藥物篇——藥物不一定會帶來健康

上野 我渴望自由，如果我去了養老院，是不是就會被限製啊？

樋口 那肯定是會受到限製的。比如醫生們不僅會給我們開藥，還會嚴格盯著我們吃藥。

上野 “讓老齡化社會更美好之婦女會”曾做過一項關於服用藥物的調查。看到結果的時候，我就覺得將來一定不能給自己找藥劑師護理，我可不想被他們盯著吃藥。

樋口 我在60多歲那段時間，一度因為體重增長過快而差點導致主動脈瘤破裂。手術後，醫生囑咐我每天要吃兩片降壓藥，我偷偷告訴你哦，那個藥的藥效實在是太猛了，所以我自作主張減了一片。現在雖然也恢複到兩片了，不過當時減了一片後，真的感覺整個人舒服了許多。很多時候，我們會根據自己的身體來酌情增加或減少劑量，可如果進了養老院，肯定就要乖乖地聽醫生護士的話了。可能每天的飯桌上都會擺著一排藥片，然後護理人員會牢牢地盯著我們吃藥。

上野 這是藥劑師的職責所在。

樋口 每次一想到這個，我就很抗拒去養老院，然後我的女兒就會覺得我這是在胡鬧。

上野 是吧？其實我也是一樣的感受。患有癡呆症的老人，還必須定時服用“安理申”（一種用於抑製阿爾茨海默症和路易體癡呆症的藥物）。我不是“近藤教”(1)的信徒，不過也經常收到近藤誠先生（醫師，1948年生）的贈書。他在一本名為《這些藥物會讓人變傻》（近藤誠著，學陽書房，2019年）的書中曾提到一個叫作“化療腦”的概念。化療腦也被稱為“化療後認知異常”，具體來說就是一種因服用普通處方藥而導致的腦部疾病。據說一些長期服用藥物的慢性病患者就有出現腦損傷的風險。而且降壓藥就屬於風險藥物中的一種。

樋口 藥物可以拯救生命，但如果服用過多，就會導致身體出現排斥反應，這一點可以說是不爭的事實。所以很多時候我會選擇聽從自己身體的聲音，萬一因為服藥不夠而死了，那也是我自作自受，怨不得別人。所以在家養老的一個好處就在於，服藥方麵可以不受他人控製。

上野 我也是這麽想的，所以我也不願意吃“安理申”。

樋口 話是這麽說，不過上麵所說的那項關於服用藥物的調查中也顯示了，70%~80%的人正處於長期服藥的狀態。針對“您現在身體狀況如何”的問題，其中70%~80%的人都表示自己“挺健康的”。那些自己控製用藥數量的人甚至表示，如果哪天自己不行了，是“沒有人”會幫助自己的。我覺得日本家庭保健方麵最大的問題就在於用藥管理。過去我認為，所有需要長期服用某種藥物的人都屬於“病秧子”，包括我自己也是如此。不過你看我，雖然吃著藥，也仍然可以和正常人一樣工作、生活。可見很多人都在患病的過程中慢慢變老，但服藥並不意味著我們的生活會出現什麽不同，這其實是非常正常的。從某種意義上說，停掉除止痛藥之外的所有藥物，自然地迎接死亡，我認為這才符合人類生老病死的自然規律。有些老人表示，希望在生命的最後一個月前停止所有藥物，安靜地等待死亡。不過我覺得停止服藥後，說不定還能活得更長呢。

上野 確實有這個可能。（笑）