雪估計也是學習了很長的時間。
許楓用手指輕輕觸摸,接著開始分離,患者的疤痕組織在無齒鑷下,十分穩當,不用擔心沒有齒會打滑。
尖刀的縫尖靈巧精準,一點點切開疤痕的粘連,白色的疤痕粘連麵露出,許楓按照血管的行走和分布,將出血點一一電凝止血。
保證正好切開疤痕,又不會傷到血管,接著雙擊電凝止血,尖刀和雙極交替進行,反而電刀被閑置在了一旁。
埋在疤痕深處的死亡動脈也顯露出來,許楓和秦雪一人一把血管鉗將它牢牢夾住,切斷進行縫紮。
秦雪抬頭看了一眼許楓,心中的那股高傲也漸漸低落了下來。
“別晃神。”許楓嗬斥道。
“知道了。”秦雪連忙回過神。
許楓用尖刀將條索狀的神經結構一一剔開,露出完整的鞘膜和隱約可見的腹側伴行供養血管,秦雪的血管鉗精準的從神經底下穿過,將其輕輕挑起。
等血管鉗張開嘴,許楓將濕潤的橡皮條送了進去,鉗夾抽拉,尾部對其,血管鉗夾住雙尾部,牽拉向一邊。
秦雪看的口幹舌燥,這種分離的手法,她在學院裏麵也沒看到有幾個教授能夠做到,完全做到了左右手一樣熟練。
讓秦雪左右手交互,她左手就會很不適應,畢竟不是左撇子。
最主要許楓的這台手術還是無血,一台手術無血,難度實在是太高了。
三個窗口逐一完成,沿著窗口提供的通路繼續深入,陳舊性的積血湧出來,秦雪提前用置入吸管將其吸入台下密封瓶裏。
“不好,要湧出來了。”秦雪喊道。
斷裂回縮的小動脈被許楓的動作喚醒,直接衝破了自凝血塊形成了噴發姿態。
許楓手持兩把血管鉗,直接鉗夾住兩個斷端,秦雪迅速打結。
麵對許楓的快反應,秦雪很是震驚,突然意識到了,可能在這個動脈還沒噴發的時候,許楓就已經意識到了。
許楓接著處理骨折周圍的血管,不斷的回縮還是沒有回縮的都被輕鬆找到進行處理,術區變得幹幹淨淨。
“七孔,重建弧形鋼。”許楓開口道。
器械護士連忙挑出許楓需要的鋼板型號擺在合適的地方,秦雪將電鑽鑽頭上好,調試沒有問題,仔細檢查了鑽頭的方向鎖,然後遞給許楓。
林主任看著許楓的一頓操作,突然搓了搓手,“老謝啊,我想跟你說點事情,我最近有兩個項目需要一點人,你看……”
“滾,不行!”謝主任毫不猶疑。
林主任的想法他怎麽可能不明白,打著項目的幌子,人借出去容易,要回來可就難了。
一個項目都是按年計算了,人心都是會變的,誰知道到時候還認不認自己。
林主任看了一眼謝主任,撇了撇嘴,看向許楓的眼中充滿了向往。
要知道這種骨盆骨折已經是四級手術了,還存在廣泛的疤痕粘連,就算是經驗老道的重量級專家教授也會覺得棘手,沒想到許楓上去三下五除二的就解決了。
不管是對粘連的銳性分離,快速處理斷裂回縮的血管,對於解剖的熟悉都讓人震驚。
剩下的操作對於許楓更加沒有難度了,眾多的複位固定一個個順暢無比,就算是骶髂靜脈叢出血,許楓也能精準的進行止血,保證手術的流暢進行。
整個過程讓人賞心悅目,極具觀賞性,一台手術具有了觀賞性,那就不僅僅是完成手術那麽簡單了。
“等下翻身,還需要做後路。”秦雪道。
“不用,一次性做了。”許楓自信道。
直接將切口做了延長,走行改變,髂腹股溝入路演變成腹直肌入路,術者對切口的運用已經帶有創造性了。
做了腹直肌旁切口,這個切口入路是許楓從係統圖書館看來的,能夠憑借單一的入路完成髖臼的前後骨折,無需翻身從後路來完成髖臼後部的骨折,但是這個入路對於術者的要求也是很高。
“這個小許膽子很大啊,居然有腹直肌旁入路。”林主任道。
作為主任級別的醫生,隻要是新術式和入路,他們都會第一時間知曉,許楓的那個圖書館的術式和入路在現實社會都有流露,隻不過有一部分由於用的少,知道的人就比較而已。
“這小子從來不知道怕是什麽。”謝主任有些擔憂的看著許楓。
現在盆腔已經嚴重粘連,本來結束了前路的戰鬥,再換體位重新從後路做髖臼後路骨折會安全輕鬆很多,畢竟這個盆腔粘連是因為盆腔結合引起的,不會明顯波及後路的結構。
許楓用尖刀和雙極電凝層層推進,速度快而富有節奏,神經血管被顯露牽開,腹膜包裹的腸管被推開,間隙被分離出來,然後直接開始複位,鋼板進入塑形,擰緊螺釘。
C臂機顯露,屏幕上的透視圖像從正位、出口位、入口位幾個透視角度,骨折完成複位,鋼板螺釘的位置也是非常滿意。
活動髖關節沒有彈響,螺釘沒有意外的進入到了關節腔內。
“手術結束,大家辛苦了。”許楓笑道。
手術成功對於手術室所有人都是一個好消息,麻醉醫生拍了拍許楓的肩膀,沒說話,隻是笑了笑。