第20章 四季養護進行時 (2)

中醫認為麻毒屬陽毒，經口鼻而入，主要侵犯肺、脾二經，全身其他髒器也常受累。邪毒由內向外，由裏達表，則表現為皮疹色澤紅潤，自頭麵部向下蔓延，皮疹透布全身，邪盡外達，無合並症者，為順症。麻毒內陷，入營入血，肺心受邪，疹透不順為逆證；或麻毒攻喉，邪犯心包或脾氣虛衰等均屬逆症。

孩子如果患了麻疹，家長應為孩子做好護理。首先居室要安靜、通風，保持空氣新鮮，避免陽光直接照射患兒眼睛。室溫不要太高。飲食宜清淡，不吃油膩的食物，多喝開水。在恢複期可適當多進食高蛋白食物，以增加身體的抵抗力。

如果孩子的麻疹不是太嚴重，家長可用以下方法為孩子治療：對於隱疹期麻疹，可用適量的荸薺加水煎煮後代茶飲，可助麻疹早發、早回，並防止並發症的發生；對於麻疹發熱，可取鮮蘆葦根30克，將鮮蘆葦根加水煎，加糖飲服，即可很快退熱；若是麻疹透發不暢，可備大紅棗100～150克，將大紅棗放於火盆內，以文火燒熏，使孩子聞到燒棗氣味，時間愈長愈好。

風疹在中醫上稱為“風痧”，是由風疹病毒引起的常見急性傳染病。風疹屬於較輕的兒童發疹性傳染病，主要傳播途徑是飛沫，人與人之間密切接觸可以傳染。患病的孩子體溫一般在37～38攝氏度，很少到39攝氏度以上，並且伴有輕微的咳嗽、鼻塞流涕、咽喉紅痛。在發熱的當天或第二天，孩子全身可見細小、淡紅色的皮疹，一般2～3天就可以自然消退，也不留痕跡。此外，孩子耳後、枕部淋巴結還有明顯的腫大，壓痛。

中醫認為，風疹屬於“風熱邪氣從口鼻而入，與氣血相搏，邪毒外泄，發於皮膚”，應該疏風、清熱、解毒，服用板藍根、銀翹解毒顆粒、菊花茶、金蓮花茶等可以達到治療的效果，不用給孩子吃抗生素或抗病毒的西藥。同時注意多給孩子飲水，勤量體溫，室內保持空氣新鮮、通風，還要注意保暖，避風寒。

為了方便家長自己給孩子除病，我在這裏推薦幾個藥方，對治療風疹有一定的效果：

（1）去藥店買50克艾蒿和50克防風，放到鍋裏煮沸，趁熱的時候洗孩子患處。

（2）用一個白皮土豆，切片往疹上搽，連搽4～5次，疹可消失。此方對濕疹也有效。

（3）孩子出風疹後，一出汗就會發癢，所以，常用清水擦拭，既去汗漬，也可止癢，同時服用薑糖水，一般一周即可消退。

答疑錄

漫遊者問：

最近幾天，孩子早晨起床後不久就使勁兒揉鼻子，有時候在晚上睡覺時也使勁兒揉幾下，這是為什麽呢？是否要喂一些藥？我感覺每次孩子感冒都是先有揉鼻子的征兆，過不了幾天就感冒了。

張醫生答：

有兩種情況：一、可能是感冒前期，二、可能是過敏性鼻炎。

你可以給孩子口服抗病毒藥，如：魚腥草顆粒，雙黃連顆粒或口服液，也可口服板藍根衝劑。

yydd問：

孩子3號不舒服，晚上低熱37.5攝氏度，4號有幾個小水痘，不知情就吃了羊肉火鍋，還吃了很多，5號起床後，我發現他的身上有很多水痘，手指頭上也有，請問這跟吃火鍋有關係嗎？

張醫生答：

這種情況跟吃火鍋沒有關係，是病情發展過程。水痘沒有特殊的治療方法，隻能釆取抗病毒治療，預防各種並發症。水痘初期可喝綠豆湯，發熱期在飲食上要清淡易消化，多飲溫開水，注意休息。

還應保持皮膚的清潔衛生，不要給孩子洗澡，皮膚瘙癢時，可塗些止癢藥水。指甲長了要及時剪短，避免抓破皰疹而引起感染，如果皰疹已破，可塗龍膽紫。切記一定不要用激素治療，否則會加重病情。暫時也不要打預防針，容易引起過敏。此外，該病可並發腦炎、心肌炎等，因此，一旦發現並發症應立即去醫院就診，以免延誤病情。

落日問：

孩子得了水痘，有沒有偏方或者食療的方子？

張醫生答：

有的，其實在中醫上有些方法治療水痘的效果非常不錯，下麵我給你推薦幾個方子：

（1）綠豆湯：將綠豆100克加水500克，煮湯。服用時加白糖適量，代茶飲。這個方子主要有利水消腫、清熱解毒的功效。在退熱後即停服。

（2）銀花10克，蘆根30克，甘草3克，水煎內服，連服3～4天。

（3）野菊花、銀花、紫草各10克，甘草3克，水煎內服，連服3天。

（4）苡仁、綠豆各100克，加水熬熟，加少許糖，每天2次服用。

3.做春日傳染病的終結者

春回大地，萬物複蘇。隨著天氣的轉暖，一些“冬眠”的病原微生物開始活躍——“鬧”春了。它們這一“鬧”，就會引起許多兒童傳染病的流行。其實，有些病的治療很簡單，一些驗方就能搞定。

一到春天，隨著氣溫的變暖，萬物開始複蘇，許多細菌、病菌也開始“蠢蠢欲動”，這個時候是許多疾病的高發季節，也是家長們最頭疼的時候。因為，在易感人群中，健康防禦係統還沒有完善的兒童是“重點保護對象”。

曾經遇到過不少家長，她們總是一副愁眉不展的樣子。問怎麽回事？她們便悶悶不樂地說，孩子咋過這個春天呀？

我承認，春天由於氣候的原因，孩子稍有不慎就容易患上傳染病，如：上呼吸道感染、百日咳、支氣管炎、肺炎、流行性腮腺炎等。不過，家長也不必太擔心，隻要給孩子做好預防工作就可以讓孩子安然度過這個“多事之春”了。

那麽，如何預防這些病呢？下麵我們來簡單談談。

首先是流感。

流感是一種傳染性極強且最為流行的疾病，主要是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其特點是起病急，傳染性強，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。

流感的典型表現為高熱、乏力、頭痛、咽喉幹痛，有些患兒可出現腹瀉或咳嗽，輕症患者2～3天退熱，多數在一周內可愈，但乏力可持續兩周以上。

在中醫治療方麵，可口服中成藥。如銀翹解毒片，每次4片，每日3次，適用於輕型感冒。口服速效傷風膠囊、板藍根等均可治療，或者口服野菊花、貫眾等，也可預防流感。金剛烷胺鹽酸鹽，1～9歲兒童每日每公斤體重服用劑量為4.4～8.8毫克，分2次服用，對預防甲型流感有效。

兒童預防流感，最重要的是加強自身保健，起居要有規律，不要與流感病人直接接觸，更不應和病人同用臉盆、毛巾等物。流行期間盡可能少去或不去公共場所。室內要保持通風。孩子的飲食也很重要，應食用清淡、易消化、高蛋白、高維生素的食物，多給孩子喝水。

二是百日咳。

百日咳傳染性也很強，在兒童集中的地方最容易引發流行，如托兒所、幼兒園等。

如有感冒、流鼻涕等症狀，並有陣發性的持續咳嗽，就可能患了早期的百日咳。再過些時候，咳嗽會更加劇烈，多在夜間發作。染上感冒後數天，會出現百日咳特有的哮聲：在一陣**性咳嗽之後，孩子用力吸氣突然發出哮喘聲，咳嗽後還可能嘔吐。

如果在家裏給孩子做護理，應給孩子大量喝水，以彌補嘔吐中失去的體液。藥房出售的止咳藥，可能有些幫助。另外，家長千萬別在孩子麵前吸煙，以免咳嗽加劇。劇烈的咳嗽使孩子體能消耗很大，因此，保證孩子充足的休息十分必要。

三是肺結核。

肺結核被稱為“白色瘟疫”，曾經在20世紀80年代被認為人類已經基本征服的疾病之一。但在20世紀90年代又卷土重來，易感人群的數量也在增加，不僅是兒童，成人也易被傳染。

結核病是由結核杆菌感染引起的一種傳染病。結核病是一種古老的疾病，幾乎有了人類就有結核病的存在，我國中醫古籍《內經》中就有“虛癆”症的記載。結核病曾成為世界上危及人們生命的“第一殺手”。

結核菌主要通過呼吸道傳染，因此別讓孩子隨地吐痰。如果孩子患了此病，家長一定要對孩子的日用品加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒，每日或隔日1次，每次2小時，孩子用過的食具應煮沸消毒，被褥多在烈日下晾曬。

另外，給家長推薦兩種藥粥，既簡單又易被接受，可謂防病的良好方法：

（1）取胡蘿卜、山藥各200克，粳米60克。將胡蘿卜及山藥切成小塊狀，先將粳米加水煮粥，半熟時加入胡蘿卜及山藥，再煮成粥。胡蘿卜可防止夜盲症，提高呼吸道抵抗力；山藥健脾助消化，對脾胃弱、納呆少食、多病的兒童有益。

（2）取粳米60克，韭菜250克。先將洗淨的粳米倒入鍋中加水煮沸，再將韭菜洗淨切碎同煮成粥，早、晚各服用1次。春季的韭菜有辛辣助陽功效，具有調味殺菌作用。適用於平時四肢欠暖和，受冷易感冒的兒童。

四是流行性腮腺炎。

在後麵我們有專門介紹流行性腮腺炎的，這裏隻作簡單介紹。

流行性腮腺炎俗稱“痄腮”。主要表現是發熱、全身不舒服，一兩天後腮腺腫大，表麵不紅，邊緣不清有壓痛，進食及咀嚼時疼痛明顯，有一部分孩子下頜的頜下腺也會腫大。

此病由腮腺炎病毒引起，病毒借飛沫和密切接觸引起流行。一旦在托幼機構發現患兒患腮腺炎，首先要及早隔離。因為腮腺腫脹前1天至完全消退前，均有傳染性。對於患兒，應充分休息直到腮腺腫脹完全消退。

流行性腮腺炎有預防疫苗，一般在孩子12～15個月時注射的麻疹、腮腺炎、風疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。或者用藥物預防，可用板藍根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天即可。

五是猩紅熱。

猩紅熱主要表現是發熱、嗓子疼。發熱一兩天後，全身可見到皮疹，先出現在頸部、胸部，然後很快遍及全身。其皮疹的特點是：在發熱的第二天左右出疹，在全身皮膚彌漫充血（壓之退色）潮紅的基礎上可見到針尖大小的點疹。同時舌麵有白苔，而舌質發紅，很像草莓，因此被稱為“草莓舌”。皮疹常持續3～5天，然後逐漸減輕消退，體溫也隨之正常。

由於猩紅熱是細菌感染，故使用抗菌素治療最有效，使用青黴素治療最理想，也可選用紅黴素。猩紅熱是高發於冬末春初的一種急性呼吸道傳染病，多見於10歲以下兒童。患了猩紅熱，除有咳嗽、噴嚏、發熱、扁桃體增大等症狀外，最主要的特點是驟然發熱。

猩紅熱主要是通過飛沫傳播的，在流行期間家長不要帶兒童到公共場所，出門要戴口罩。得了猩紅熱應立即隔離和治療，急性期應臥床休息，大部分在10天內能治愈。少數得了此病的孩子可並發頸淋巴結炎、中耳炎甚至引起心肌炎等病，所以家長們不可麻痹大意。

六是流腦。

流腦是由腦膜炎雙球菌所引起的化膿性腦膜炎，屬急性傳染病。病原菌借咳嗽、噴嚏等由飛沫經空氣從呼吸道傳入人體，傳染性很強。

流腦潛伏期僅為2～3天。開始時孩子僅表現為咽痛、頭痛等上呼吸道感染的症狀，不久可突然出現寒戰、高熱、頭痛，煩躁不安等症狀，嘔吐多呈噴射狀，皮膚和黏膜出血點或瘀斑，並迅速增多擴大，多見於軀幹部位。患兒可出現頸項強直等腦膜刺激症。嚴重時病情進展快，易導致死亡。

流腦流行期間應盡量避免大型集會和集體活動，不要攜帶孩子去公共場所，外出應戴口罩；發現疑似病人應及時送醫院，就地隔離，檢查和治療；經常開窗通風，勤曬衣被。

家長也可給孩子短期口服磺胺嘧啶預防，連服3天。或用青藍湯（大青葉、板藍根各20克、甘草10克），分3～5份，每日煎服1份用以預防，同時，還可以吃一些大蒜預防。

答疑錄

夏雪問：

請問孩子為什麽會得鵝口瘡，用中藥能治嗎？

張醫生答：

這是內熱毒上攻於口引起的，出現好像那種白腐之物。如果是用中藥內服，可選銀花4克，竹葉、連翹、黃梔子、白芷、黃芩各3克，魚腥草、七寸金各5克，蒸煮的時候使用其藥露塗患處效果也很好。

pp8848問：