第二十二章 心髒手術中的意外
李傑隻是瀟灑的揮了揮手，示意他們趕緊離開。在護士驚奇的目光中，李傑離開了大廳，趕緊回到了王永的辦公室。有一些事情他還是知道的，畢竟在醫院呆了這麽多年了，他剛才完全是搶病人。其實他也不是故意的，太長時間沒有當醫生他隻是想過過癮
到了王永的辦公室李傑卻看到石清在這裏無聊的看報紙。
“王永主任呢？怎麽就你一個人？”李傑疑問道。
“早去準備去了，馬上手術了你跑哪裏去了？我在這裏等你好久了！”
李傑可不敢跟她說自己剛才給一個小混混做了一個包紮，沒有多說什麽就跟著石清一起去了手術室。
附屬醫院的手術室是特別構造的，這裏特別設計的觀察台，目的就是讓學生們觀察手術的過程！
“患者二間瓣關閉不全、心髒無其他畸形，肺動脈瘤巨大，直徑為5.2cm（正常為19－27mm）,瘤壁菲薄，而主動脈直徑僅為2.1cm（正常範圍）。張璿的情況不是很好！”石清對李傑道。
“這個我知道，不過對於王永主任來說這不是很難的手術，我們王永主任肯定是能完美完成的。”李傑靜靜地說。
李傑跟石清站在觀察台上，向手術室的門口望去，王永主任穿著整齊的一身手術服，帶著大大的口罩，充滿信心的走進來。
這是李傑來到這個世界後第一次距離手術如此的接近，雖然這個手術很少見，很困難，但他可以肯定地說他李傑就可以完美的完成這個手術。他所以強烈要求來觀察這個手術，還是對於能夠重新上手術台的渴望多一點吧！
石清看著李傑專注的樣子，想說的話一下子都說不出來了，對於眼前的這個男孩，這個充滿神秘感的男孩，她有一種說不清的感覺。雖然認識他很長時間了，但是她覺得自己對於李傑的了解卻僅僅有那麽一丁點而已。
在李傑的注視下手術開始了，王永的手術很熟練，畢竟他也是國內頂級醫院的心胸外科的主刀醫生，李傑不禁感到臉紅，他一直沒有感覺王永怎麽厲害，而現在在李傑看來王永在手術操作上並不比他差。
“中低溫全身麻醉（24℃～28℃）！”李傑自言自語道。
所有的一切，都有條不紊的在進行著，李傑在一旁看的也是津津有味，心中卻是在幻想自己在手術台上，他在心中默默地完成手術中的每一個動作。
首先是開刀，胸前正中切口對於張璿這樣愛美的女孩，刀口盡量的要小，越小以後的愈合越好，如果處理的好以後是不會留下疤痕的。
體外循環建立，體外循環是將體內靜脈血引至體外進行氧合，然後再輸回體內，如此血液可以不經過心髒和肺而進行周身循環。心髒內因無血液流動，為外科醫師提供了切開心髒進行直視手術的條件，這種方法可使心內操作時間大為延長，使一些複雜的心髒畸形的手術成為可能，但是必須具備一套性能良好、安全可靠的人工心肺裝置。
“肝素注射！”
“血壓正常！”
“gik心肌保護溶液注射！”
“準備建立體外循環！”
張璿需要人工心髒與人工肺共同運轉，這對於身體虛弱的她來說是一個挑戰，所以手術必須做的迅速，時間越短對身體的損傷越小。
李傑看著王永的動作，心裏不住的讚歎：“不愧為附屬醫院的心胸主刀啊！下刀沒有絲毫的猶豫，部位簡直就是精確到家了，手法也是那樣的熟練！他手術的速度絲毫不亞於自己，當然指的是現在的速度。”
手術進行的很快，一切也很順利，體外循環也順利的建立了，李傑在模擬的速度也正好跟上王永的速度。
不過就在打開胸腔的時候，李傑跟王永同時停下了，就像個木頭人一樣的不動了。
“怎麽回事？”石清在李傑的旁邊詢問道。
“出了一點小問題！你看她左肺部的肺動脈！”李傑看著一旁的監視屏，冷靜地說。
石清順著李傑指的方向望去，她看到了一個與動脈相通的約7×8厘米大小的半圓型腫塊,形似貝殼，表麵似乎已經鈣化呈硬殼狀。
“是肺動脈的畸胎瘤！”李傑盯著監視屏，用手撐著自己的下巴，說出了病症。
“怎麽辦？是不是很危險”石清緊張地問道。她是學藥理的，對於臨床手術並不是很擅長。
“建立側支循環，打開血管取出這個‘貝殼狀腫瘤’。”李傑似乎在對石清說，又似乎在直言自語。
護士不住地在擦拭著王永頭上越來越多的汗水，整個手術室的時間似乎停止了一般。王永沒有想到會遇到這樣的情形，在拍片子的時候對這個腫瘤沒有引起足夠的重視，當時看片子以為僅僅是一個很小的腫瘤，這個腫瘤的位置也太隱蔽了。
王永不知道為什麽抬頭看了看李傑，隻見李傑對著王主刀做了一個肯定的手勢！王永明白，這個手術必須做下去，無論如何也不能失敗。
李傑看了看時間，他在心中所作的模擬手術比王永還要快。因為王永在中途耽擱了。李傑認為一個好的醫生應該果敢堅毅，上了手術台就不能顧慮太多！
李傑在以前做手術的方法就是根本不將手術台上的病人看做是一個人，這樣他才可以沒有任何的壓力！這樣病人的成活幾率才最大。
雖然有人質疑他的想法，但是到了最後所有人都閉嘴了，因為正是這個不將患者當人的家夥手術成功率是最高的！還沒有任何人死在李文育的手術台上！
王永小心謹慎的切除了這個畸胎瘤，他不由得鬆了一口氣，這個手術本來就很困難，竟然還碰到了倒黴的畸胎瘤。
看了下時間，王永鬆了一口氣，這個手術困難就困難在對時間的把握，以及多個側支循環的建立等等。最主要的還是時間，在接下來的手術中有這麽多的時間，應該比較充裕了。
接下來是瓣膜的手術，王永熟練地做心髒切口，手術刀沿著房間隔後縱行切口進入左房，然後再經右房切口：自房室溝上方2cm處切開右房，沿房室溝向外下伸延。
王永一直到心髒切口都還與李傑心中的動作一致，但是到了瓣膜的處理上卻出現不同。王永選擇的是完全切瓣！然後再縫合人工的瓣膜！
李傑選擇的是保留瓣下結構，切除腱索後會導致心髒收縮功能的降低，主要是由於破壞了瓣環至心肌的連續性，從而產生改變，保留則沒有這些副作用。
到了這裏，李傑停止了心中對於手術的模擬，對於他來說手術已經結束了。李傑離開了觀察室。石清看到李傑離開也緊緊地跟在後麵。
過了一會手術室門口的燈熄滅了，門也隨之打開。王永解開了口罩終於鬆了一口氣。
李傑早早的就等在門口了，等王永一出來就緊緊緊的握住了他的手，讚道：“王主任，您的手術真是太精彩了，我向您學到了很多東西！”
“謝謝你！王主任，我會記住你這次精彩的手術的！”讚美王永的不僅僅是李傑一個人，在李傑的後麵還有一個50歲左右的中年人。
“您太客氣了，這是我應該做的！”王永謙虛道。中年人點了點頭就去看張璿去了。
“這個是張璿的父親張凱，第二附屬醫院的行政院長！”張永看著迷惑的李傑小聲對他說。
李傑明白了，如此優秀的王永主任為什麽剛才會在手術中猶豫！