第11章 腿骨清創術,係統練刀房開啟!
三樓。
這裏是濱海醫院的普通監護室,與ICU(重症監護室)不同,這裏的病人,大多能完完整整地回家。
羅小年隨周副院長,來到一張被醫生圍堵起來的病床前。
三五個身強力壯的男護士、男醫生,合力摁著在病**無意識抽搐的病人。
“什麽情況?”周副院長問道。
“車禍,做了全身的ct,內髒沒有受傷,肩胛骨粉碎性骨折,胸椎輕微骨折,右腿二級開放性骨折,左手食指、拇指已經被車壓得壞死了,保守治療,要截肢。”
“病人有心髒病史麽?”
“沒有,周院長,他剛才還好好的,就幾分鍾的功夫,開始休克,然後無意識地抽搐。”
小護士的回答帶著哭腔,顯然是被這口吐白沫的病人嚇壞了。
“你們倆怎麽看?”
神經科和骨科的主治醫師一愣,相視苦笑道:“看不出來。”
羅小年始終盯著病人的頭頂,這一次,觀氣之術的CD居然超過了五秒,難道...係統也不確定?
眼前這大哥的病狀,有這麽難搞?
緊接著,紅色、黑色、藍色,三色之氣在羅小年的眼前匯聚。
紅色對應的是心血傷,黑色對應的是骨骼傷,藍色則為內髒傷。
大哥遭遇車禍,有心血傷和骨骼傷是正常的,畢竟十指連心,斷了手指那自然會和心血有關。
但這,內髒傷......
醫院這邊已經做了全套的ct,都沒查出大哥內髒有傷,難不成...是輕微的挫傷導致的?
ct確實能拍到內髒的情況,但一些輕微的挫傷,或是其導致的並發症,就需要做核磁才能一探究竟。
“推個安定,送去做核磁看看吧。”
話音剛落,周圍的醫生齊刷刷地瞅向羅小年。
尤其是神經科和骨科的那兩位主治醫師,他們上下打量這個眼生的年輕小夥子。
中藥科的?還是個住院總?
(正常情況,住院總需要進入醫院擔任住院醫師3~5年)
之前醫院就有這號人物?
被人盯著看的感覺不好受,周副院長見狀,站出來解圍。
“這位是中醫科的,羅總,今天剛剛入職。”
羅總?剛入職的羅總...還是中醫科的。
“你,該不會是,那個在手術間直播的羅小年吧!?”
兩位主治醫師貼近了一看,還真是!
羅小年尷尬一笑,沒想到啊,入職第一天,自己就成了濱海醫院的大紅人了。
玩笑終歸是玩笑,在病人麵前,病魔才是他們共同的敵人。
“為什麽要做核磁?”周副院長問道。
“他的情況很不穩定,根據五行調和的學說,他是內髒出了毛病,而且,生命狀態逐漸減弱,是肝的問題導致心髒運作不正常。”
“心髒屬火,肝髒屬木,肝髒受挫,木材不足,心火燒不起來,但他外五行完好,內外相衝,會引發類似癲癇的症狀。”
周副院長的臉色漸青,這是車禍,又不是算命,怎麽還把五行、陰陽都搞出來了?
難不成羅小年在從醫之前,是個算命的?
“去做個核磁,檢查一下內髒,才能知道問題出在哪兒。”羅小年淡然道。
“羅醫生,既然你能看出來,那你一定有法子治,對吧?”骨科主治醫師說道。
“沒有法子,我不會內科的臨床手術,我還沒學。”
在場的幾位主治醫生和一群小護士都一臉詫異地看著羅小年。
這玩意...是來醫院現學現賣的?
“聽羅醫生的,送去做核磁。”
周副院長經過片刻的思索後說道。
她並不是無條件地相信羅小年,她是相信自己的判斷。
病人呼吸困難,生命體征急劇下降,再加上這種發癲的症狀,與肝髒重症破裂的患者情況非常相似。
可,CT拍出來的片子上看不出任何異樣,那就隻可能是一個原因,肝髒內部破裂,表膜完好。
推了針安定下去,病人逐漸穩定,推去做核磁,走綠色通道,不過三五分鍾。
......
“怎麽樣!?”
羅小年和周副院長異口同聲道。
小護士拿著片子,遞到周副院長手中。
“肝髒內部破裂,看樣子...膽汁和血液都混在一起了,八成是病患有輕微的肝硬化,導致肝髒表層的細胞硬化,封住了內部的混合液。”
周副院長分析道。
“輸血,先讓病患脫離休克狀態。”
“紅細胞正常,血球積壓正常,打一支腎上腺素。”
“準備氧氣,純度95%。”
羅小年在病床外看著周院長操盤的這一切,萌生到嘴邊的隻有兩個字,佩服。
一個女醫生,在病床前對病人實時情況的掌控力,能達到如此地步,想來也並非常人。
五分鍾,羅小年掐著點。
僅僅用了五分鍾時間,病人的生命體征恢複平穩。
下一步,就是進行肝髒的針對性手術。
但患者的情況特殊,右腿的二級開放性骨折需要優先處理,否則容易造成下肢感染,並導致截肢。
這一艱巨的任務,就交給了在場的骨科主治醫師。
“羅醫生,會做清創術吧?骨科就我自己來了,幫個忙?”
清創術,針對開放性骨折的手術。
一般情況下,就是對患者的血管、皮下組織進行汙垢的清理,並對粉碎壞死的骨骼碎片進行摘除,完成清潔環節後,就可以進行縫合了,右小腿部的粉碎性骨折,在縫合前,需要嵌入一塊鋼板保證行動。
術前準備也比較簡單,抗生素、破傷風、止痛藥,還有一把手術剪、一把手術刀、縫合傷口用的細線。
麻醉交給麻醉師,二級開放性骨折,隻有一部分腿骨露出,不需要全麻,局部麻醉即可。
“可以啊羅醫生,你這術前準備相當專業,你是京都醫科大畢業的,還是魔都醫科大畢業的?”骨科醫生問道。
“我是,京都中醫大學畢業的。”
中醫大學?
骨科醫生有點不明覺厲,現在的中醫都這麽猛?
連臨床的飯碗都能端一端了。
“我處理病人肩胛骨的粉碎性骨折,右腿的開放性骨折就交給羅醫生了。”
“好。”
這是羅小年真正意義上的,首次外科臨床手術。
這次沒有係統體驗卡的加持,也沒用到重生自帶的中醫手法。
但,這雙治病救人的手,拿得起針灸,就拿得起術刀!
外科臨床手術的基礎操作,被係統以影像的模式投放在羅小年的眼前。
領悟力極強的他,在實踐中,逐漸領悟了臨床的入門法則。
什麽臨床技巧,都是扯淡。
真正放到手術台上,要保證手術順利進行,就兩個字,穩健!
手要穩健,心態也要穩健。
清創術並不難,但對於初入手術台的羅小年來說,還是有一定風險的。
這次,係統沒有為他自動開啟隨身直播間,可能是這個病人不夠分量,或是,自己的貢獻太少,係統不會給自己功德點獎勵。
十五分鍾過去了,羅小年的清創手術,步入尾聲。
簡單的縫合,標誌著病人右腿小腿二級開放性骨折的手術完成。
周副院長看著小心翼翼做清創術的羅小年,心中疑問叢生,這還是上午那個做囊腫切除術隻花了幾分鍾的天才醫生麽?
“辛苦羅醫生了。”
“行了,羅醫生,沒什麽事兒就去一樓的急診科報道吧。”周副院長說道。
羅小年也沒在手術台附近逗留,接下來要做的是內科手術,肝髒這方麵的,他一竅不通,看了也是白看。
猛的,一陣電子音襲來:
【叮!本次二級開放性骨折治療評分生成中...】
【最終評分:77分!】
【本次手術未達係統要求,不計入任務進度!】
【鑒於宿主情況,係統為宿主開啟特權功能!】
【特權功能:隨身練刀房!】
隨身練刀房...這是,讓自己棄醫從武?