第十六章 新型口服抗凝藥
醫學從來都不是一個單純的學科。
她包含著生命科學和人文科學。
生命是最神秘莫測的東西，她在顯微的世界裏，充滿了不確切。
而人文卻是最簡單的事物，她在現實世界裏，需要的是醫患之間彼此的信任。
“洋洋”後續的事情似乎沒有掀起任何波瀾，孟可欣再沒有在心髒外科二病區出現過，那個流產的護士亦如此。
術後的第三天，瀟瀟沒有發生任何並發症，摘掉了監護儀。
術後的第六天，瀟瀟的傷口已經完全愈合（外科介入無需拆線），李秋雨準許瀟瀟次日出院。
術後第七天的早上，這也是李秋雨最後一次查房。
這個年代，網上售票還未普及。景父一大早上便前往醫院代售火車票的窗口買票。
李秋雨走進6號病房，身後依舊跟著那兩個實習醫生。
“心髒雜音明顯減少。”李秋雨收回聽診器，“複查的心髒超聲顯示，肺動脈壓力處於正常高值，以後應該能慢慢恢複。”
室間隔缺損，如果長期不處理，就會導致肺動脈高壓，最後形成肺源性心髒病，致呼吸衰竭、心髒衰竭。
景蕭然笑著點頭：“謝謝李醫生。”
“瀟瀟，你記得出院後要按時吃藥，這個藥一定要吃六個月。”李秋雨手裏拿著一個小藥瓶。
“好的，謝謝李叔叔。”瀟瀟嘟著紅潤的小嘴，“這個藥一定要吃六個月嗎？”
“嗯，一定得吃六個月。”李秋雨笑著摸了摸瀟瀟的腦袋，“但是如果刷牙有出血，或者身上有瘀斑、瘀點，要及時對哥哥說。”
“好吧。”瀟瀟拉攏著小腦袋，吃藥是她最不喜歡的事兒了。
李秋雨轉頭對景蕭然道：“封堵器是個異物，異物在體內容易長血栓，所以得吃六個月的抗凝藥——華法林。”
“同時注意有沒有出血的症狀，比如牙齦出血，皮膚黏膜的出血點。”
“另外，出院後的第一個月，每周都要帶瀟瀟去當地的醫院測凝血項。”
華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內有對抗維生素K的作用。可以抑製維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝髒的合成。
華法林的劑量反應（國際標準化比值）關係變異很大，受許多因素影響，因此需要嚴密監測INR（國際標準化比值）。
景蕭然聞言，隨口便道：“為什麽不用拜瑞妥？吃華法林檢測INR有些麻煩啊，每周都要去醫院采血，測凝血項。吃拜瑞妥就不用測INR了。”
“你說的是什麽藥？”李秋雨向景蕭然探過腦袋，滿臉都是疑惑不解。
“拜瑞妥啊，新型口服抗凝藥！”
景蕭然說完便後悔了。
所謂的“新型”口服抗凝藥，是對於十年後的醫學界來說的。
現在，拜瑞妥這個藥肯定沒有上市，甚至都還沒有開始研發。
李秋雨搖頭道：“我沒說過有這種藥啊，醫院一直用的是華法林，難道現在還有不需要監測INR的抗凝藥？”
說著，李秋雨回頭看了眼兩個醫科大學的實習生，“你們聽說過嗎？”
兩個實習生均搖頭：“沒聽過。”
“咳咳……”景蕭然清了清嗓子，隨即正色道，“這是國外研發的最新抗凝藥物，國內應該還沒有上市吧。”
“是嗎？”李秋雨重複著景蕭然的話，“國外最新的抗凝藥物？還不需要監測INR？”
景蕭然重重地點頭：“沒錯！”
“行，回頭我了解一下。”李秋雨盯著景蕭然笑道，“不過現在我們醫院隻有華法林，所有沒辦法，隻能麻煩一些了。”
“沒關係，華法林也挺好的，便宜嘛。”景蕭然摸了摸後腦勺。
李秋雨眼中閃過一絲精芒，華法林的確很便宜。
但是他這語氣明顯是把華法林和那個新型口服藥相比較了，也就是說景蕭然不僅知道那個新型口服抗凝藥的存在，而且知道它準確的價格。
可是李秋雨敢肯定，無論華夏還是歐美，市場上絕對沒有這種藥！
那這個藥難道是景蕭然杜撰的？
但是他完全沒有必要編造這麽一個謊言，而且說得如此逼真。
到底是為什麽呢？
這個少年真的隻是一個二本院校的醫學生？
李秋雨又想到第一次和景蕭然見麵時，他隨口就說出了外科介入封堵術治療室間隔缺損的新術式。
“蕭然，我記得你曾經說自己是寧安醫學院的？”李秋雨突然道，“你現在大幾？”
景蕭然有些不想討論這個問題，畢竟那是他偽造的。而且瀟瀟還在當場，等會兒還得“賄賂”她，封住這個小丫頭的嘴。
但是李秋雨都這樣問了，他也不好不回答。
“寧安醫學院，大一。”
“哪個專業？臨床的？”
“嗯。”
“雖然是個二本醫學院，但是也出了不少名醫大家。你們學校最有名的校友你知道是誰嗎？”李秋雨道。
景蕭然當然知道，畢竟是他前世的本科母校。
“吳啟明，寧安醫學院86屆畢業生，現在是美國醫學科學院院士。”
“嗯，不錯，他是我師兄。”李秋雨心裏腹誹道，難道景蕭然還真是寧安醫學院的？
“啥？你們是師兄弟？”
景蕭然還是第一次知道兩位大佬的關係，兩個人都有很傳奇的一生。
李秋雨的傳奇不再贅述。
而吳啟明是二本醫學院畢業，考上國內重點醫科大學研究生，然後出國讀博，一路深造，發表多篇頂級論文，最後入了美籍，成為美國醫學科學院院士。並且多次受邀回到本科母校演講，景蕭然在前世還有幸聽過一次吳啟明院士的講課。
“李醫生你是心髒外科的，但是我記得吳啟明院士好像是是藥學院畢業的吧？”
景蕭然言下之意，兩個完全不同的專業怎麽會牽扯在一起。
李秋雨臉上出現一抹耐人尋味的笑容：“吳啟明師兄主要研究的領域是心血管藥理學，我是心血管外科。在國外，我和他曾經待過同一個實驗室。”
景蕭然恍然大悟，但是隨即也有些納悶，李秋雨怎麽突然跟他講起這個，而且他這個這笑容配合著清秀的麵容，總感覺哪裏怪怪的……
“不對！心血管藥理學！”
景蕭然突然意識到，吳啟明的研究領域是心血管藥理學，那麽作為同為師兄弟，那李秋雨肯定對心血管藥理學也極為了解，不會不知道抗凝藥的最新進展。
“看李秋雨瞅自己的眼神，這人八成兒是知道了自己在說謊。”景蕭然心裏苦笑，這些前世經常用的詞說習慣了，總會在不經意間脫口而出。