第二十七章 真的是你
李老師揚了揚手，示意實習生將15床徐永年的病例拿給他看。
景蕭然三人各自翻找了自己手中的病例，15床的病例恰好是在王磊手中抱著。
王磊趕緊將15床病例抽出來，恭恭敬敬地遞給了李老師。
李老師笑著接過病例夾，開始翻看徐永年的具體病史。
剛翻看了幾頁，李老師突然就點頭稱讚，“嗯，不錯不錯，寫得不錯。”
眾人看著李老臉上藏不住的笑容，均是疑惑不已。
“王磊，你和大家說說看，你是怎麽出於什麽考慮，懷疑患者有消化道CA的可能性？”
李老師關上病曆，將其遞還給了王磊，然後笑著問道。
CA，癌症的英語單詞Cancer的簡寫。
在華夏，麵對癌症這類大病，多數家屬會選擇不告知病人真實病情，也就是想方設法百般隱瞞病情。
而且往往要求醫生護士一起配合隱瞞病情，有的甚至反複交代醫生護士不要讓病人知道得了什麽病。
所以在醫生查房時，醫護通常都用CA簡稱代替癌症。
“啥？消化道CA？”王磊一臉懵逼地看著李老師。
他當然知道CA是消化道腫瘤的意思，隻是她不太明白為什麽李老師要這麽問？
眼前這個患者不是以“貧血待查”入院嗎？而且他從來就沒有發表過自己對於15床病人的看法啊。
李老師笑著指了指15床的病曆，道：“我看你的病曆寫得很好，鑒別診斷和診斷依據這些項目都不是複製粘貼的，而是有自己的想法，其中就有一條消化道腫瘤的可能性診斷。”
“貧血待查，考慮消化道腫瘤，這可不是一般的血液科臨床醫生能想到的啊。”
若是放在大內科，貧血考慮腫瘤並不是什麽稀罕的事兒。
但是隨著醫學的進步發展，醫生越來越專科化，各個科室之間的壁壘已經很高了。
且不說外科、內科的巨大差異，就連各個內科之間的疾病也千差萬別。
一個醫生，想要專精於自己科室的疾病就很困難了，更別說能考慮到其他科室的疾病。
一個血液科的醫生看到“貧血待查”的患者，肯定是往血液係統的疾病上去考慮，又怎麽會聯想到消化科的疾病呢？
李老師越看這個名叫王磊的學生，臉上的笑容就愈來愈濃鬱。
“李老師，這，這個病曆不是我寫的……”王磊終於明白事情始末。
李老師是誤以為這本病曆是他所寫，“我們組的病曆都是由張航老師親自寫的，我們學生並沒有參與。”
李老師愣住了，他還真不知道這個習慣，不過他隨即也回過神，沉吟一聲道：“這也倒很好解釋了，你們這些實習生是不太可能寫出這種病曆的。這份病曆透露出來的臨床思維模式，絕對是可以達到高年資主治醫生那種水平的。小張，你能寫出這樣的病曆，說明這兩年你在臨**的經驗越來越越豐富了，朝著一個優秀的主治醫師邁進。”
張航聽見李老師的誇獎，強忍住笑意，輕輕咳了一聲道：“老師，這個患者的病曆也不是我寫的，是他。”
張航伸手指向在病房角落裏的景蕭然。
而景蕭然此時正在小聲和翁惠瑾聊天。
“學姐，這麽早就來醫院了？我們剛開完科會。”
“嗯，前幾天跑完招聘會了，今天沒事兒就過來看看我姨父，他在樊城無親無故的。”
“挺好的，現在查房的是我們組的上級老師，經驗很豐富的醫生。”
“噢，學弟，我怎麽感覺他們好像都在看著你啊……”
景蕭然抬起頭，果然，李老師、張航以及兩外兩個實習生都在看著他，眼神充滿了怪異。
感覺氣氛有些不對勁兒，景蕭然站直了身子，疑惑地看著張航。
“李老師，就是他，他叫景蕭然。”張航朝景蕭然笑了笑，。
“你是五年製的還是七年製？”李老師饒有興趣地看著景蕭然。
景蕭然還沒弄明白發生了什麽，見李老師這麽問，隻能回答道：“老師，我五年製，今年大三。”
“大三？”李老師的神情微微一滯，“15床的病曆是你寫的？”
“嗯。”景蕭然點了點頭，原來他們是在討論徐永年這本病曆。
若說外科醫生技術的體現要看手術的熟練度，而最能看出一個內科醫生水平的，就是看他病曆書寫是否規範、合理。
“那你來和大家說一說，你是怎麽考慮到消化道CA的？”李老師壓住自己內心的震動。
“怎麽樣想到的啊……”景蕭然想了想，“根據目前已有的檢查結果，排除大部分血液係統的疾病，考慮到患者是中年男性，並且沒有其他症狀。我覺得最大的可能就是消化道CA。”
“就這？”李老師當然明白景蕭然的意思。
但是景蕭然所說的，代表的是他的臨床思維，他並沒有將整個臨床的診斷過程說出來。
畢竟醫學是一個經驗科學，書本知識再怎麽牢固，也隻是死板的文字。
如果不在臨**鍛煉幾年，也是無法成為一名優秀的醫生。
“你以為見過這種病例？”李老師試探性的問道。
“嗯，算是見過他。”景蕭然點頭道。
不過那是在前世的臨床生涯裏遇到過，而且還不止一次。在前世的急診，基本上是各種疾病的大雜燴，所以臨床思維不會被局限，要充分考慮各個係統的疾病。
不過這一生，他輪轉過的科室隻有三個，肯定是沒遇到這種病例。
“以前遇到過啊？！”’李老師微微點頭，“那你也很不錯。你是臨床幾班的？我已經還給你們上過血液係統這一章節的課呢。”
“李老師，我是不是醫大的，我是寧安醫學院臨床專業的，今天大三。”景蕭然道。
“寧安醫學院，大三？”李老師有些懵了，這讓他措手不及。
不過他突然想到了一件事，“你叫景蕭然？你是不是那個，那個，什麽實驗室的……打”
李老師努力回憶道，甚至有些抓耳撓腮，景蕭然這個名字太耳熟了。
“神州生物藥物實驗室，景蕭然。”景蕭然小聲道。
“對對對！居然真的是你。”