第24章 手法整複我也行
“金誠啊，別光顧著給麻醉師培訓，我們急診醫生也可以學一學，關鍵時候，能有大用！”湯主任笑道。
金誠點頭，道：“晚上有空的同誌們都可以來聽，關於針麻，我其實有一係列計劃……”
金誠把準備辦全國性培訓班的想法說了一下，當然，出版是不準備和醫院合作的。
“哈哈，好想法啊！你這個一定不能把急診落下了，急診要借你的東風，把影響力擴大！我看除了針麻培訓班，你這清創縫合培訓班也操辦起來！”湯主任發散思維，笑道。
金誠想到了左兆生找他進修的事，覺得還是有一定的可行性。
“行，不過宣傳推廣，還是要醫院宣傳科多費點勁，光靠我們自己肯定不行。”金誠笑道。
“這個你放心，交給我，你隻要把教學辦好就行！”
出了主任辦公室，金誠回到醫生辦公室。
快到下午下班的時間，難得的清閑。
謝亞倫正在指導實習生林岩寫病曆，安珊珊埋著頭在寫交班記錄，住院醫張喆在給一個留觀病人開醫囑，徐洋不知道幹什麽去了，沒見著人。
瘦小的林岩，今天總算又見到了金誠，這個帶教老師有點不靠譜啊！
林岩小聲地喊了一聲“金老師”，又仔細地寫病曆了。
“金哥，沒在家休息啊？”安珊珊抬頭，看了一眼，繼續埋頭寫，早寫完早下班。
“和麻醉科約好了，給他們搞針灸麻醉講課。”金誠笑道。
謝亞倫轉過身，露出油光的大額頭，道：“金誠，給我們也培訓一下啊，針灸麻醉，既傳統，又覺得高大上，我們也要學！”
“對對，我們也要學！”安珊珊興奮道。
住院醫張喆，長相身材學曆能力都很普通，在急診沒什麽存在感，平時比較沉默，他推了推黑框眼鏡，沒有說話，但眼神還是很渴望。
“哈哈，想學的都可以來聽課，不過我先聲明，針麻不是那麽好學，關鍵看悟性，看手感，所以你們要有心理準備。”
對於手臂麻醉，金誠總結了一套最精簡的操作手法，可以用最少6個穴位，達到理想的麻醉效果，但就像有些人學手術，看一遍就會，有些人，跟台一年也學不會，還是要看天賦，天賦不夠，努力來湊也勉強行。
“謝醫生，來了個手腕摔傷的，你們看一下！”
一個70歲左右的大媽，被一個中年女人攙扶著，跟在護士身後，大媽左手托著右手臂，麵容很痛苦。
金誠一看老太太右手腕，典型的餐叉樣畸形，橈骨遠端骨折，沒跑了，金誠都不用開啟天眼。
謝亞倫是今天的一線班醫生，他站起身，讓老太太坐在椅子上，問道：“老人家，怎麽傷的？”
老太太旁邊的女人答道：“在家洗澡摔的！”
“多久了？”
“昨天晚上八點多！”
“嗯，看您的手腕，應該是骨折了，先去拍個片子吧，我給您開單，拍完了直接過來，不要等結果，我電腦上可以看。”
“醫生，我媽不需要開刀吧，她這麽大年紀了，我怕她受不住！”老太太女兒擔心道。
謝亞倫很快開好檢查單，交給她，說道：“先去拍片吧，要不要手術，還是要看骨折嚴不嚴重。”
母女倆去拍片了，金誠坐到電腦前，開始準備課件PPT。
十幾分鍾後，金誠做完了，起身準備離開去麻醉科吃飯。
剛才的病人拍片回來了，謝亞倫一把拉住金誠，笑道：“老弟，幫我看一下片子，看要不要住院手術。”
謝亞倫打開影像係統，輸入病人名字，很快圖像出來了。
“這粉碎性骨折啊，關節麵都破裂了，肯定需要住院手術！”
謝亞倫隻看了一眼，就自己得出了結論。
大部分情況下，關節麵破裂移位超過2毫米，就有手術指征了，必須手術恢複關節麵的平滑，否則關節很容易磨損，造成創傷性關節炎，誘發關節疼痛。
“醫生，我們不想手術，隻想保守治療，你就直接打個石膏吧！”老太太女兒堅定地說道，都沒問老太太意見。
謝亞倫搖頭道：“光打石膏肯定不行，不手術的話，即便骨頭長好了，也是畸形愈合，以後這關節就廢了，會嚴重影響她的生活！”
老太太女兒臉色一冷，道：“手術手術，就知道要病人手術，一個手術隨隨便便一兩萬，現在的醫生都是這麽黑，就知道坑錢！”
謝亞倫一陣無語，跟她專業地解釋病情，她卻認為醫生要坑她的錢。
“媽，我們走，去我們鎮上找個老中醫，敷一點中藥就好了！”
說完，女人攙扶著老太太，準備離開。
“等等！”
金誠喊道：“你們不想住院，那也別去找老中醫敷中藥，肯定治不好的，這樣吧，我給老人家骨折手法整複一下，打個石膏，回去再找老中醫開點活血接骨的中藥吃，你們看行不行？”
老太太女兒想了想，道：“那行吧，不過我先申明，你沒給整複好，我不會給錢！”
眾人一陣無語，這女人，也太刻薄了。
“行，整複不好，不收費！”金誠笑道。
老太太又重新坐了下來。
謝亞倫有點急了，把金誠拉出辦公室，道：“金誠，這個病人有那麽明顯的手術指征，你怎麽還想給她手法整複啊！”
金誠攤手，道：“你也看見了，她女兒擺明了不想出錢給老太太治病，我們明知道不手術的後果，不能眼睜睜地放任她們離開吧！總要想辦法把後遺症盡量降低！”
謝亞倫摸了一下光潔的額頭，擔心道：“老太太都已經骨折一天了，已經錯過了最佳手法整複時間，腫脹那麽厲害，骨頭都摸不到了，還怎麽整複？折騰一陣，把老太太弄得更疼了，她女兒不但不會交費，還可能反過來訛錢！”
金誠笑道：“你忘了我是搞手外的，手法整複可沒少做過，這個病人我有自信整複到她滿意！”
謝亞倫一時不知道說什麽好，你們手外科，遇到這種病人，一律住院做手術，不用手術的，也基本不會去住院，你小子手術做得好，我相信，但你說手法整複你也行，我信你個鬼，你這個糟……