二、一來月經就感冒

我在門診常遇見以下兩種類型的患者。

一類患者是來月經之前喉嚨痛、鼻子噴火，想吃涼的。

這種患者多半是陽明經原本有熱，月經之前，氣血匯聚到衝脈，形成月經將來之勢，氣血一旦過度匯聚，就會成形熱象，若是經絡通暢，這熱象雖然匯聚，卻也可以傳導到四肢。

怕就怕，患者經絡狹窄，熱氣過度集中在衝脈，而衝脈偕腎經與陽明並行。（葉天士指出：“衝脈隸於陽明。”亦指出：“凡經水之至，必由衝脈而始下，此脈胃經所管。”同時還指出：“衝脈上衝，犯胃為嘔。”）

衝脈熱，就會波及陽明，陽明熱，就是胃腸熱。胃腸一熱，其經脈所循行的鼻翼兩側、唇周就會長痘，鼻子噴火，喉嚨痛。

月經將來之前，氣血集中到衝脈，累及到陽明經，患者胃腸有熱，自然想吃涼的。

一般碰到這種類型的患者，我常用小柴胡顆粒和保和丸。

治好這類患者的關鍵在於經絡要通暢，可以給患者針刺足三裏、合穀、太衝。

另一類患者是來月經之後，畏風怕冷，低燒。

來月經之後，患者的血室就空了。

血虛之人，營氣是不足的。營衛相隨，營氣不足，衛氣就發揮不了功能，自然是一吹風就感冒，這種可以理解為血虛感冒，一般可以纏綿十幾天，到了這裏，就得補充營衛了，可以用桂枝湯。

但是，血室是空虛了，很容易被邪入侵，治血室的邪氣，唯小柴胡湯是最好用的。

所以，治療這種感冒，我最常用的就是柴胡桂枝湯。

中成藥的話，勉強可以用小柴胡顆粒和感冒疏風顆粒。

通常血虛的人，在月經後，除了容易感冒之外，還會出現視物模糊、頭暈頭痛、心慌手麻的症狀。這類患者治好的關鍵在於補血。

補血可用歸脾丸，或用毓臻桃嬿膏方(1)。