陰陽別論篇第七

黃帝問道：人有四經十二從，指的是什麽呢？

岐伯說：四經是與四季相對應的正常脈象，十二從是與十二月相對應的十二經脈。脈有陰陽之分，知道何為陽脈，就能知道何為陰脈，反之，知道何為陰脈，就能知道何為陽脈。

陽脈有五種，分別為春微弦、夏微鉤、長夏微緩、秋微毛、冬微石。五時各有五髒的陽脈，因此五時與五髒對應，為二十五種陽脈。陰脈是沒有胃氣的脈象，叫真髒脈象。真髒脈表示胃氣已衰敗，一旦出現衰敗的征象，即可斷定病人一定會死。陽脈是有胃氣的脈象。通過診察陽脈的情況，就能了解疾病所在的位置；通過診察真髒脈的情況，就能斷定病人的死期。

要了解三陽經脈的情況，需要診察結喉兩旁的人迎穴；要了解三陰經脈的情況，需要診察手魚際後的寸口。通常在縫康狀態下，人迎穴和寸口的脈象是統一的。辨識屬陽的胃脈，能了解時令氣候與疾病的宜忌；辨識屬陰的真髒脈，能斷定病人的生死期限。臨症時應審慎而熟練地辨識陰脈和陽脈，就不會遲疑不決而下不了結論了。

脈象的陰陽情況是這樣的：脈往為陰，脈來為陽；脈靜為陰，脈動為陽：脈慢為陰，脈快為陽。

凡是診斷到的沒有胃氣的真藏脈，比如肝脈來時，或者脈搏微弱，好像一條懸吊著的線，似要斷絕，或者急促而生硬，十八天後一定死；心脈來時，孤懸斷絕，九天後一定死；肺脈來時，孤懸斷絕，十二天後一定死；腎脈來時，孤懸斷絕，七天後一定死；脾脈來時，孤懸斷絕，四天後一定死。

通常來說，胃腸有病，會幹擾心脾，病人常常有難言的情況，假如是女子就會出現月經不調，甚至閉經的現象。如果時間長了病變轉移，或者惡化為“風消”，身體漸漸消瘦；或者惡化為“息賁”，呼吸短而急促，氣息上逆，就都無法治愈了。

通常來說，太陽經有病時，會出現寒熱的症狀，或者下部浮腫，或者兩腳軟弱無力、逆冷，腿肚酸疼。如果時間長了病變轉移，會導致皮膚幹枯，或者引發頹疝。

通常來說，少陽經有病時，生發之氣會衰減，容易患上咳嗽和泄瀉。如果時間長了病變轉移，會出現心虛掣痛，或者食欲不振、膈塞不通等症狀。

陽明與厥隱發生病變時，主要症狀是驚駭，背痛，經常噯氣、嗬欠，這種病叫風厥。

少陰和少陽有病時，會出現腹部脹滿，心中煩悶，常常歎氣等症狀。

太陽和太陰有病時，會出現半身不遂的偏枯症，筋肉萎縮無力，或者四肢不能活動。

按壓脈搏時，脈搏在指下鼓動，來勢強盛，去勢衰弱，叫鉤脈；脈搏在指下無力，來勢輕浮，叫毛脈；脈搏有力而緊繃，好似琴瑟的弦，叫弦脈；脈搏有力卻必須用力按壓，輕按不足，叫石脈；不是十分無力，也不是十分有力，來往柔和，流通順滑，叫滑脈。

陰氣爭盛於內，陽氣擾亂於外，大量出汗，四肢厥冷，寒氣就會傷肺，使人喘息有聲。

陰精之所以能夠不斷產生，根本在於陰陽兩氣的調和。假如以剛與剛，陽氣過盛就會破散，陰氣也會消亡；如果陰氣獨盛，寒濕偏勝，屬剛柔不和，也會導致經脈氣血的衰竭。

患上屬於死陰之類的疾病，超不過三天就會死亡；患上屬於生陽之類的疾病，超不過四天就會死亡。

生陽和死陰是這樣的：如果肝病轉移到心，是木生火，得其氣，叫生陽；如果心病轉移到肺，火克金，金為火所滅，叫死陰；如果肺病轉移到腎，肺和腎同屬陰，兩陰相並，叫重陰；如果腎病轉移到脾，就是腎水反過來欺侮脾土，這叫辟陰，是不能治愈的死症。

若邪氣在陽經鬱結，就會引起四肢腫脹；邪氣在陰經凝結，陰經的氣血受阻，就會導致大便出血，輕的便一升，重的便二升，更嚴重的便三升；陰經陽經都有邪氣鬱結，而陰經的稍重，就會引發“石水”病，出現小腹腫脹的症狀；邪氣在足陽明胃經和手陽明大腸經鬱結，腸和胃都會生熱，就會引發消渴症；邪氣在足太陽**經和手太陽小腸經鬱結，通常會引發上下閉塞不通的隔症；邪氣在足太陰脾經和手太陰肺經鬱結，會引發水腫症；邪氣在厥陰經和少陽經鬱結，會引發喉痹病。

陰脈跳動有力，和陽脈有顯著區別，表明已懷孕；陰陽脈（尺脈、寸脈）都虛弱，同時患有痢疾的，是死症；陽脈勝於陰脈，會出汗，陰脈虛弱而陽脈強盛，火迫使血循行，如果是婦女就會發生血崩病。

肺脾之脈都搏擊於指下，大概二十天後的半夜就會死亡；心腎之脈都搏擊於指下，大概十三天後的傍晚時分就會死亡；心包絡和肝經之脈都搏擊於指下，大概十天後的清晨就會死亡；**小腸之脈都搏擊於指下，且過於有力的，三天後就會死亡；三陰三陽之脈都搏擊於指下，心腹脹滿，陰陽之氣發泄殆盡，大小便不利，五天後就會死亡；胃和大腸之脈都搏擊於指下，如果患有溫病，則不能治愈，十天後就會死亡。