第一百三十六章 患者等待的或許不是醫學奇跡，老師親自出手
“拍過！檢查結果跟您這裏差不多。”
患者遲疑了一下這才回答。
“片子帶來了嗎？”
“我得去問問我兒子！”
患者明顯在推脫。
李敬生看到患者起來時，用左手艱難的托著腰骶位置，表情略顯痛苦，暗自咬緊牙關，腮幫都凸起來了。
“慢點，慢點！”
他趕緊跑過去扶住患者。
出了醫技室，李敬生心中的不安更強烈了一些。
大清早的接到個手法正骨複位的活，他挺高興的。但是不能像魚兒一樣，見鉺不見鉤，見利不見害。
與這個患者交談時，他能感受到一絲惡意。
也說不上來，就是與各類患者打交道多了以後，一種敏銳的職業判斷。
99.9％以上的患者，前去就醫時都會對醫生抱有好感，甚至可以說是敬畏、巴結的心態。
因為他們需要醫生為其解除疾苦。
雙方本身也是合作互信關係。
古代郎中有六不醫，列在第一位的就是不信醫者不醫。
不信任醫生的病人不能醫治。
李敬生下意識的打量這個患者，臉色暗黃隱隱有點發黑，眼袋非常嚴重，都能有嬰兒的半個拳頭大了。
眼神略顯渾濁發黃。
頭發微微湊亂，胡子留著茬兒，應該有兩天沒刮過了。
“哎，哎，等等，掛到我衣服了。”
出門時，因為李敬生扶著患者，導致過門框時寬度有點不夠。患者的衣服不小心掛到了門鎖邊沿。
患者立刻停下，微微轉身用右手去弄被掛住的衣服。
也就在這一瞬間，李敬生赫然發現患者的右手腕位置有著一小塊淤青，還有一個紅色的小點。
這是靜脈滴注後留下的針眼。
那一小塊淤青浮腫，則是輸液後，藥物滲透所致。
他的眼神微微一縮。
僅輸液一兩次很難形成這種現象。通常需要做了留置針頭，輸液多次才會出現。
當然，也不排除有的小護士紮針技術不行，出現藥液淤堵，甚至傷到血管。
不管哪一種情況，都說明患者在其它地方輸過液，而且時間非常近。
這個最多兩三天就能自動消除掉，快的甚至一天多就行了。
李敬生這次沒有動聲色，因為這名男子年約五十歲，這個年紀的男人狡猾起來，那簡直騙死人不償命。想從他嘴中問出點什麽，太難了。
特別是對方故意想要隱瞞的東西。
更加問不出什麽。
李敬生扶著患者回到外麵的診台，故意暗中觀察這個男人的坐姿。
坐下時，男人的妻子和兒子一左一右扶著，男子的右腿略顯僵直。這個現象，李敬生在醫技室就發現了。
髖關節受傷，應該不會導致膝蓋也彎不了啊！
聯想到患者手上輸液留下的痕跡，以及問話時的言辭閃爍，還有諸多疑點，李敬生已經決定放棄這單業務。
他的小診所剛發展得好一點，算是有了一點盼頭，要是接個有問題的活，一輸輸到解放前都算是好的。
就怕直接把他的小診所幹倒閉。
“麻煩你把你爸爸在醫院拍的片子拿給我看一下。”
李敬生直接對患者的兒子說道。
患者的兒子看向父親。
“爸，在人民醫院拍的片子不是你拿了嗎？”
這兒子實力坑爹啊！
一句話，曝露出許多信息給李敬生。
“哦……瞧瞧我這記性，都不知道是忘在家裏了還是落在醫院了。李醫生，在您這裏拍的片子也是一樣吧！我這痛得厲害，行動也不方便，您要不先給我治療，下次過來換藥啥的，再拿給您瞧一瞧。”
患者一句話輕飄飄帶過，催促著李敬生趕緊幫他治療。
真當李敬生年輕，好糊弄呢。
“治療的事情先不著急，至少要把病因弄清楚。”
“您看，後麵還有好幾個病人等著呐！先給我用點藥，止止痛也行啊！再說了，都誇您這兒的醫術高明，我這種小傷小病，對您來說還不是藥到病除嗎？”
患者催促著。
他越是急，李敬生就越是警惕。
當初在第一醫院剛轉住院醫師時，組內一位年紀大的副主任醫師說過的一句話，至今讓他記憶猶新。
那個病人住院治療快兩個月了，肺癌晚期。
醫生和護士都勸他拿點止痛藥回家吃，沒必要人財兩空。
家屬雖然沒明確提出來，但是也有那個意思。
畢竟在醫院住著，每天的費用不是一筆小數目。
病人始終不肯出院。
那位年紀大的副主任醫師交代組內醫生和科室護士，給這個病人換藥，用藥，必須有一位高年資主治醫師或主管護師在現場才行。
李敬生有一次進病房，那個患者虛弱的對他招手。
說是呼吸時很痛，還有點喘，讓李敬生給他用點止痛藥和平喘的藥物。
當時上頭的主治醫師正好去其它科室會診了，李敬生想著也不是啥大事，就給那個患者開了一點止痛藥。但是平喘的藥物涉及到較高深的藥效與藥代水平，他沒敢冒這個險。
後來這事被副主任醫師知道了，把李敬生叫去辦公室當著所有人的麵罵了個狗血淋頭。
那真的是一點情麵都不留的那種。
罵完後，他看著李敬生語重心長的說了一句“你以為患者一直堅持住院治療等的是我們創造醫學奇跡嗎？他等的也許是一場事故。”
聽完這話，李敬生後來再進那間病房，每次看到那個患者都會汗毛直豎。
那個患者再找他開藥什麽的，都是能推就推。
實在不行就找主治醫師過來處理。
這麽幾次後，那個患者就不再找他了。
眼下，看著這個髖關節摔錯位的患者，給他一種似曾熟悉的惡寒感覺。
說不上來，這個患者對他很尊敬，很信任的樣子，與他說話時，臉上也會努力擠出笑容，但是仍然讓李敬生感受到一絲莫名其妙的惡意。
“這樣好了，你們先坐在那邊休息一會，我治療這種髖關節錯位並不擅長，你們對我又是如此信任，我試著請一位大醫院的醫生過來幫忙看看。”
李敬生決定請徐醫師過來幫忙。
星期天，徐醫師應該是不上班的。
患者這次倒是沒有反對。
他也看出來，再堅持也沒用。
李敬生當場打電話給徐醫師，說實話，他心裏也沒什麽底。
徐醫師的脾氣很古怪，不一定會來。
“小李，什麽事？”
電話剛接通，那邊就問道。
“我這裏來了個髖關節受傷的患者，摸骨和X光片檢查都提示隻是關節有些許錯位，但是我有些吃不準，能不能請您過來幫忙會診一下？”
電話那頭沉默了兩三秒。
“你懷疑有骨折還是其它問題？”
徐醫師刻意壓低了聲音。
“其它吧！”
李敬生當著患者和家屬的麵，自然不便明說。
“行，我半小時後趕到。”
說完，徐醫師直接掛斷了電話。
老師一會就趕過來幫忙，李敬生頓時心安了不少。
他抓緊時間處理其他患者。
昨天的診所一周年慶典活動還是有點效果的，一早上接診了七個患者，而且全都是新患者，這種盛況就連那次上都市日報都沒發生過。
一名眼圈發黑，頭發淩亂的男青年坐了過來，哈欠連天道“醫生，我今天早上起床感到頭暈，渾身沒力氣，還有點惡心，懷疑感冒了，你幫我開點藥吧。”
李敬生給這男子測量了一下體溫，低燒37.2度。
在臨床診斷中，他特別討厭37度左右的體溫，因為這對診斷很不友好。
說沒發燒吧，體溫又高於正常值。
說發燒吧，又堪堪達到低熱的標準線。
而且如果是剛起病，然後出現低燒，往往預示著病情還不明顯。
這時候用藥不太好拿捏。
西醫講究的是對症治療。
有什麽症狀就幫病人解除這個症狀。
低燒，在臨**一般是不予處理。讓它燒著，本身也是免疫係統開始與病魔戰鬥的一個表現，沒必要壓下去。
但是患者會感到難受啊！
低燒的時間稍微久一點，患者就會感到渾身乏力，不舒服。
小診所競爭激烈，你不用藥處理低燒這個問題，患者覺得療效不顯著，下次不來了。
所以，李敬生很討厭低燒。
“你的體重是多少，稱過嗎？”
李敬生發現患者的臉部略微有點胖，但是看上去不太自然的那種。
於是隨口問了一句。
“62公斤的樣子！上個月剛稱的。”
“個子應該接近一米八了吧？”
“176厘米。”
“我看看你的臉。”
李敬生說完後，在患者的臉上摁了摁，發現摁下去鬆手後，那個凹陷處需要很長時間才能平複。
他立刻意識到這個患者應該存在臉部浮腫。
“早上解小便了嗎？”
“說起來也怪，我平時早上都有小便的習慣。這兩天總感覺尿少了很多，今天早上更是沒有解小手。”男子二四五歲的樣子，如果讀了大學的話，應該剛進社會工作不久。
“平時生活作息規律嗎？”
李敬生繼續問診。
“還算好吧，就是喜歡打網遊。一上頭，我就與隊友們打通宵。”
“平時喝水多嗎？”
“一般不怎麽喝水，我喜歡喝雪碧和啤酒。特別是雪碧，我一般把它當水喝。”
男子的回答已經讓李敬生感到問題非常嚴重了。
“來，讓我看看你的小腿！把褲腿卷上去就可以了。”
李敬生對這名男青年說道。
男青年依言照做。
“醫生，我得的是感冒，為什麽要看腿呢？”
他質問的語氣和表情，都在懷疑自己看的是個庸醫，或者診所黑醫。
李敬生沒有立刻回答。
而是仔細查看了患者的小腿，同樣存在浮腫現象。
“你這個病有可能不是感冒。你是本地人還是外來務工者？”
李敬生已經高度懷疑男青年得的是大病了。
“我在臨江市讀的大學，有好幾個親戚住在這裏，你給我開點感冒藥就可以了。別的病我可不治。”
男青年隻差沒明說，你這個診所黑醫別想忽悠我治一些不存在的病。
其他候診的患者和家屬都看著這一切。
甚至那邊買藥的顧客都有幾個看了過來。
很多人對陽光診所並不了解，此刻看向李敬生的眼神帶著質疑。
他們想看看李敬生要怎麽忽悠這個年輕的小夥子。
“你這個病，我這裏治不了，個人感覺應該不是感冒。我建議你立刻聯係家人，然後到大醫院做一個腎功能檢查。還有，別再把雪碧當水喝了，這種行為非常傷腎。熬夜也同樣傷腎。你還這麽年輕，千萬不能拖，信我的，趕緊聯係家人去大醫院做檢查。”
李敬生一臉嚴肅的說道。
患者質疑他，甚至攻擊他，都沒問題。
但是身為一名醫生，必須讓患者了解到病情的嚴重性。
這個小夥子還這麽年輕，要是把病情耽誤了，那就太可惜了。
醫生不能替患者做任何決定，隻能給出建議。
“沒這麽嚴重吧？你該不會是嚇唬我吧？”
青年顯然還不太相信。
“我嚇唬你幹嘛呀？趕緊去大醫院檢查吧，以後可千萬別再拿碳酸飲料當水喝了。”
李敬生險些被氣笑。
“小夥子，聽李醫生的準沒錯。李醫生不但醫術高明，醫德也是極好，他不會害你的。”
那個治膿包老漢的妻子，幫著李敬生說話。
有些患者也就是不了解李敬生的為人，才會誤解他的一片好意。
“李醫生這是為你好呐！要真想坑你錢，幹嘛讓你上大醫院看病？”
“聽醫生的就對了。”
其他人也是紛紛勸這個年輕人。
最終，年輕人同意了。
“那好吧！我先去醫院做檢查，有問題再打電話給我爸媽。”
與大多數在外打拚的年輕人一樣，對父母都是報喜不報憂。
沒有大事情，不願意讓父母擔憂。
李敬生看著這名青年聽了勸，心頭鬆了一口氣。
不過腎衰就是一個番多拉魔盒，一旦開啟就停不下來了。
根據李敬生的專業知識判斷，這名青年的腎衰至少也進展到了第二階段，甚至有可能更加糟糕。到了晚期，基本上隻能做透析保命。
想要移植腎髒，一個是腎源很難等到，另一個是那高昂的費用足以讓很多家庭望而怯步。
就算腎髒移植成功了，仍需要終身服用排異藥物。
這個小夥子這麽年輕就弄成了腎衰，實在讓人感到痛惜。
反倒是那個糾纏唐萍的‘光鮮男’，此人雖說有可能存在腎虛症狀，反而不算什麽大問題。
大多數中年男人都存在腎虛的問題，隻是程度不同罷了。
腎虛不等於腎衰竭，兩者完全是兩個不同的病。
一連兩個患者都不是簡單的小病，這讓李敬生也是打起了十二萬分的小心。
業務好了是好事情，但是危機也增加了。
接診的病人中，隨時有可能給他一個驚嚇。
好在接下來的幾個病人都不算棘手，最嚴重的一個也就是扁桃體炎比較重，直接開了藥，讓唐萍給她打點滴。
過了不到半小時的樣子，徐醫師匆匆趕到。
“老師！您來啦！”
李敬生看到徐醫師到來，很是高興，心中也有了底氣。
“那個患者在哪？”
“就是這位先生。”
李敬生給雙方引見了一下。
“拍的片子給我看看！”
徐醫師要過X光片看了看，臉上的兩塊肌肉抽了抽，默不作聲的把片子還給了家屬。
清晰度這麽差的X光片，他估計也是第一次見到。
不過他能理解李敬生的不易。
對於小診所來說，能有X線檢測設備已經算是非常不錯了。
甚至就連最賺錢的牙科診所，也有很多都是後麵賺到錢了才置辦了X線檢測設備。在這之前，遇到拔牙的患者，都是盲操作。
“可能要脫掉外麵的褲子給他檢查一下。”
徐醫師這是準備施展摸骨術了。
摸骨術練到一定水平，甚至比CT掃描還要更準確。
李敬生準備在老師摸骨前，先交代一下情況。當著家屬和患者的麵，有很多話都不方便說。
那就隻能自己製造機會。
“輸液室有女患者正在輸液，恐怕不太方便，老師，您跟我過來看看治療室的那張床能不能用？”
李敬生對徐醫師說道。
徐醫師脾氣古怪，並不代表腦子不好使。
他幾乎秒懂李敬生的深意。
兩人進了治療室。
“有什麽話就趕緊說吧！”
徐醫師主動開口道。
“這個患者說是摔了一跤，導致行走困難。我給他摸骨時也確實是髖關節存在一定程度錯位，但是我懷疑他是不是有什麽大問題沒說實情。之前我無意間看到他的左手有靜脈輸液留下的痕跡，時間應該非常近。我害怕掉坑裏，但是又擔心自己多心，這才想著請您過來把把關。如果您也沒把握的話，那我就寧肯殺錯不放過，直接把他推走。”
李敬生快速說了一下疑點。
他必須為整個診所負責，風險太大，且不可控，那就不能玩火。
“知道了！”
徐醫師點點頭，走出治療室對著患者招手。
“過來吧，這裏麵的床能用。”
家屬扶著患者慢慢走進了治療室。
徐醫師讓患者平躺在**，脫掉外麵的褲子，他開始給患者摸骨。
論實力，徐醫師的摸骨術肯定要比李敬生強上不少。
隻見徐醫師表情嚴肅的給患者摸骨。
家屬就在旁邊看著。
李敬生自然也在旁邊跟著學習。
別看他的摸骨術已經達到了精通級別，但是還有很大的提升空間。其中的許多高深技巧，仍然需要他自行去領悟。
“朝左側躺著。”
徐醫師似乎有了一些發現，指揮患者左側臥位的同時，他在旁邊協助。
“你這右腿的膝蓋沒有摔傷吧？”
“沒有。當時就是屁股敦摔坐在地上，高度也不高，就一個步梯的高度。”
患者在徐醫師麵前說話還算誠實。
醫生年紀大，沒想到還有這個優勢。天然的能夠壓製住患者一些說謊話的念頭。