金匱真言論篇第四

黃帝問道：能否解釋一下，什麽是天有八風和經有五風呢？

岐伯回答：自然界有來自八個方向的風，這八風會產生八種不同的有害風邪。這些風邪會侵入我們的經脈，導致經脈相關的疾病。不僅如此，這些風邪還會隨著經脈進一步侵襲我們的五髒，使五髒生病。四季的氣候相互影響，春季的木氣會克製長夏的土氣，長夏的土氣會克製冬季的水氣，冬季的水氣會克製夏季的火氣，夏季的火氣會克製秋季的金氣，而秋季的金氣又會克製春季的木氣。這就是四季氣候的相互製約關係。

具體來說，東風在春天刮起，容易引發肝髒的疾病，病邪通常會從頸部侵入人體。南風在夏天盛行，容易引發心髒的疾病，病邪往往從胸脅部位侵入。西風在秋天吹起，容易引發肺部的疾病，病邪常從肩背部侵入。北風在冬天呼嘯，容易引發腎髒的疾病，病邪多從腰股部侵入。而長夏季節，與土相關，土位於中央，所以疾病多發生在脾髒，病邪通常從背脊部侵入。

因此，春季的病邪傷人時，疾病多發生在頭部；夏季的病邪傷人時，疾病多發生在心髒；秋季的病邪傷人時，疾病更容易發生在肩背部；而冬季的病邪傷人時，疾病則更容易發生在四肢。

所以春天容易患鼻出血等疾病，夏天多出現胸脅的疾患，長夏季節容易出現腹瀉等裏寒證，秋天容易出現風瘧病，冬天則容易出現肢體麻木和厥冷等病。因此，在冬天要注意保暖，不要擾動筋骨，這樣可以減少陽氣的耗損。如果冬天能夠做好養生，那麽來年春天就不容易患鼻出血和頸部疾病，夏天也不容易患胸脅方麵的疾患，長夏季節更不容易出現腹瀉等裏寒證，秋天也不容易得風瘧病，冬天更不容易有肢體麻木、厥冷或出汗過多的病症。

精是人體的根本，所以在冬天要特別注重養陰精，這樣春天就不容易得溫熱病。夏天天氣炎熱，陽氣充盛，如果不能很好地排汗散熱，到秋天就容易得風瘧病。這是人們根據四季氣候變化來診察疾病的一般規律。

陰陽還可以進一步細分。白天屬陽，但清晨到中午是陽中之陽，中午到傍晚則是陽中之陰。夜晚屬陰，其中傍晚到半夜是陰中之陰，而半夜到天明則是陰中之陽。自然界和人體的陰陽之氣都是這樣劃分的。

以人體為例，外部屬陽，內部屬陰。隻看軀幹的話，背部屬陽，腹部屬陰。具體到髒腑，髒屬陰，腑屬陽。比如肝、心、脾、肺、腎這五髒都屬陰，而膽、胃、大腸、小腸、**、三焦這六腑都屬陽。

了解陰陽中各有陰陽的道理很重要，因為隻有這樣，我們才能準確地診斷出疾病屬於陰還是陽，並選擇正確的治療方法。比如，冬天的病多在陰經，夏天的病多在陽經；春天的病多在陰經，秋天的病多在陽經。治療時，要根據疾病所在部位的陰陽屬性，來選擇適合的針刺療法或砭石療法。

此外，根據陰陽屬性，我們還可以知道，背部屬陽，其中，心是陽中之陽，肺是陽中之陰。腹部屬陰，其中，腎是陰中之陰，肝是陰中之陽，脾是陰中的至陰。

以上所說的，都是人體陰陽、表裏、內外、雌雄相互聯係又相互對應的例子。它們與自然界的陰陽變化有著密切的關係。

黃帝又問：五髒除了與四時相應外，它們各自還有相類的事物可以歸納起來嗎？

岐伯說：有。比如東方青色，與酸味、綠色、春季、東方等相應，它們都與肝髒有聯係。肝髒開竅於眼，所以肝髒的問題可以從眼睛上反映出來。同樣地，其他四髒也都有各自相應的味道、顏色、季節、方向等。比如心髒與苦味、紅色、夏季、南方等相應；脾髒與甘味、黃色、長夏、中央等相應；肺髒與辛味、白色、秋季、西方等相應；腎髒與鹹味、黑色、冬季、北方等相應。

因此，一個擅長診脈的醫生，能夠仔細觀察五髒六腑的變化，理清陰陽、表裏、雌雄的對應關係，並把這些都牢記在心。這是非常寶貴的醫學知識，不是真心想學的人，千萬不要輕易傳授給他，以免這些知識被誤傳或濫用。