序 言 做自己

人生在世，有太多的身不由己，做自己沒那麽容易，做自己的中醫，難的時候會想放棄。從畢業算起，我在這行當已浸**了十五年有餘。十五年裏，要形成自己的學術定力，真的要靠信之不移的決心，尤其是從我寫微信公眾號開始，最能體會當別人指手畫腳時需要具備的學術定力。

我開這個方子，別人說這方子不行；我紮這個穴，別人說那個穴比你選的更強；治得慢了，他說某某治療得更快；我治得快了，他說某某更有耐心；我說這位前輩的經驗好，他說這是二流，某某派的才算好；我說我不會治了，他說這都不會治；我說我可以治好，他說我吹牛……總之，就是他行。

但是，現在這些對於我來說，都是雜音罷了，我對此一笑置之。

對於我們這種天天在門診看病的醫生來說，隻有療效才能讓人產生信服感。不管你什麽學術思想什麽流派，隻有療效才是真的。

有些人能說會道，說他學的東西，天上有地下無，什麽病隻要他一治就好，而且好得快，一好了就不複發。

可我一治起來，怎麽就好得那麽慢？於是這時我就會產生自我懷疑。如果真的那麽好治，為什麽我治起來就不行？

所以搞得我臨時會轉換治法，真用他的方法治起來，發現各種反應都有，還不如我自己的方法治得得心應手。

這時候我明白了什麽叫光說不練假把式。所以不要一味聽別人的，要相信自己。

怎樣相信自己？患者的感受就是給我們的信念。當患者覺得舒服的時候，這就是對的，不必在意別人的學術見解，因為有時候別人的見解遠不如你在門診上治好患者來得實在。

要實打實去做，要用實踐去支撐理論，而不是光以理論去推導理論。

實踐是檢驗理論的唯一方法。

要做自己就要相信自己，要相信自己就要多臨床。

多診識脈，屢用達藥。

什麽叫多診識脈？你天天把脈，把個十幾年，有時候不用看書上怎麽說，你就會發現，這個患者是這樣的脈，看多了同一類的病之後，就會發現他們的脈有共性，等你收集到共性之後，再看患者，一把脈，患者還沒有說，你就大概知道他是什麽證型，都有些什麽不舒服的症狀，方子也就出來了，看病也就快了。

打個比方，如果摸到寸脈掉下去，就是偏沉了，寸脈應該是浮的，如果沉的話，上焦的氣就下陷了，就可能會有頭暈發沉或久咳不愈的症狀。不管上焦什麽病，都可以稍微補補看，我就會用點升陽益胃湯、補中益氣湯、升陷湯等，這就是多診識脈。

什麽叫屢用達藥呢？就是有些方子，你天天用，裏麵的藥，你很熟悉，慢慢地，就摸熟了藥性。打個比方，我經常開牛大力。牛大力顧名思義，吃了就像牛一樣力氣大。這是補藥，我就愛給沒力氣、腰又酸的人開——有一次，某個患者來開藥，沒力氣，又腰酸，正好那天又咳嗽，隻是不嚴重，我沒有在意，也就沒有特別再開咳嗽藥。結果患者喝了牛大力之後，咳嗽也好了，而且好得很徹底。當時我很納悶，我也沒有特別治咳嗽啊！

後來等我再看兒科病的時候，看到很多小孩感冒好了後，人有點虛，動一動會冒虛汗，總是有一兩聲咳嗽不收尾，我就特意加了點牛大力看看效果，發現他們服用之後，咳嗽好了。於是我就知道了，牛大力可以治虛咳。這就是屢用達藥。

這種在臨床門診實打實積累下來的經驗，那可不是誰說一兩句就能動搖你的信念的。患者想要多說幾句幹擾你用藥都不可能，你會表現得十分的權威。

要信自己，隻有多做自己，做一個勤奮的中醫，多看病、多開藥(1)、多紮針、多收集反饋、多修正方案，還要多看書比對。

隻有看好了患者，才能樹立自己的信心。

才不會因為別人的三言兩語就動搖了自己的信心。

做好自己該做的事，成功的實踐會給你信念，如果你不夠自信，說明你做得還不夠多，做得多還不自信說明你做得還不夠好。

如果自己不下水，你永遠也學不會遊泳；下水了練習又不勤快，可能遊幾米就會下沉。

相信自己，就要多做自己；做了自己，就要多正向反饋。

不要輕易相信虛損了幾十年的慢性病喝一周藥就好。已虛損的身體，全身細胞更新換代一遍要很多天的。皮膚細胞的更新是最快的，每28天就可以更新一次；大腦細胞以及眼睛細胞是跟隨人一生的；肝細胞的更新需要5個月；骨細胞的更新周期為10年；指甲的更新時間為6～10個月；頭發的更新時間為3～6年。

如果喝一碗藥就可以伐毛洗髓，那你讓數十年如一日練功不輟的人情何以堪？如果喝一碗藥就可以脫胎換骨，那你讓花幾十萬甚至上百萬住院手術的人情何以堪？

身體的修複有自己的自然規律，一定要遵循自然規律，不要被別人的花言巧語所蒙蔽。

各位也不要被我微信公眾號的內容所迷惑。我說做自己的中醫，隻是我對自己信念的加持，不被外物所幹擾一心一意做自己而已。

時至今日，人生已不可能再走回頭路。

對於已經生病的自己，我們能做的，隻剩下惜命，保存元氣，這時候你甚至都可以體會到乖張的氣機——一生氣就胃脹，這是肝乘胃；胃氣一逆就打嗝或噯氣；一緊張一陣氣就會上衝至腦門，頭暈目眩如窒息般瀕死。

原來，這就是氣，它會亂竄。如果這個時候再讀中醫，就不會再有那種未經世事的張狂了。

花無百日紅，人無再少年。若身體抱恙，也就隻能自己心疼自己了。

你想要有所成就，必然離不開終身學習，所以不要指望看一本書就可以麵對所有。

我在堅持做自己的同時，也堅持著每日讀書，每有所得也必與大家分享。

範怨武

2021年10月24日

(1)多開藥，這裏是指開藥物次數多了，對藥性就更了解了。