第1章 值夜班 廢柴趙步理中了頭彩
趙步理突然驚醒，發現病房的護士小雲正瞪著他，臉上的笑容讓人心裏發毛。趙步理趕緊擦了擦嘴角的口水，意識到自己趴在桌子上睡著了，還做了個不錯的夢。
“又做白日夢呢吧，我們的住院總大人？”小雲對這位全院著名的“廢柴醫生”毫不客氣，“你趕緊去看看18號床病人！她昨天剛做完手術，心率稍微有點快也正常，可她非說自己憋氣難受！”
聽了小雲的話，趙步理一個激靈，方才的白日夢煙消雲散，他仍然隻是個小小住院總醫師。“引流多不多？”
“引流多我還不會看？人家家屬找我十幾趟了，非要找大夫，我叫你半天了，你倒是睡得香！”
趙步理趕忙點頭賠不是，尷尬地使勁兒擠了擠眼睛。站起身，他發現自己的左腿麻了，但是看看小雲的表情，還是拖著腿走出了值班室。
“按理說不會啊，這個病人剛做完手術，還是大師兄和主任上的，過程很順利才對……”
趙步理想著就走到了18號床前。病人正表情痛苦地躺在**，眼睛緊閉著，看上去半睡半醒，眉目之間有些煩躁。隔著被子也能看出，她的胸廓正劇烈地起伏著。
趙步理看向一旁的監護儀，上麵綠色的大字閃著“130”，意味著病人的心率大約130次每分鍾。他打開床頭燈，在昏暗的燈光下仔細檢查了病人胸腔和腹腔的每一根引流管：胸腔的引流隻有80多毫升，未見多少紅色；腹腔的引流管裏則幾乎一點血都看不到。
他拍醒病人，病人迷離地睜開眼，又困倦地閉上了。
趙步理撓撓頭，又仔細檢查了幾遍病人，走出了病房。
“看起來沒事啊，我和家屬說一下吧。”
小雲沒好氣地抬了抬眼皮，向一邊挪了挪，示意家屬在門口，然後繼續低頭看手機。
趙步理轉身向門口走去，突然若有所思，又停了下來。
“哦對，幫我給她查一個血常規吧，我……我還是想再看一下。”
“嘖！”雖然小雲的一張圓臉被口罩遮住了一半，但還是能從她冷冷的眼神中感受到不情願。
趙步理趕忙搓著手，堆出他覺得最討好的笑容。
“這家夥，大半夜的淨給我找事兒！”小雲嘟囔了幾句，端著托盤過去了。
和家屬簡單聊過之後，趙步理發現自己不費吹灰之力就讓他們更焦慮了，差點要打電話把孫主任叫來。最後，趙步理答應家屬每半個小時去檢查一次，家屬才放過他。
趙步理搖搖晃晃地走回值班室，已經是半夜十二點。
院子裏的黑貓又衝他叫了好幾聲，趙步理越發覺得有些異樣。每逢黑貓叫，夜班總會出點事兒，趙步理情不自禁地打了個寒戰。
反正被吵醒了，不如順便看看書吧，趙步理心想。往常遇到不明原因的術後心率過快，隻要給點倍他樂克控製一下，就沒太大問題。趙步理也習慣在看病人吃過藥後就去睡覺。但今晚，他就是覺得哪裏不對勁兒。
趙步理想起自己的書在值班室角落的書櫃頂層，便隨手抓了把帶滾輪的椅子踩了上去。
最上麵的那排書已經落了灰。不是這本，也不是這本……咦，這本是？
趙步理輕輕往前探了探身，不料腳下的椅子向後一滑，他失去了平衡。
“啊！”
“喀喀——”趙步理從厚厚的書堆裏爬出來，滿身灰塵，頭上還被倒下的櫃子砸了一個大包。他哼哼著直起身子，摸了摸額頭，赫然發現還沾了一條血跡。
真是靈驗的黑貓預警啊……
這本書……
趙步理眼前是一本厚厚的泛黃的宣紙冊子，這是他在古玩市場花三千塊錢買來的一本舊書，書名叫《怪醫筆記》。
當時就覺得這書名好玩，他想，自己也算是一個怪人，正好和這書趣味相投，就買下了。然而趙步理高估了自己的文學素養，打開後發現書中大部分是文言文，而且前言不搭後語，根本看不懂。所以打那之後這本書便被束之高閣了。
這會兒，他也不知哪兒來的癮，懷著好奇心拿起書翻開了第一頁，上麵寫著一句話：
不為怪醫，寧不為醫。
這句話也是讓他當年衝動買下書的原因。
他還記得，這本書當時花掉了他大半個月的生活費。書中文言文和英文穿插的敘述方式讓人十分費解，其中有一些解剖手繪圖，精細地描繪了肌肉、血管和很多古老器械，從中能看出作者多年來積累的深厚繪畫功力。圖上還有些密密麻麻的標記，似乎是數字，混雜著英文字母。雖然看不懂，但筆記的主人應該下了不少功夫。
趙步理信手又翻開幾頁，咦，這寫的好像是……民國的手術室？！他好像能讀懂一點了。
趙步理突然覺得一陣恍惚，好像一頭栽進了冰冷的湖水中，原本昏昏沉沉的腦子瞬間清醒。之前那些看起來十分費解的符號和文言文，重新排列成一段段淺顯易懂的文字，從眼前劃過。他瘋狂地讀取著這些信息。
這是一個神奇的世界，由不同的畫麵拚湊出一個手術室。筆記中記錄了器械台上每一把鉗子的型號和作用，這些文字輕而易舉地就在他腦中形成圖像，投映在視網膜上。手術台和古老的麻醉機如同一麵麵鏡子圍繞著他。
這是……1934年……
果真是民國的手術室！
原來民國時期的手術台這麽原始，但居然已經有電刀了？我還以為幾十年前才開始用電刀的。等等，那電刀怎麽像電烙鐵？原來不是刀啊，就是個尖頭烙鐵。那豈不是開個胸就得出400毫升的血？而且刀口居然有三十厘米這麽長，要是做個右肺的手術，從前到後劃拉開一半，人都快被撅斷了吧！
電刀旁邊的是什麽鉗子？看起來像文物，真的能在肚子裏用？
趙步理內心湧出一連串的問題。他從來沒有想過，原來過去的手術如此原始，卻又有這麽強大的衝擊力，讓他發現手術居然還可以這麽做，或者從前的人居然用這麽原始、直觀的方式在自己眼前做手術。此刻，他仿佛就置身於手術室當中，親眼見到那些老教授聊天時偶爾提到的畫麵。
突然，他似乎看到一個清瘦的身影在手術台上飛速地進行著手術，一旁是配合默契的助手。
隨著筆記裏進一步詳細的描述，趙步理仿佛又走近了一些——這個眉目清秀的人居然還是中年人模樣。黃色宣紙上冰冷的文字描摹出此人冷峻的眼神和幹淨利落的操作。
中年人正在處理腹腔出血。這恰恰是趙步理眼下關心的。於是他集中注意力，發現自己能越來越輕鬆地從文字中讀出畫麵。話說回來，這個家夥的記錄實在太形象了。
中年人和助手的動作都極其熟練。趙步理邊看邊扭著身子，學著中年人的姿勢比畫起來。但他們的操作和現代的完全不同，這對趙步理來說很陌生。
他們很少用靈巧的鑷子，而是用止血鉗這樣被很多當代醫生詬病的“粗糙”器械來處理腹腔。趙步理一時間看得心驚膽戰。中年人甚至用剪刀在腹腔的大血管旁邊剪來剪去，一旦操作失誤，哪怕是一瞬間，就會讓病人的身體失去四分之一甚至更多的血液。
中年人似乎在不停地搖頭。
“阿衡，你的廢動作太多。”
對麵名為阿衡的少年小心翼翼地點著頭。
“抱歉，老師。”
“你確實應該抱歉，可你最應該抱歉的是你當時就應該看出這個問題。”
“是，我要是多捏捏管道就好了。”
趙步理目前無法從文字中找到更多的信息來判斷這兩個人的身份，但這本筆記如果記錄的是真實存在的人，那他們勢必在醫學史上有著舉足輕重的地位。
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“砰”的一聲響打破了平靜。趙步理猛地回過神來，發現小雲正一臉驚慌地站在值班室門口。
“趙……趙大夫……病人更不好了，而且剛才抽的血出結果了，血色素隻有7克了！”
趙步理“騰”地從座位上蹦了起來。
病人正沉睡著。趙步理看向一旁的監護儀，心率很快，大約150次每分鍾，超出了手術後病人的正常心率。他打開燈，在昏暗的燈光下看到腹腔的引流管還是什麽都沒有。
趙步理耳邊突然回響起一個聲音。
“如果我當時多捏捏管道就好了……”
多捏捏，對！
趙步理立刻蹲下，兩隻手各用食指、中指和大拇指瘋狂地擠壓乳膠引流管。
“趙步理，你幹啥呢？”
“擠管兒啊！我擔心是出血量太大，裏麵有血塊了，血塊很容易把引流管堵住。這樣擠壓把空氣排掉，可以形成一定的負壓。我剛才就覺得奇怪，這剛手術完，腹腔引流不應該一點兒都沒有啊！”
小雲也慌了神。如果真的如趙步理所說，那她沒能早點發現，也難辭其咎。
趙步理兩隻手輪流擠壓，能感覺到巨大的阻力，鬆開手時，管道會癟很久才恢複彈性，這些跡象都說明，側孔肯定被堵住了。
趙步理想起筆記中那個叫“阿衡”的人，最後好像是這麽說的……
趙步理鬆開雙手，把引流管原地旋轉了一百八十度，他突然覺得手上一空，似乎被一個人拽住，又突然鬆開。
引流管裏立刻灌滿了鮮紅色的濃稠血液，湧進了空空如也的引流袋。液麵越來越高，引流袋甚至開始鼓脹。
600毫升了！還在流！
趙步理連忙試著喚醒病人，但病人掙紮著抬起眼皮，很快又陷入昏睡。
“把一線值班大夫，哦對，陳彥豪叫起來，再給抽個血，趕緊掛上一袋鹽水，輸液速度再快點！聯係血庫取血！我聯係手術室！”趙步理發號施令，小雲吐了吐舌頭，立刻默契地照做。
趙步理正準備撥通手術室的電話，突然猶豫了一下，他撥通了另一個號碼，屏息聽著對方經久不息的彩鈴聲，終於，那頭傳來一個聲音。
“喂，主任，那個……這個……您睡得還好吧？”
“廢話，這大半夜兩點的，快說！”電話另一邊傳來怒氣衝衝的聲音。
“哦對對，就是18號床啊，剛做完食管的那個病人，腹腔引流突然變紅了……一個小時快600毫升了，我覺得可能有出血，您看是不是……”
“聯係手術室，我馬上過去，你先上手術處理著，別耽誤了。”
趙步理剛想答應，發現對方已經掛了電話。
孫慧主任馬上就要來了，隻要穩住情況就問題不大，趙步理心想。
他默默歎了口氣，這個衰命，每次值班都沒讓自己“失望”過。
突然，電話又響了，趙步理趕緊接起來。
“護士在邊上嗎？”傳來孫慧冷冰冰的聲音。
趙步理趕忙按下免提鍵。
“在，在孫主任，就在我旁邊。”
“發現出血多長時間了？”孫慧問道。
小雲趕忙支支吾吾地解釋道：“才……才發現……剛剛就是心率有點快……”
“心率快多長時間了？”
“三個小時了孫主任……”小雲一五一十地回答，似乎知道編瞎話也掩蓋不了事實。
“三個小時了，你們就不會看看引流嗎？！”孫慧火了。小雲不說話，希望孫慧能就此打住，畢竟這位主任訓斥起人來從不留情麵。
趙步理看小雲不出聲，內心生出一股正義感。“孫主任，不怪小雲！是那個病人的管子堵了，我給轉了轉才出來這些血凝塊的。”
小雲瞪大了眼睛：“趙步理，你……”
趙步理笑著拍了拍胸脯，意思讓她不要客氣。
“張小雲，你來我們科這麽長時間，不知道看管道的時候捏捏管嗎？！以後再出現這種情況，你哪兒來的給我回哪兒去！”
趙步理和小雲同時感受到電話要爆炸了。趙步理趕忙關掉免提拿起電話，見小雲正咬牙切齒地瞪著自己，隻能一邊賠著笑，一邊繼續聽電話那邊的孫慧炸鍋。
“沒有，孫主任，真的不怪小雲，她剛好今天來大姨媽……她……喂，喂，主任？主任？”
孫慧已經掛斷了電話。趙步理抬起頭，隻見小雲陰沉的臉已然有些發青，正用一雙要吃人的眼睛瞪著自己。
“呃……我……我碰巧知道……”
小雲一句話也沒說，扭頭去配輸液了。
趙步理知道自己又惹禍了。
不過他琢磨了一下主任的話，心想：“難道，主任是讓我親自來處理這個出血？”
趙步理想起，無論是大師兄還是二師兄，在住院總階段都有過獨立處理出血的經曆。看來，這次主任是要給自己表現的機會。
他猛地燃起了鬥誌，似乎看到自己找到出血的血管，用一個漂亮的外科結把血止住，第二天被所有人讚美，被師妹崇拜，從而走上人生巔峰的畫麵。他麻利地聯係了手術室，全然不顧手術室的護士和麻醉師的嫌棄。
他輕輕閉上了眼睛，剛剛筆記中的畫麵又浮現在眼前。
如果18號床的出血和那個真的一樣……
想到這兒，趙步理一路小跑鑽進自己的休息室，把筆記翻到剛剛看的那一頁。
上麵有一幅人體腹腔血管解剖圖，其中著重標注了“胃左動脈”這根血管，旁邊記錄著一行小字。
吾雲遊西方諸國，見手術醫死之病家，蓋多數因此血管結紮欠牢靠，若不幸出血，不可隨意鉗夾，可能會形成無可彌補之孔洞，瞬間斃命。一次吾以手指伸入破損之孔洞以止血，達成。然病家最終死於感染，蓋因吾急於救同行病人，未戴手套。
趙步理撲哧笑出聲來，這個坑貨，看到別人出血，不戴副手套就直接把手指頭伸進去了。這貨不是怪醫，是有點傻吧……
趙步理看著看著入了神，冥冥之中好像有人在手把手教他，以前那些血管的解剖關係在他的腦子裏麵就像一鍋粥，看了多少教材也毫無幫助，此刻這本筆記上的總結和繪圖，竟將趙步理積壓多年的疑問一掃而空。
原來是這樣！
“砰”的一聲，門又被撞開了。
“大主任啊！手術都接了，你還不趕緊去！小豪都已經跟著過去了！”小雲衝進來沒好氣地吼，明顯氣還沒消。
趙步理趕忙答應著，隨手收起了筆記。他的心裏莫名多了一絲擔憂——下次再看的時候，還能不能進入這奇特的狀態？
等下了手術，明天一定好好研讀一下。趙步理一邊想，一邊快速走向手術室，去迎接第一台由自己來救場的手術。
我必須救她！
我可以的……吧！