孕期都要做哪些檢查

孕產婦的管理在不同省份、地區，有不同習慣和辦法，大致分為兩種。

方式一：直接在分娩醫院建立孕產婦保健冊（建小卡），孕期一直定期在醫院產檢直至分娩。

方式二：在醫院完成確認懷孕的檢查後，轉診至專門的婦幼保健院建立孕產婦保健冊（建小卡），產檢至20周後再轉至擬分娩醫院建立圍產期保健手冊（建大卡），繼續產檢至分娩，其間婦幼保健院參與追蹤管理。

兩種方式本質上一樣，孕期需要完成的檢查也是大同小異，隻是完成檢查的地點不同。

這裏，我們按照前一種方式進行介紹。

第1次產檢小貼士：不該被忽略的孕早期NT檢查

NT即胎兒頸後透明層厚度，指胎兒頸項背部皮膚層與筋膜層之間的軟組織的最大厚度。

NT與染色體異常的關係密切，NT異常者會有10%合並染色體異常，NT的增加還與非染色體異常的嚴重畸形及罕見綜合征有關，例如露腦畸形或無腦兒、腦膨出、全前腦、脊柱裂、嚴重心髒畸形、某些膈疝、臍膨出（妊娠12周後）、腹裂、多囊泡腎、胎兒型多囊腎、腎缺如、巨**、體蒂異常、致死性骨骼畸形，以及部分骨骼肌肉異常等。

但應該注意的是，80%～90%NT異常胎兒是一過性病變，最後結果正常。

因此，建議所有孕婦在孕11周～13周6天間進行NT超聲檢查，它對嚴重畸形的敏感性達70%以上。如孕早期發現異常，可以讓孕婦在孕早期做出選擇，降低中期引產對母體的傷害。

NT超聲檢查前沒有特別的注意事項，不需要空腹或憋尿。但是需要提醒的是，這項檢查一般在孕11周～13周6天間進行，需要提前預約，具體需要提前多少時間，谘詢當地醫院。

有時候在檢查過程中，由於胎兒在宮內位置的影響，不能取到標準的超聲切麵，所以不能一次性完成檢查。孕媽媽們不要著急，到走廊裏逛一逛，過段時間再看看，如果寶寶在子宮裏的位置變合適了，即可完成檢查。偶爾有特別不配合的小寶寶，需要改天再跑一趟。

NT檢查結果出來後，正常胎兒NT會隨胎兒頭臀長上升，大部分醫院NT值以2.5mm為界限，也有一些醫院以3mm為界限，如果超出這個範圍，需要谘詢醫生，結合唐氏篩查等檢查，決定是否需要進一步檢查。

第2次產檢小貼士：孕中期幾種複雜檢查項目的對比

近年來，雖然無創DNA檢查的熱度一再被追捧，但是它的準確性也比唐氏篩查更高，而且唐氏篩查還包含了對神經管缺陷（NTDs）的檢查。鑒於目前唐氏篩查屬於國家圍產期保健的內容，在符合計生政策的情況下可以免費進行，除非高齡產婦，否則還是更推薦唐氏篩查。

如果無創DNA檢查發現高風險，同時超聲檢查發現結構異常的，或者存在其他不適合無創DNA檢查的情形，還是建議做下羊水／臍血穿刺。

另外，超聲檢查（NT、三維／四維超聲檢查）看的是胎兒的組織結構，例如特殊病原的宮內感染導致的多發畸形、缺乏葉酸導致的嚴重NTDs等，並不一定合並有染色體的病變，所以建議以上檢查和超聲檢查一起完善，相互補充。

第3次產檢小貼士：三維、四維彩超，是數字越大越準確嗎

我們常說的三維、四維彩超即胎兒係統超聲，具體地說，就是通過灰階和／或彩色多普勒診斷儀從人體某一部位（髒器）的幾個不同位置獲取若幹數量的灰階圖像和彩色多普勒血流顯像，經過計算機的快速組合和處理，在屏幕上顯示出該部位的立體圖像。

三維超聲可能有助於診斷胎兒麵部異常、神經管缺陷、胎兒腫瘤和骨骼畸形，但不能替代二維超聲檢查。

這裏需要說明的是，目前大部分畸形篩查其實是在二維超聲下完成的，三維和四維主要用於成像，在一些特殊部位異常結構的篩查方麵有一定優勢。

四維彩超在篩查胎兒畸形方麵也並不優於三維彩超，不是數字越大，就越高級、越精準，篩查的準確性主要和B超醫生的技術水平、胎兒在宮內的體位等有關。

第4次產檢小貼士：這次你要準備麵對妊娠糖尿病的檢測了

在第4次產檢中，有個比較特別的檢查就是糖耐量試驗。這是所有孕婦都要進行的一項檢查，檢查當天要空腹，大部分醫院都會準備好糖水，其中含75克葡萄糖。在5分鍾內喝完這杯糖水，從開始喝開始計時，1小時采靜脈血一次，2小時再采靜脈血一次，測定血糖水平。檢查期間不能進食任何食物，也不能做劇烈運動。去檢查前，記得帶好充電設備和打發時間的東西去醫院噢。

這個檢查結果出來後，如果你空腹及服糖後1小時、2小時的血糖值分別低於5.1mmol/l、10.0mmol/l、8.5mmol/l就沒什麽問題，如果你的血糖值達到或超過了上述標準，很有可能就被診斷為妊娠期糖尿病。如果確診為妊娠期糖尿病，一定要聽醫生的話，嚴控飲食。

第5次產檢小貼士：看B超股骨數值，能預測寶寶將來身高嗎

這個階段的孕檢B超單上，會出現很多寶寶的數值，什麽雙頂徑啊，股骨長度啊。很多愛操心的家長這時候就喜歡拿著各種數據跟別人家寶寶對比，看到股骨長度比別人家少就開始擔心以後寶寶長不高。

股骨，說得通俗一些，就是大腿骨。

股骨長度指的是做B超時，測量出來的肚子裏寶寶大腿骨的長度。

雖然大腿的絕對長度能推算出一個人的身高，但我們還需要明確以下三點：

1. 股骨長短是和相同孕周的平均數來比較的，因此要弄清楚寶寶確切的孕周，保證數據準確。

2. 孕期B超判斷胎兒大小的還有一個重要的骨性參數是雙頂徑，也就是頭的大小。有的寶爸寶媽本身頭就比較大，而做完B超，寶寶的雙頂徑達到32周的發育標準，而股骨長隻達到30周的發育標準，相對而言腿短，但這並不是真的腿短，隻是頭大而已。

3. 和“父母的身高可以部分決定寶寶身高”一樣，後天的發育是很重要的，就算寶寶出生時股骨短，但隻要把握好了孩子成長的幾個發育黃金期，其身高一樣有機會翻盤的。