濕熱感冒，治起來要防止傷脾

某一天，一位患者解溪處患腱鞘囊腫，在自行做米粒灸時，因灸量過大（數穴同時點灸），造成劇痛引起暈灸，不省人事。

暈灸之後的次日，患者出現咽痛並發熱。

患者之所以出現這種情況，往往是因為有以下幾個原因：

一是患者正氣虛（本就體弱）導致了暈灸；

二是患者正氣虛時，邪易湊，此邪有二，一是過量的灸熱，一是當時的高溫暑邪；

三是患者所治之經為胃經，熱邪直入足陽明胃經；

四是解溪處囊腫為水飲，水飲經灸治後，融化為濕，但因正氣虛弱無法排出，就結合了艾火的熱，變成了濕熱。

患者用甘露消毒丹（請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方）一劑，煲一大碗，不拘時服用（此方無錯）。

這個熱，很快就退了，但是，患者出現了腹痛腹瀉，是水瀉，問我怎麽辦。

我說這是傷了脾陽了，在原方上加點白扁豆，可以止痛止瀉，繼續清胃中熱毒——要清就清幹淨，就隻加了白扁豆扶正。

她服用了兩劑藥之後，雖然沒有再腹痛腹瀉，但是一到晚上就發燒了。

患者問我怎麽辦。

我一聽，就知道是怎麽回事了，這是熱已經祛除，但是傷脾陽之後，轉為寒濕了，這是氣虛加寒濕，無力排出濕，濕鬱又再化熱，氣虛而鬱也化熱。

該怎麽辦？

我建議患者用七味白術散加味(1)。

這時她適逢經期而至，血室又開，就在七味白術散的基礎上加柴胡、黃芩、法半夏，喝完後幾小時就慢慢恢複正常了，次日精神也非常好。

這個病例是十分典型的逐機治法，而非持重治法。

逐機治法，就是追逐病機的轉變，快速調整治療方案。

持重治法，就是持久穩重的治法，因病機長期穩定，需要用守法。

關於這種機轉的分析，可以看我著的《痰濕一去百病消》中第十七章《濕熱感冒的應對及善後處理》中《濕邪在脾》這一小節的描述，是十分詳細的，並附了更詳細的案例。

(1)七味白術散，方子詳見範怨武著作的《痰濕一去百病消》。