第八十二章 區別對待沒辦法
“如果是消化道出血呢?”
“那就應該采取頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。”
朱主任問得快,陳棋回答得也快,這一問一答看似簡單,卻考驗了一個學生不但理論知識要紮實,更要有隨機應變的臨床思維。
外行看門道,內行看水平,在場的其他幾個主任和主治都暗暗點頭。
朱主任深深看了一眼陳棋,不滿地看了一眼三個大學實習醫生,又替陳棋拉了一波仇恨值。
病人家屬又不傻,聽到醫生好像在考究學生,知道自己的病情不會太嚴重,於是也放下心來,小心翼翼問道:
“大夫,我老公能不能喝鯽魚湯啊?發不發的?”
越中這邊的百姓,生病的時候會有很多忌口,也就是傳說中的“發物”,比如羊肉、魚腥、海鮮、蝦、蟹、大鵝等等。
所以一般看完病,都會特意問一句,哪些食物不能吃,就怕吃了影響病情。
鯽魚豆腐湯,一般是給剛生完小寶寶的產婦娘吃的多,這個下奶好,但對於脾破裂患者能不能吃,這個朱主任也不是很清楚。
老師不清楚不要緊,考學生唄。
朱主任又將希望寄托在了幾個大學生身上:“來,你們三位同學來說說,鯽魚湯能不能喝?”
艾可龍連忙搶先說道:“可以喝,鯽魚湯營養好,手術患者更要加強營養。”
張軍連連搖頭:“不能喝,這是發物。”
朱主任追問了一句:“為什麽是發物?病理生理是什麽?”
張軍再一次語塞,求救般的拉了拉旁邊的陸嶽華。
陸嶽華直接搖頭了:“主任,這個問題我不知道,但我下班後一定會去查資料的。”
突然從身後傳來一個聲音:
“不用查資料了,魚肉魚湯手術病人要少吃,最好不吃,因為魚裏麵含花生四烯酸,在人體內會被轉化成前列腺素,繼而影響血小板凝集,影響切口愈合。”
張軍和艾可龍同時回頭,眼裏除了驚訝,還有一種忌憚。
能考上大學的人,智商絕對沒問題,他倆哪怕情商再低也看出來了,這位中專實習生的實力,遠比他們想得厲害,看來將來不得不重視起來了。
陸嶽華也轉過頭,看著這個昨天被同學刁難的中專生點點頭:“我不知道你回答得對不對,回去我會查資料的。”
陳棋聳聳肩,沒說話。
朱主任嘴角有一絲不易查覺的笑容一閃而逝,回答對著病人家屬說道:
“聽到了吧,這位小陳醫生已經回答你了。”
家屬連忙笑嗬嗬感謝:“這麽一解釋就知道了,反正是不能喝,成,那就不喝了,幸虧問了一句,謝謝這位小陳醫生呀。”
外科一共40張床位,如果換內科醫生來查,不查到中午是停不下來的。
可是外科醫生查房太簡單了,一般都是進病房,問一句:“X床,今天感覺怎麽樣?”
病人:“還好還好。”
“成,有不舒服跟我們說,走了。”
得,就幾句話,完事兒。
今天要不是教學查房,朱主任時不時問些問題,否則一般40張床位查房不會超過半小時。
等所有病人都走了一圈後,朱主任第一個就離開了,外科醫生嘛,一大堆手術等著他呢。
朱主任一走,金培林主任就是老大了,金主任點了自己帶教的實習醫生陸嶽華:“走,跟我手術去。”
不一會兒,張軍、艾可龍也分別跟著自己的帶教老師往手術室跑去了。
科室裏隻剩下幾個小醫生,以及陳棋、蘭麗娟兩個實習醫生。
蘭麗娟這時候又有點心裏不平衡了,“陳班長,他們怎麽報到第一天就可以上台跟手術,我們卻要留在病房裏?”
陳棋對這種醫院內部的職場潛規則太了解了,心裏很淡定:
“別急,人家上學時就去過大學附屬醫院見習,後來又實習過半年,肯定都是進過手術室的,所以一來就可以上台當助手,咱倆啥也不懂,隻能留在病房裏做小工嘍。”
蘭麗娟還是不服:“什麽叫咱們不懂呀,我看剛剛你明明就是比他們大學生要懂。”
陳棋歎了口氣:“唉,是金子總是會閃光的。”
旁邊的易醫生卻噗嗤一聲笑了出來:
“好了,兩位大金子別感歎了,實習不都這樣的嘛,今天的事情很多,你們先跟我去學習換藥,換好藥就要吃病程記錄,我教幾遍,將來這些活都是你們幹了。”
陳棋苦著臉對蘭麗娟說道:
“瞧見沒,換藥,寫病曆,這才是實習醫生的常規操作,抓緊時間加油幹嘛,光是這些活兒,足夠我們從早幹到晚了。”
蘭麗娟不以為意,隻要能上手幹活,她就充滿了動力:
“好,易老師你安排吧,換藥和寫病程記錄我們在學校裏都學過,沒問題。”
陳棋這時候舉了舉手:“易老師,換藥我不用學,要不你帶著蘭麗娟同學去學換藥,剩下的床位就交給我吧,這樣可以提高效率。”
易則文想也沒想就同意了:“成,換藥工具都在操作間,你有什麽拿不準的就叫我一聲。”
陳棋走進操作間,找了半天都沒找到無菌手套,便伸出頭來問道:“護士長,咋沒有無菌手套?”
護士長王曉豔從輸液室裏也伸出頭來:
“你這孩子,這又不是手術間,用什麽無菌手套?手套多貴呀,你把手洗幹淨了就成。”
習慣前世嚴格無菌操作的陳棋來說,一下子有點不適應,不用手套?光手上?他到不怕病人被交叉感染,他是怕自己被某些病人傳染了什麽怪病。
可是沒辦法呀,1982年的醫院條件就是這麽簡陋,他甚至在幾個彎盤外麵看到了汙物沒洗幹淨。
這可是在他前世的醫院裏,被院感科的人發現,非活撕了醫生護士不可。
就這樣,陳棋拿著兩個彎盤,一些無菌紗布、消毒棉球、攝子、剪刀等等工具,開始了苦逼的實習生涯。
一直忙到中午,長時間彎著腰,腰差點都斷了。