第一百一十四章 類風濕性關節炎不難治？
“馮源。”
馮源盡量表現的像個患者。
“把手給我吧。”陸九道。
為了節省時間，陸九現在都是望聞問切一起進行，在切脈的同時問診，這樣速度更快。
馮源隨即將右手遞過去，見陸九又看了看自己的左手，便奇怪地伸出兩手。
他就看到陸九抓住了他兩個手腕，然後眼神便一直盯著他的臉。
“你哪不舒服？”陸九問。
“就是關節比較痛，醫生說是類風濕性關節炎。”馮源道
“嗯，那平時感覺嘴裏是有味還是沒味？”陸九問。
嗯？
這是個什麽問題？
馮源沒搞懂，不過他還是老老實實回答了陸九的問題，“這個……嘴裏好像是沒什麽味。”
“那平時會經常有口渴的情況嗎？”陸九問。
“沒有特別想喝水的時候，就偶爾工作忙的忘記喝水了會口渴，這算嗎？”馮源道。
“不算，那平時是怕熱還是怕冷？”陸九問。
馮源道，“應該是怕冷吧。”
陸九道，“是不是除了關節之外，局部皮膚或者某個部位受寒之後會特別痛，但溫度上來就會感覺減輕了不少？”
？
馮源眼眸中掠過一抹異色，但很快消失，“好像是。”
“那關節是屈伸不利還是活動不利？”陸九問。
馮源奇怪道，“這有區別嗎？”
陸九道，“屈伸不利是指四肢經脈筋肉攣急不舒，四肢關節伸展功能障礙，不能完全完成動作。如手可以表現為腕部屈曲、手指強直。”
“活動不利的話，是整體活動受限，動作遲緩，這兩者表達的症狀是不一樣的。”
哦。
原來分的這麽細啊。
看來中醫也不並沒有很粗糙，反而比他想象的要細致。
馮源道，“那我就是屈伸不利。”
陸九接著問，“你這個痛是遊走全身，還是有定處，比如隻有四肢小關節痛？”
馮源道，“固定的，就是你說的小關節痛。”
陸九點點頭，又問，“有失眠的情況發生嗎？”
馮源搖搖頭，“還好，就有時候忽然痛的不行就會睡不好，那個痛真的，想死的心都有，不過一直堅持吃藥，這個情況倒沒出現多少次，偶爾發作一下也還能承受。”
陸九問，“藥吃了多久了？”
馮源道，“快七八年了吧。”
還行，這個病就算斷藥也不會有太大的戒斷反應。
因為這個藥是在壓製風寒濕，並不是說五髒六腑功能出現了問題，然後這個藥去代替某項功能。
所以，停藥的同時，把患者身體裏的風寒濕祛除，那麽這個病也就能夠慢慢恢複了。
不過在此之前，陸九肯定是要分清楚馮源到底是什麽症狀才行。
類風濕性關節炎畢竟是西醫的病名，並不能完全用中藥藥方來套。
而這類疾病在中醫裏叫做痹症。
痹證是以肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、酸楚、重著、麻木，或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形及活動障礙為主要表現的病證。
因其發病多與風、寒、濕、熱之邪相關，所以病情呈反複性，病程有黏滯性、漸進性等特點。
西醫中的痛風、風濕性關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎等基本都屬於這個病的範疇。
《黃帝內經》素問·痹論篇說過：“其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”
“以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。”
在痹證的分類上，可根據風寒濕的偏勝將其分為行痹、痛痹、著痹，又可根據病變部位、發病時間的不同而分為皮、脈、肉、筋、骨痹。
剛才陸九也進行了問診和脈診，已經基本判斷馮源就是痛痹之症。
且以整體視角來看，痛痹也是馮源最主要的病症所在，解決了痛痹他身上的其他小毛病也就一並祛除了。
治療痛痹其實也不複雜，《金匱翼·痹證統論》就有此類記載：“痛痹者，寒氣偏勝，陽氣少、陰氣多也。夫宜通而塞則為痛，痹之有痛，以寒氣入經而稽遲，注而不行也。”
直白點就是陽少了，動能不夠，寒氣呢，又源源不斷跑到經脈裏待著不走，怎麽辦？
自然是給經脈加加溫嘍。
陽氣升起來，溫度就起來了，氣也跟著足了，這個時候經脈中的寒氣就會被一部分熱能給抵消，氣足後也有力量去推動在經脈裏因為冷而走不動的血，這個時候血能順利通過經脈，痛自然也就消失了。
所以，痛痹得溫經散寒。
不過痛痹不是隻有寒，還有風和濕，隻不過痛痹的話，寒氣相比其他兩位要更猛一些。
所以，治療當以溫經散寒為主，祛風除濕為輔。
此證，陸九第一時間想到的便是金匱要略中的一個名方。
烏頭湯！
這個藥方是以烏頭、麻黃、芍藥、炙甘草、黃芪組成。
不過這個藥陸九可不敢給患者自己回去煮，因為烏頭偏性太強了，大家普遍知曉附子，事實上附子還有兩個兄弟。
一個叫烏頭，一個叫天雄，這三位可都是一母同胞的親哥們，個個都有大毒。
不過再毒的中藥，用特殊的煎法和君臣佐使來配伍，單一藥材的毒性也會被糾偏。
就比如這個烏頭湯，隻需先煮烏頭，兩升水煮成一升，然後扔掉烏頭，在烏頭水裏再合一升蜂蜜，此時就將烏頭水做成了烏頭蜜，而蜂蜜可解大毒，烏頭蜜做出來基本就沒什麽毒性了，更何況烏頭湯裏還有炙甘草這味藥。
所以，如此煎熬，烏頭湯不僅保留了烏頭的藥性，還祛除了它的毒性，患者服下後根本不用擔心會有什麽副作用。
“你這個病不難治，不過藥得我幫你煎，如果你不是太忙的話，就在這裏等等，怎麽樣？”陸九道。
還幫我煎藥？
等等……
這個病不難治！？
什麽意思？
你有辦法？
馮源的瞳孔終於被震驚牢牢占據。
這下他真的徹底懵了。
一個中醫，當著他的麵，竟說類風濕性關節炎這個無法治愈的病簡單！
離譜嗎？
很特麽離譜好麽！？
馮源真的不信，他要是信了，那可就對不起他學了二十多年的醫學了。
隻是看著陸九抓藥的身影，馮源質疑的話剛到嘴邊，就被他給咽了回去。
人家好歹也是全心全意再給自己看病，公眾場合就這麽出聲質疑，屬實有點太恩將仇報了。
自己都一把年紀了，沒必要跟年輕人一樣那麽衝動，既然他說簡單，行啊，那自己就吃吃看。
馮源冷靜之後，離開凳子半個拳頭的屁股又貼了回去。
他現在就一個想法。
是騾子是馬，拉出來溜溜！